Підтікання навколоплідних вод: причини, ознаки, як виглядає, визначення

Вагітність – це неспокійний час, сповнений турбот і тривожних симптомів. Однією з причин занепокоєння є страх не розпізнати підтікання навколоплідних вод. Жінок часто цікавлять симптоми та механізм цього явища: як відрізнити, коли підтікають навколоплідні води, а коли виділення є цілком природними і не потребують занепокоєння. У багатьох випадках таке підтікання залишається непоміченим лише тому, що жінка плутає виділення навколоплідних вод з інтенсивними вагінальними виділеннями природного характеру. Часто на практиці трапляються такі моменти, коли жінки хвилюються абсолютно марно. Виділення, які вони прийняли за навколоплідні води, насправді виявляються природними виділеннями або сечею.

Ось чому так важливо мати хоча б базові знання в цій галузі та самостійно розрізняти патологічні виділення від нормальних. Від цього залежить хід подальших дій. Якщо дійсно підтікають навколоплідні води, потрібно діяти негайно – викликати швидку, звернутися до лікаря. Якщо рідина іншого характеру, слід переконатися в цьому якомога швидше та не хвилюватися жодної зайвої хвилини.

Необхідно розуміти, що навколоплідні води – це рідина, яка виконує роль середовища існування плода. Вона забезпечує надійний захист, постачає поживні речовини, виводить продукти життєдіяльності та токсини. Також завдяки цьому середовищу дитина перебуває в повній безпеці та захищена від шкідливого впливу механічних факторів. Рідина сприяє комфортному положенню, при якому стінки матки не здавлюють плід, забезпечує тургор, служить амортизатором рухів, забезпечує нормальне та повноцінне формування.

Рідина, що містить плодові оболонки, має бактерицидні властивості, що запобігає забрудненню мікроорганізмами із зовнішнього середовища.

Амніотичний міхур служить вмістилищем для цієї рідини, а його розвиток та формування відбуваються в міру розвитку дитини. Кількість рідини також збільшується в міру розвитку дитини, до 1-1,5 літрів до передбачуваної дати пологів. Вона утворюється шляхом випотіння компонентів крові матері через плацентарні судини.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Епідеміологія

Незважаючи на те, що таке явище справді має місце, про яке багато говорять і пишуть, воно зустрічається не дуже часто. Підтікання спостерігається приблизно в одному випадку з 30 000. Серед вчених і практиків постійно точаться суперечки щодо того, який об'єм навколоплідних вод слід вважати нормальним. Лікарі сходяться на думці, що об'єм безпосередньо залежить від терміну вагітності і становить приблизно 35 мл на десятому тижні. До чотирнадцятого тижня цей об'єм збільшується приблизно в 3 рази і в середньому становить 100 мл. На двадцятому тижні цей об'єм становить 400 мл. Найбільший об'єм рідини спостерігається на 38-му тижні – приблизно 1000-1500 мл. Безпосередньо перед народженням дитини ці показники зменшуються і досягають приблизно 1000 мл.

Склад навколоплідних вод досить цікавий: приблизно 98% її становить вода, решта – розчинені в ній речовини. У 85% жінок води відходять у встановлений термін, у 15% це відбувається передчасно.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Причини підтікання навколоплідних вод

Здатність вживати правильних заходів прямо пропорційна знанню причин витікання навколоплідних вод. Проблема полягає в тому, що визначення точної причини витікання є досить складним і трудомістким процесом. Не завжди можливо визначити одну конкретну причину.

Знання причин протікання необхідне для того, щоб мати змогу вжити правильних заходів. Визначити точну причину протікання досить складно. Особливо, коли кількість води незначна. Дослідження з цього питання досі проводяться вченими з різних країн світу, і точної відповіді досі немає. Більшість дослідників виділяють низку причин, які можуть прямо чи опосередковано впливати на це явище. В середньому виділяють п'ять основних причин.

Більшість дослідників схиляються до припущення, що підтікання є наслідком інфекційно-запальних захворювань, що вражають як зовнішні, так і внутрішні репродуктивні органи. Ці процеси тісно пов'язані з розвитком патогенної мікрофлори. В результаті плацента та плодові оболонки розм'якшуються. Процес може закінчитися сильною кровотечею, плід може піддаватися гіпоксії.

