Медичний експерт статті
Нові публікації
РН навколоплідних вод при фізіологічних пологах
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Дослідження рН навколоплідних вод проведені у 160 породіль при нормальному перебігу родового акту. Тривалість пологів у первісток склала 12 год 42 хв + 31,7 хв, у повторнородящих 6 год 05 хв ± 4,85 хв. Оцінка новонароджених за шкалою Ангар склала 7-10 балів. У% породіль реєстрація рН починалася з моменту відходження навколоплідних вод або розкриття плодового міхура при відсутності пологової діяльності.
Для визначення значення рН навколоплідних вод виділено такі групи: 1-я - відсутність родової діяльності; 2-я - розкриття маткового зіву на 1-3 см; 3-тя - на 4-5 см; 4-я - на 6-8 см; 5-я - на 9-10 см; 6-я група - II період пологів.
Встановлено, що значення рН навколоплідних вод укладаються в параметри, характерні для рідких біологічних середовищ людського організму. В процесі родового акту у міру прогресування пологів і розкриття маткового зіву відбувається поступове зниження величини рН вод, що свідчить про виснаження їх буферної ємності.
Так, рН навколоплідних вод в 6 групах була відповідно: 7,36 ± 0,005; 7,32 ± 0,008; 7,30 + 0,006; 7,27 ± 0,006; 7,23 ± 0,01 і 7,04 ± 0,04.
Внутрічасовие коливання рН вод: 0,02 ± 0,0005; 0,02 ± 0,0006; 0,019 ± 0,0007; 0,02 ± 0,0007; 0,03 ± 0,01.
Найбільш значні зниження рН величин спостерігаються на початку пологової діяльності, а також в кінці періоду розкриття і в II періоді пологів. Мабуть, саме в ці моменти родового акту плід відчуває підвищені навантаження, виділяючи в навколоплідні води кислі продукти обміну. Так, у 2-й групі навантаження на плід пов'язана з переходом матки від стану функціонального спокою до робочого режиму, в 5-й і 6-й групах - обумовлена просуванням плода по родових шляхах зі здавленням перед частини. Слід особливо підкреслити, що мала величина середньої помилки середньої арифметичної (М) свідчить про стабільність показників.
Величина внутрічасових коливань рН навколоплідних вод склала 0,02 і не змінювалася в процесі розкриття маткового зіву. При розрахунку критерію достовірності різниці достовірних відмінностей між досліджуваними групами не було виявлено, що свідчить про невеликі відхилення значень рН вод від середньої величини в процесі нормальних пологів. Достовірність різниці величин рН вод в досліджуваних групах наступна: відмінність між 1-й і 2-й групами достовірно, між 2-й і 3-й - недостовірно, між іншими - виявлена висока вірогідність різниці показників.
Найбільші зміни у величині рН навколоплідних вод в II періоді можуть свідчити про максимальному навантаженні на плід і відповідати розвитку у плода фізіологічного ацидозу.
[