Хвороби під час вагітності

Діагностика вузького тазу

У клінічному аспекті діагностика вузького тазу повинна складатися з ретельно зібраного анамнезу, загального огляду вагітної або породіллі і внутрішнього дослідження. Найбільш суттєві дані лікар отримує при зборі анамнезу - з'ясування віку, перенесених загальних і інфекційних захворювань

Клінічно вузький таз

В даний час чітко визначилося поняття анатомічно і клінічно вузького таза і виявилося переважання останнього. Клінічно вузький таз означає невідповідність між голівкою плода і тазом жінки незалежно від розмірів останнього.

Кесарів розтин при недоношеній вагітності

Як відомо, в даний час проблемі «родової травми» в медицині надається велике значення. Тому, незважаючи на великі пізнання в цій області, індивідуальний ризик самовільних пологів при недоношеній вагітності часто недооцінюється тільки тому, що досить важко і незвично розглядати цей складний процес, виходячи з категорії «травми».

Профілактика і лікування загрози переривання вагітності

Почалася родову діяльність діагностують по схваткообразного болів внизу живота за умови, що перейми виникають частіше ніж через 10 хв, а тривалість їх більше 30 с. Шийка при цьому різко вкорочена або згладжена, розкриття маткового зіву 1 см і більше.

Вузький таз

В даний час в акушерстві доцільно користуватися класифікацією, яка дозволяє враховувати такі анатомічні будови жіночого тазу, як форма входу і широкої частини порожнини, величина діаметрів таза, форма і величина переднього і заднього сегментів таза, ступінь кривизни і нахил крижів, форма і величина лонної дуги та ін.

Профілактика та лікування передчасного виливу навколоплідних вод та випадання петель пуповини

З моменту надходження вагітної або породіллі в стаціонар призначають постільний режим і високе становище таза жінки. Щодо часто вже з першими переймами, а нерідко і до їх початку відбувається відходження вод і випадання петель пуповини.

Показання до операції кесаревого розтину при тазовому передлежанні

У плановому порядку кесарів розтин при тазовому передлежанні плода необхідно проводити при наявності наступних показань: звуження таза I-II ступеня при масі плода понад 3500 г; первістки старше 35 років;

Ведення II періоду при тазовому передлежанні

У II періоді пологів необхідно застосовувати внутрішньовенне введення окситоцину крапельно, починаючи з 8 крапель / хв, збільшуючи кожні 5-10 хв до 12-16 крапель, але не більше 40 крапель в хвилину.

Знеболювання при пологах в тазовому передлежанні

Застосування знеболюючих засобів повинно починатися при встановленні регулярної родової діяльності і розкриття маткового зіву на 3-4 см. У ряді зарубіжних клінік широко використовується епідуральна аналгезія.

Ведення вагітності при тазовому передлежанні плода

Вагітність і пологи при тазовому передлежанні плода слід вважати патологічними. Пологи при тазовому передлежанні плода представляють певну небезпеку як для жінки, так і особливо для плода.