Процес може також початися через неправильне передлежання плода та звуження області малого тазу. Це викликає підтікання та супроводжується повільним розкриттям шийки матки. Також, якщо є цервікальна недостатність (що спостерігається у чверті вагітних), води підтікають. Плодовий міхур випинається, стає дуже вразливим, що значно підвищує ризик розвитку інфекційного процесу. Плодова порожнина запалюється, всередині якої розвивається патогенна мікрофлора.

Вплив хімічних речовин, ліків, шкідливих речовин, нікотину, патологічні ураження кісткової тканини, великі розміри плода, двійня призводять до цервікальної недостатності, що може спричинити протікання.

Часто підтікання починається через те, що жінка пройшла інвазивні методи обстеження. Взяття навколоплідних вод особливо негативне, якщо жінці було проведено біопсію ворсин хоріона.

Після сексу спостерігаються інтенсивні виділення, які часто помилково плутають з навколоплідними водами. Важливо пам'ятати, що природні вагінальні виділення досить інтенсивні. Після сексу вони посилюються. Додатково до всієї рідини додаються сперматозоїди. Крім того, сперма містить простагландини, які стимулюють додатковий синтез слизу. Витікання відбувається лише за ймовірності викидня, надмірного тонусу. Під час статевого акту виникає збудження, тонус посилюється. Для власного спокою краще пройти обстеження.

[ 10 ], [ 11 ]

Фактори ризику

Якщо у жінки виявлено інфекційний процес у статевій сфері, вона автоматично потрапляє до групи ризику. Особливо, якщо проблеми виникли задовго до того, як жінка завагітніла. Породіллі з вродженими вадами матки та цервікальною недостатністю потребують підвищеної уваги, оскільки шийка матки втрачає здатність протистояти тиску дитини, що росте. При багатоводді та багатоплідній вагітності може відбутися підтікання певної кількості рідини.

[ 12 ], [ 13 ]

Патогенез

В основі патогенезу лежить патологічний стан шийки матки, при якому вона недостатньо закривається, і частина рідини витікає. У цій ситуації мікроорганізми легко проникають у шийку матки, викликаючи запальний та інфекційний процес. В результаті життєдіяльності та розмноження мікроорганізмів запальний процес поширюється далі, стінки матки стають тоншими, плодові оболонки також стають тонкими та втрачають еластичність. Вони не здатні повноцінно виконувати свої функції. Процес погіршується, і рідина починає витікати через шийку матки. Вона може виділятися краплями, майже непомітно, або рясно. На пізніх термінах вагітності витікання може виникнути в результаті розслаблення м'язів тазового дна, і контролювати відтік рідини стає неможливо.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Симптоми підтікання навколоплідних вод

Досить складно виявити підтікання, якщо жінка перебуває на ранніх термінах. По-перше, об'єм рідини ще невеликий. По-друге, всі виділення збільшуються, що може збити з пантелику жінку, збити з пантелику відчуття. Навколоплідні води можна розпізнати за прозорим або зеленуватим відтінком та відсутності будь-якого запаху. Виділення посилюються, якщо лягти горизонтально. Це мимовільно, і їх неможливо контролювати.

На пізніх термінах виявити підтікання набагато легше, а точніше, не помітити його неможливо: відбувається велике виділення рідини, близько 0,5 літра. На цих етапах рідина вже набуває легкого специфічного запаху, що супроводжується переймами. Це ознака наближення пологів, які зазвичай відбуваються протягом наступних 3 годин.

Перші ознаки

Якщо на вашій білизні з'явилися мокрі плями, це перші ознаки. На початкових етапах кількість рідини незначна, пізніше – рясна. Якщо спочатку рідина може просочуватися дрібними краплями і ви її не можете помітити, то на пізніших етапах рідина виливається, має незвичайний запах.

Нормальне витікання навколоплідних вод

У нормі вилиття рідини повинно відбуватися лише тоді, коли пологи вже почалися. В інший час воно не повинно відбуватися. Води витікають через статеві шляхи. Це не повинно відбуватися раніше 38-го тижня. За один раз виливається 500 мл рідини. Запах незвичайний, специфічний. Все це супроводжується переймами, сила та інтенсивність яких поступово наростають.

