Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

Показання до операції кесаревого розтину при тазовому передлежанні

Медичний експерт статті

Професор Адріан ШУЛЬМАН

Акушер-гінеколог, репродуктолог

Олексій Кривенко, Медичний рецензент
Останній перегляд: 08.07.2025

Плановий кесарів розтин при тазовому передлежанні плода слід проводити за наявності таких показань:

тазовий стеноз I-II ступеня при масі плода понад 3500 г;
матері, які вперше народжують, віком понад 35 років;
складний акушерський анамнез (звичні викидні, мертвонародження);
відсутність біологічної готовності до пологів під час лікування естрогенами, спазмолітиками та іншими препаратами протягом 7-10 днів у поєднанні з великим плодом, тривалим безпліддям;
передлежання або випадання петель пуповини при тазовому передлежанні плода;
неповне передлежання плаценти;
великий плід, переношена вагітність, токсикоз другої половини вагітності;
симптоми загрозливої або починаючої асфіксії плода;
рубцеві зміни шийки матки та піхви;
рубець на матці;
деякі види екстрагенітальної патології – ожиріння II-III ступенів, вроджені вади серця, високий ступінь звуження лівого венозного отвору, активний ревматичний процес, декомпенсовані та набуті вади серця, цукровий діабет;
пухлини органів малого тазу;
справді переношена вагітність із симптомами дисфункції плода;
гіпотрофія плода різної етіології;
багатоплідна вагітність з тазовим передлежанням одного з плодів;
надмірне розгинання голівки в тазовому передлежанні при масі плода 2000-3500 г;
змішане тазове тазове передлежання плода (ризик випадання петель пуповини);
недоношеність (маса плода 1500-2500 г).

Показаннями до хірургічного втручання під час пологів є:

відсутність готовності організму вагітної до пологів під час її лікування протягом 6-8 годин та несвоєчасне відходження навколоплідних вод;
відсутність ефекту від стимуляції пологів окситотичними засобами протягом 6-10 годин безводного періоду;
слабкість пологової діяльності, що не реагує на медикаментозну терапію у першородящих жінок до 10 годин та у повторнородящих жінок до 8 годин, особливо в поєднанні з несвоєчасним відходженням навколоплідних вод;
пізні пологи з симптомами загрозливої або починаючої асфіксії плода;
випадання петель пуповини при розкритті шийки матки до 4-5 см і тазовому передлежанні плода;
відсутність ефекту від підтягування петель пуповини при тазовому передлежанні;
слабкість пологової діяльності при розташуванні плаценти в дні матки;
будь-яке відхилення від нормального перебігу першого періоду пологів при великому плоді;
відсутність ефекту від одноразової стимуляції пологів у первісток старше 30 років, при несвоєчасному виливанні навколоплідних вод, наявності супутньої екстрагенітальної патології, токсикозі другої половини вагітності;
диспропорція між розмірами тазу та плода, особливо в поєднанні з нескоординованими пологами;
будь-яке відхилення від нормального перебігу першого періоду пологів або пошкодження плода, що виникає під час тазового передлежання.

trusted-source [ 1 ], [ 2 ]

Нові публікації

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.