Відчуття під час підтікання навколоплідних вод

Виникає відчуття раптового або поступового витікання рідини з жіночих статевих шляхів. Жодних специфічних відчуттів не спостерігається. Не відчувається біль, печіння чи свербіж. Коли рідина витікає безпосередньо перед пологами, одразу після витікання починаються перейми, які можуть бути болісними.

Витікання навколоплідних вод у 1-му, 2-му, 3-му триместрі

Єдиний вихід із ситуації – аборт. Успішних випадків збереження плоду на практиці поки що не було. Більшість спроб закінчилися важким сепсисом матері та плода. Підтікання супроводжується активним поширенням патогенної мікрофлори та запаленням, стінки амніотичної порожнини стоншуються та втрачають еластичність. У багатьох випадках підтікання є наслідком падіння жінки. Також воно часто спостерігається у людей, які зазнали насильства.

До 20 тижнів підтікання завжди супроводжується запаленням. На цьому етапі врятувати дитину неможливо. Якщо й вдавалося врятувати новонародженого, то у нього були множинні порушення, часто несумісні з життям.

Відходження рідини у другому триместрі все ще тягне за собою низку ризиків і загроз для життя. Створюються оптимальні умови для проникнення інфекції всередину, її поширення та розмноження. Як тільки з'являються всі підстави для постановки діагнозу, призначається УЗД. За допомогою УЗД визначають, наскільки зрілий плід, визначають ступінь його готовності до існування поза організмом матері.

Коли нирки та органи дихання достатньо розвинені, вони починають стимулювати родову діяльність. Це найкращий варіант, оскільки дозволяє врятувати життя дитини. Якщо дитина ще недостатньо зріла, необхідно пролонгувати вагітність і дочекатися готовності плода до народження.

Якщо в третьому триместрі відтікають навколоплідні води, проводиться УЗД, яке дозволяє оцінити ступінь зрілості плода. Якщо плід готовий до існування поза маткою, стимулюють пологи. Якщо плід недостатньо зрілий, вагітність затягують.

Підтікання навколоплідних вод на 38, 39, 40 тижні вагітності

У будь-який з цих періодів можуть розпочатися пологи, тому, якщо рідина виділилась, слід очікувати пологів незабаром. Зазвичай перейми та подальші пологи починаються одразу після виходу рідини. Якщо цього не відбувається, слід стимулювати пологи через деякий час, щоб уникнути ускладнень. Тепер дитина готова до народження.

Витікання навколоплідних вод без перейм

Зазвичай перейми починаються одразу. Але бувають випадки, коли перейм немає протягом тривалого часу.

Якщо сталося витікання рідини, потрібно швидко звернутися до пологового будинку, де необхідно повідомити лікаря точний час, коли почала витікати рідина.

Це інформація, яку лікар використовує для визначення стану дитини та потенційних загроз. У деяких випадках після відходження вод перейм немає. Цей період може тривати до 72 годин. Зазвичай, якщо протягом 12 годин після відходження вод немає перейм, проводиться стимуляція. Якщо є ризик інфекції, стимуляція проводиться через 5-6 годин.

Протікання може відбуватися як вночі, так і вдень. Зазвичай мокрі сліди на простирадлах свідчать про нічне протікання.

Стадії

Існує три стадії підтікання навколоплідних вод: підтікання на ранніх термінах вагітності є найнебезпечнішим і часто закінчується вимушеним абортом.

Небезпечно також підтікання в середині вагітності, яке тягне за собою ризик інфікування плода. Коли дитина достатньо дозріє, пологи штучно викликають. Якщо дитина ще не готова до самостійного існування, проводять пролонгування вагітності.

На третьому, пізньому терміні, підтікання є відносно безпечним. Зазвичай на цьому терміні плід вже дозрів і відбуваються пологи: природні або штучно викликані. Якщо плід незрілий, вагітність продовжується до настання зрілості.

[ 18 ]

Форми

Підтікання навколоплідних вод може розвиватися в межах норми, а може бути патологічним. У першому випадку таке явище є частиною природних пологів, воно відбувається в той момент, коли перший етап пологів наближається до свого завершення. У цьому випадку шийка матки відкривається повністю або частково. Якщо підтікання патологічне, випіт може виникнути абсолютно на будь-якому терміні, навіть у першому триместрі. Існує 5 основних типів підтікання: своєчасне, передчасне, раннє, пізнє та випіт через високий розрив шийного отвору.

[ 19 ]

Ускладнення і наслідки

Це тягне за собою непередбачувані наслідки. Вони не виникнуть лише в тому випадку, якщо плід доношений і вже здатний жити самостійним життям, поза маткою. Якщо вагітність передчасна, можуть спостерігатися серйозні наслідки та ускладнення, аж до внутрішньоутробного інфікування плода та інфекційного ураження організму. Поширеним ускладненням є хоріоамніоніт. Також часто розвивається ендометрит, під час якого запалюється сама матка. Наслідком є поширення інфекційного процесу по всьому організму.

Чому підтікання навколоплідних вод небезпечне?

Витікання – небезпечний процес. Небезпека полягає в тому, що залишається лише частина рідини, а решта втрачає здатність нормально функціонувати. Плід стає вразливим, зростає ризик інфекції та сепсису. В результаті може загинути і плід, і мати.

Це пов'язано з порушенням природного бар'єру, що захищає плід від інфекції та механічних пошкоджень. Крізь цей бар'єр можуть проникати різні мікроорганізми: віруси, бактерії, грибки. Пуповина може бути здавлена, що порушує нормальний обмін речовин. Порушуються умови, за яких можливий вільний рух і повноцінний розвиток плода. Порушується синтез необхідних компонентів, герметичність і стерильність.

[ 20 ]

Діагностика підтікання навколоплідних вод

Ви можете самостійно поставити діагноз або звернутися до лікаря. Вони оцінюють характер виділень, що залишаються на простирадлі, білизні. Продаються комерційні тест-системи. Наприклад, спеціальні прокладки, експрес-тести, дія яких базується на різниці pH. Навколоплідні води характеризуються найвищою кислотністю. Система містить індикатор, який реагує на рідину, що на неї потрапляє. При цьому змінюється відтінок індикатора та навколишнє середовище.

Спеціальні лабораторні та інструментальні методи дослідження доступні на прийомі у лікаря.

Як визначити підтікання навколоплідних вод в домашніх умовах?

Слід вдатися до невеликого тесту. Сечовий міхур має бути порожнім. Промежина має бути чистою та не вологою. На ліжку має бути біла тканина. Слід лягти на неї, полежати спокійно, не рухаючись, близько години. Після цього можна вставати. Якщо виділень немає, можна не хвилюватися.

[ 21 ], [ 22 ]

Швидкі тести на витікання навколоплідних вод

Більшість тестів прості у використанні та зовсім не складні. Їхній принцип дії полягає у визначенні рівня кислотності. Індикатор взаємодіє з різними середовищами, в результаті чого виникають хімічні реакції. Спочатку тести мають жовтий колір. Коли на індикатор потрапляють природні вагінальні виділення, pH яких становить 4,5, реакції немає. Оскільки спочатку він відповідає цьому рівню кислотності. Реакція відбувається, коли на нього потрапляють інші рідини, тоді колір змінюється.

Наприклад, сеча має pH 5,5, що відповідає зеленувато-блакитному відтінку. Найвищий показник кислотності виявлено в навколоплідних водах, pH = 7. Коли вони досягають цього показника, вона набуває інтенсивного синьо-зеленого кольору.

Смужки для виявлення витікання навколоплідних вод

Метод, що дозволяє уточнити характер виділень. Поява двох смужок свідчить про наявність підтікання, одна смужка – про те, що виділена рідина не є амніотичною. Якщо смужок немає, тест непридатний або був проведений неправильно. Процедуру необхідно повторити.

Тест на витік навколоплідних вод

Фахівці рекомендують використовувати два тести – AmniSure® ROM Test та FRAUTEST amnio. Вони є високоефективними та добре зарекомендували себе завдяки своїй точності та інформативності.

Інструкції щодо проведення тесту на підтікання навколоплідних вод

Фахівці та виробники розробили спеціальну покрокову інструкцію. Вам потрібно підготувати тест, роздрукувати упаковку, прочитати інструкцію. Тест містить спеціальну пробірку з розчинником.

Необхідно зібрати біологічний матеріал, який буде досліджуватися. Для цього візьміть тампон і самостійно зробіть мазок, зібравши на нього вагінальні виділення. Після цього тампон поміщають у пробірку з розчинником і спостерігають за подальшою реакцією. Перша реакція відбувається протягом 1 хвилини. Якщо виділяється навколоплідна рідина, вона містить плацентарний імуноглобулін. Саме він реагує з розчинником.

Після цього в пробірку потрібно помістити спеціальний індикатор, що постачається в комплекті у вигляді смужки. Результат буде відомий через 5-10 хвилин. Якщо є навколоплідні води, з'явиться синьо-зелений колір.

Амнішур-тест для виявлення витікання навколоплідних вод

Тестування слід проводити відповідно до стандартних інструкцій із застосування таких систем. Реакція проявляється зміною кольору, якщо в мазку присутній плацентарний мікроглобулін. Основна реакція відбувається в пробірці між реагентом, тампоном з мазком та індикатором.

Метод абсолютно надійний та ефективний, використовується як у домашній практиці, так і в професійній практиці для виявлення підтікання навколоплідних вод. Перевагою тесту є те, що він реагує навіть на мінімальні кількості рідини, що дозволяє виявити патологію задовго до появи перших видимих ознак.

Прокладки при підтіканні навколоплідних вод

Сьогодні можна придбати спеціальні прокладки, які допомагають визначити причину протікання. Прокладки виглядають як звичайні гігієнічні прокладки, але містять індикатор, який реагує навіть на найменше виділення навколоплідних вод. Тест неймовірно простий: прокладку кріплять до спідньої білизни та залишають на цілий день. Потім перевіряють її стан. Якщо відбувається протікання навколоплідних вод, прокладка змінює колір, стаючи синім. Якщо є інші виділення, колір не змінюється.

Фрауттест при підтіканні навколоплідних вод

Тест виробляється компанією FRAUTEST, продукція якої використовується в професійній акушерській практиці та визнана фахівцями в усьому світі. Тест випускається у вигляді прокладок, що містять індикатор. Наявність навколоплідних вод визначається за зміною кольору тест-системи. Тест проводиться протягом 12 годин.

Бабусин метод виявлення витікання навколоплідних вод

Рекомендується скласти підгузок у 7 шарів, помістити його в область промежини та ходити з ним протягом дня. Якщо підтікають навколоплідні води, промокне щонайменше 5 шарів.

[ 23 ]

Тест на витік навколоплідних вод

Іноді досить складно поставити правильний діагноз. Труднощі виникають навіть тоді, коли обстеження проводить професіонал. Тому основою діагностики є аналіз, який дозволяє отримати абсолютно точні результати. Навіть інструментальна діагностика не дає точних результатів.

[ 24 ]

Колір навколоплідних вод під час підтікання

Колір – важлива діагностична ознака, за якою лікар визначає багато чого. У нормі навколоплідні води прозорі. Каламутність та інші кольори свідчать про різні патології. Якщо з'явився жовтий відтінок і незначне помутніння, також можна не хвилюватися, оскільки така картина вважається варіантом норми.

Якщо на тлі жовтих вод з'являється червонуватий відтінок і незначні включення, процес супроводжується переймами – можна сміливо сказати: пологи почалися.

Зелений колір вод – негативна ознака, плід серйозно пошкоджений. Говорить про дефекацію в утробі матері, недостатність, ймовірність розвитку внутрішньоутробної пневмонії. Можлива гіпоксія.

Поява темно-коричневого відтінку – катастрофічна ситуація. У 99% випадків це свідчить про внутрішньоутробну загибель плода. Гостро стоїть питання термінового порятунку життя матері. Однак наразі ця патологія зустрічається досить рідко, оскільки жінки регулярно відвідують лікаря і таку патологію можна своєчасно помітити.

Поява червоного кольору свідчить про відкриття кровотечі.

[ 25 ]

Мазок на підтікання навколоплідних вод

Для проведення аналізу потрібно взяти звичайний мазок з вагінального середовища та нанести його на предметне скло. Якщо після висихання мазок утворює структуру, що нагадує лист папороті або кленовий лист, це навколоплідні води.

Інструментальна діагностика

Бажано покладатися на результати аналізів, оскільки інструментальна діагностика неінформативна.

Ультразвукове дослідження для виявлення підтікання навколоплідних вод

Проводиться ультразвукове дослідження. Це обстеження дає можливість опосередковано підтвердити діагноз. На основі результатів ультразвукового дослідження ставиться діагноз: маловоддя або багатоводдя, що безпосередньо не вказує на підтікання.

Диференціальна діагностика

Проводиться диференціальна діагностика, під час якої диференціюють навколоплідні води, сечу або нормальні вагінальні виділення. Лабораторна діагностика переважає над інструментальною.

Запах навколоплідних вод при підтіканні

Навколоплідні води не мають запаху. На пізніх термінах вагітності вони можуть мати легкий специфічний запах.

Як відрізнити підтікання навколоплідних вод від їхнього виділення?

Ці два типи виділень можна розрізнити за їхнім зовнішнім виглядом. Води мають прозорий відтінок, злегка каламутні. Вагінальні виділення густіші та слизові, мають різний відтінок, найчастіше білий або жовтуватий.

Витік навколоплідних вод або нетримання сечі

Навколоплідні води постійно підтікають і їх неможливо контролювати м’язовими зусиллями. Сеча має жовтий відтінок і пахне сечею, чого не можна сказати про навколоплідні води. Зазвичай вона не має ні кольору, ні запаху. У разі патології навколоплідні води набувають зеленого, коричневого, червоного та інших відтінків.

Шийка матки з витіканням навколоплідних вод

Шийка матки відкривається безпосередньо під час пологів. Витікання не залежить від стану шийки матки, а визначається станом амніотичного міхура. Найчастіше витікання спостерігається, коли шийка матки закрита, але іноді вона відкрита.

[ 26 ], [ 27 ]

Лікування підтікання навколоплідних вод

Лікування підтікання навколоплідних вод не проводиться. Лікар визначає ймовірність інфекції та відповідно вживає подальших заходів: продовжує вагітність або стимулює пологи. Іноді для запобігання інфекції може бути використана антибактеріальна терапія. Також використовуються препарати, спрямовані на розслаблення м'язів, матки, загальнозміцнюючі засоби, вітаміни.

Що робити, якщо підтікають навколоплідні води?

Якщо ви виявили підтікання навколоплідних вод, необхідно негайно викликати швидку допомогу або звернутися до лікаря. Важливо зберігати спокій і не панікувати. Якщо пропонується госпіталізація, ні за яких обставин не відмовляйтеся. Тільки за умови постійного медичного нагляду та належного лікування можна запобігти подальшому розвитку патології.

Як зупинити витікання навколоплідних вод?

Зупинити витікання навколоплідних вод неможливо. Можна лише своєчасно звернутися до лікаря та вжити необхідних заходів для запобігання інфекції та збереження вагітності.

Препарати

Будь-які ліки слід приймати суворо за рекомендацією лікаря, бажано під час стаціонарного лікування. Препарати, що регулюють тонус матки, надзвичайно небезпечні та мають багато побічних ефектів. Багато з них приймаються під суворим контролем артеріального тиску, пульсу та показників електрокардіограми.

Для забезпечення пролонгації вагітності приймають Гініпрал, який знижує надмірний тонус матки. Вона скорочується рідше та менш інтенсивно. Діючою речовиною є гексопреналіну сульфат. Таблетки містять 500 мг активної речовини. Таблетки приймають спочатку по 1 таблетці кожні 3 години, потім кожні 4-6 годин. Добова доза становить 4-8 таблеток. Прийом таблеток повинен супроводжуватися постійним контролем функції серця матері та плода. Якщо частота серцевих скорочень становить більше 130 ударів на хвилину, дозування зменшують. Препарат має численні побічні ефекти як для матері, так і для дитини. Аж до серцевої та дихальної недостатності, гіпоксії. У новонароджених можливі анемія, ацидоз, гіпоглікемія.

Сальбупарт – це препарат, який значно знижує скоротливу активність матки. Препарат вводять внутрішньовенно. Одну ампулу змішують з 500 мл фізіологічного розчину та вводять зі швидкістю 5 крапель за хвилину.

Бриканіл – знімає спазми, гіпертонус, забезпечує м’язову релаксацію. Застосовується при загрозі мимовільного викидня, цервікальної недостатності. Препарат призначають по 2,5 – 5 мг 3 рази на день (1-2 таблетки).

Партусістен – це препарат, що призначається для розслаблення гладкої мускулатури. Його вводять внутрішньовенно. Оптимальне дозування індивідуальне та коливається в широких межах від 0,5 до 3,0 мкг/хв. При проведенні інфузії 2 ампули препарату (10 мл) додають до фізіологічного розчину об’ємом 230 мл.

Утрожестан і підтікання навколоплідних вод

Виділення, що утворюються при плавленні супозиторія, часто плутають з підтіканням навколоплідних вод. Щоб отримати точну відповідь, краще провести тест на підтікання навколоплідних вод.

Вітаміни

Вагітній жінці, як під час нормальної вагітності, так і під час патології, потрібні вітаміни. Рекомендується приймати вітаміни в такій добовій концентрації:

• вітамін H – 150 мкг
• Вітамін С – 1000 мг
• Вітамін D – 45 мг
• Вітамін К – 360 мкг.

Фізіотерапевтичне лікування

При проведенні пролонгування вагітності можуть використовуватися деякі фізіотерапевтичні процедури, наприклад, ультразвуковий вплив. Фізіотерапія застосовується для розслаблення гладкої мускулатури (електричні процедури), для усунення та запобігання подальшому поширенню запального та інфекційного процесу. Досить часто також використовується електрофорез, який забезпечує глибоке проникнення ліків в органи.

Народні засоби

Звертаючись до народних засобів лікування підтікання навколоплідних вод, краще спочатку проконсультуватися з лікарем. Народні засоби ефективні та безпечні при правильному використанні, а також у комплексній терапії.

Одним із ефективних засобів, що сприяють розслабленню маткових м’язів, є лікувальні ванни. Ванни приймаються вдома. Тривалість ванни – 15-20 хвилин, частота прийому – 3-4 рази на тиждень. Добре зарекомендувала себе ванна з сосновим екстрактом. Для приготування ванни окремий відвар з хвої, приблизно 2-3 літри, приготувати. Потім наповнити ванну, зробити комфортної температури та влити сосновий екстракт. За бажанням можна додати кілька соснових гілок, шишок. Після прийняття ванни не витирайтеся одразу, зачекайте 3-5 хвилин, поки волога вбереться шкірою.

Позитивний ефект мають лікувальні розтирання. Для цього використовується сольовий концентрат. У склянці води розчиняють приблизно 1 чайну ложку солі. Зробіть воду кімнатної температури, розітріть тіло отриманим розчином. Розтирання тривають 5-10 хвилин. Не можна одразу розтиратися, слід почекати, поки вся волога вбереться. Сіль допомагає вивести токсини та зайву рідину. Знижується артеріальний тиск, нормалізуються обмінні процеси.

Тривалий розслаблюючий ефект забезпечують східні ладан у поєднанні з розслаблюючою, медитативною музикою. Рекомендується запалити свічки та ароматичні палички. Розставте їх по колу по кімнаті. Увімкніть спокійну, розслаблюючу музику. Ляжте в центр кола, заплющте очі та спробуйте максимально розслабитися. Потрібно відчути кожну клітину свого тіла, відчути, як вони розслабляються, стають легкими та нерухомими. При цьому слід відпустити всі думки та турботи. Просто насолоджуйтесь ароматами та музикою, нічого не роблячи та ні про що не думаючи. Також не рекомендується рухатися. Потрібно прислухатися до свого серцебиття, дихання, спробувати відчути рухи малюка. Тривалість такої процедури – не менше 30 хвилин. Її проводять щодня, не менше 1 місяця.

[ 28 ]

Лікування травами

При лікуванні травами необхідно ретельно вивчити їхні властивості. Краще заздалегідь проконсультуватися з лікарем, який допоможе точно та правильно підібрати необхідний засіб, дозування та грамотно включити його до комплексної терапії.

Трава волошки блакитної допомагає розслабитися та знизити тонус матки. Для приготування відвару близько 5 грамів трави заливають склянкою окропу та п'ють протягом дня.

Трава ромашки аптечної має протизапальну дію. Для приготування відвару приблизно 15-20 грамів трави заливають 2-3 склянками окропу та п'ють протягом дня. Також можна додавати ромашку до чаю, просто додавши кілька ложок трави в чайник з чаєм.

Корисним є відвар з кропиви та стевії. Трави беруть у рівних частинах і змішують разом. Для приготування відвару візьміть 30-40 грамів трави та залийте її 1-2 склянками окропу. Пийте як чай протягом дня. Можна додати цукор або мед за смаком.

Гомеопатія

Гомеопатичні засоби, всупереч поширеній думці, не є безпечними. Вони можуть мати численні побічні ефекти. Деякі гомеопатичні засоби можуть мати абортивний ефект. Тому важливо вживати запобіжних заходів. Перш за все, потрібно проконсультуватися з лікарем, і лише потім приймати будь-які засоби.

• Поживна суміш

Приготуйте суміш з рівних кількостей сушених абрикосів, родзинок, чорносливу та інжиру. Перераховані вище речовини подрібніть через м’ясорубку, додайте 25 штук дрібно нарізаних волоських горіхів. Отриману суміш заправте медом. Настоюйте 3-4 дні, приймайте по 1 столовій ложці 1-2 рази на день. Має імуностимулюючу дію, знімає втому та слабкість. Підвищує працездатність та витривалість організму.

• Відвар шипшини

Відвар шипшини п'ють у чистому вигляді, або додають до чаю за смаком. Він допомагає усунути набряки, вивести зайву рідину з організму. Насичує організм вітамінами та поживними речовинами.

• Суміш «Цілюща»

Для приготування суміші візьміть приблизно 200 грамів соковитого листя алое. Додайте приблизно 250 грамів меду та 400 грамів виноградного вина. Настоюйте 7 днів у темному місці. Пийте по 1 чайній ложці 3 рази на день. Допомагає зменшити відтік рідини, стабілізувати стан організму, нормалізувати обмін речовин.

Засіб від підвищеної втоми та надмірного виділення рідини

Рекомендується приймати порошок із сушених плодів лимонника по 0,5 грама на день, заливаючи зверху медом. Курс лікування – 30 днів. Підвищує працездатність, покращує самопочуття, усуває набряки та надмірні виділення з жіночих статевих шляхів.

Хірургічне лікування

Якщо пологи необхідні і неможливо народити дитину природним шляхом, проводиться кесарів розтин. Якщо пологи вже почалися і немає відходження вод, проводиться амніотомія, під час якої проколюють плодовий міхур, в результаті чого рідина витікає.

Профілактика

Якщо жінка піддається факторам ризику, їй може бути призначений постільний режим, де проводиться ретельний моніторинг та контроль основних показників стану матері та плода. При підозрі на патологію вживаються профілактичні заходи для запобігання подальшому розвитку патології. Якщо у жінки виявлена цервікальна недостатність, на шийку матки накладається шов та вводиться акушерський песарій. Особлива обережність, дотримання режиму дня, правильне харчування, виконання рекомендацій лікаря є основними профілактичними заходами.

Прогноз

Якщо вагітність доношена і дитина готова до самостійного існування поза маткою, прогноз сприятливий. Тоді проводиться стимуляція пологів або кесарів розтин. Якщо дихальна система плода незріла і він не готовий до самостійного існування, вагітність затягують і проводять вичікувальну терапію. Прогноз може бути як позитивним, так і негативним. Може розвинутися інфекція та сепсис, що підвищує ризик смерті як матері, так і плода.

Якщо підтікання навколоплідних вод відбувається на самому початку вагітності, прогноз несприятливий. Потрібне аборт, врятувати дитину неможливо, є загроза виживанню. В іншому випадку, чим ближче до пологів починається підтікання, тим сприятливіший прогноз.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]