Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Тяжкість у шлунку під час вагітності
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 05.07.2025
Важкість у шлунку під час вагітності – одна з багатьох проблем, які відчувають жінки в цьому стані та викликають занепокоєння щодо їхнього здоров'я та впливу таких факторів на розвиток майбутньої дитини.
Народження та розвиток нового організму в утробі матері вносить «корективи» у функціонування багатьох систем та органів вагітної жінки, а особливістю цих змін у травній системі є важкість у шлунку під час вагітності.
Причини тяжкості в шлунку під час вагітності: механіка
Розглядаючи причини тяжкості в шлунку під час вагітності, ми опустимо випадки, коли у жінок були проблеми з травленням ще до вагітності: вони знають про свої хвороби, і їм добре знайоме відчуття тяжкості в епігастральній ділянці, тому, звертаючись до жіночої консультації, вони повинні були повідомити про це своєму лікарю.
Зупинимося на деяких особливостях органів травлення під час вагітності, яка протікає нормально, і при цьому у вагітної не було гастриту чи будь-якої іншої шлункової патології.
Почнемо з гормонів, вироблення яких зазнає значних змін під час вагітності. Перш за все, яєчники та кора надниркових залоз синтезують значно більше прогестерону, який, виконуючи завдання зменшення скорочень м’язового шару матки, одночасно зменшує інтенсивність функціональних скорочень стравоходу, шлунка, тонкої та товстої кишок. У цьому прогестерону активно допомагають естрогени та ХГЛ (хоріонічний гонадотропін людини).
Отже, симптоми тяжкості в шлунку під час вагітності – дискомфорт в епігастрії, відчуття переповнення шлунка, іноді при мінімальній кількості з'їденої їжі – є наслідками зниження тонусу м'язових стінок шлунка (атонії) та порушення його перистальтики та загальної моторики. Зниження тонусу призводить до того, що стінки шлунка нещільно охоплюють його вміст, через що він швидко опиняється в нижній частині «травного мішка».
Перистальтика та моторика шлунка – перемішування харчової маси та її подальше просування (у дванадцятипалу кишку) – також знижені у вагітних жінок, що викликає важкість у шлунку під час вагітності. Це відбувається через зниження вироблення ентерогормону мотіліну, який регулює моторику шлунка. Крім того, під час вагітності підвищується рівень гормону підшлункової залози глюкагону. З одного боку, він забезпечує посилене кровопостачання скелетних м’язів вагітних і допомагає створювати енергетичні запаси (у вигляді глікогену печінки). З іншого боку, високий рівень глюкагону в крові майбутніх мам призводить до додаткового розслаблення гладкої мускулатури внутрішніх органів, включаючи шлунок і кишечник.
Але якщо ви думаєте, що все це ознаки поганого здоров'я і що лікування тяжкості в шлунку під час вагітності є необхідним, то ви помиляєтеся. Саме завдяки зниженню скоротливої активності м'язових волокон стінок шлунково-кишкового тракту травна система вагітної жінки ретельніше переробляє їжу та витягує з неї максимальну користь.
І крім опису «механіки» шлунка під час вагітності, слід нагадати, що розміри матки збільшуються з місяця в місяць, а шлунок змінює своє звичне положення: з горизонтального майже на вертикальне, і навіть тисне вгору. І продовжує працювати! Тому важкість у шлунку під час вагітності на пізніх термінах – це майже нормальне явище.
[ Причини тяжкості в шлунку під час вагітності: хімія
Тепер перейдемо до хімії шлунка, яка визначає причини тяжкості в шлунку під час вагітності.
Достатній рівень кислотності шлункового соку є необхідною умовою для нормального процесу травлення. Соляна кислота, що виробляється фундальними залозами шлунка, виконує надзвичайно важливу функцію в шлунковому соку: лише в її присутності відбувається синтез протеолітичного ферменту пепсину, що розщеплює білки, що надходять в організм з їжею.
Отже, у вагітних жінок спостерігається низький рівень соляної кислоти в шлунковому соку, що гастроентерологи пов'язують із симптомами тяжкості в шлунку під час вагітності. З самого початку вагітності і до сьомого місяця значно знижується вироблення шлункового цереброінтестинального гормону гастрину, який викликає секрецію соляної кислоти і, відповідно, пепсину.
Але вироблення гормону секретину в тонкому кишечнику вагітних жінок значно зростає, а це також знижує рівень соляної кислоти, оскільки основна функція секретину полягає в блокуванні вироблення цього найважливішого компонента шлункового соку. Нейропептидний гормон VIP (вазоактивний кишковий пептид), близький до секретину, значно обмежує синтез соляної кислоти, рівень якої також підвищується під час вагітності.
Діагностика тяжкості в шлунку під час вагітності
Більшість гастроентерологів та акушерів-гінекологів мають єдину точку зору щодо тяжкості в шлунку під час вагітності: це фізіологічно обумовлена специфіка функціонування шлунково-кишкового тракту, характерна для цього стану, і її слід сприймати адекватно.
Можливо, в деяких випадках діагностику тяжкості в шлунку під час вагітності можна провести. Хоча виникає питання – як? Під час вагітності не можна проводити ні фракційне зондування шлунка, ні внутрішньошлункову (внутрішлункову) pH-метрію з «ковтанням зонда». Також не вдасться побачити, що відбувається в шлунку вагітної жінки, призначивши гастроскопію: гастроскоп можна потрапити в порожнину шлунка, лише ввівши його через стравохід. Рентгенологічне дослідження шлунка також протипоказано під час вагітності.
Залишається ще один діагностичний метод – визначення тонусу та інтенсивності моторики шлунка за допомогою електрогастрографії, тобто шляхом реєстрації його біопотенціалів датчиками апарату, які встановлені на черевній стінці над шлунком. Очевидно, що навіть цей метод діагностики тяжкості в шлунку під час вагітності не є здійсненним.
До кого звернутись?
Лікування тяжкості в шлунку під час вагітності
Чи потрібно лікувати важкість у шлунку під час вагітності, якщо це фізіологічно зумовлена тимчасова особливість травної системи? Правильну відповідь, очевидно, ви вже знаєте...
Більше того, яке лікування тяжкості в шлунку під час вагітності можна проводити за допомогою таблеток? Насправді, існують препарати для вирішення проблем зниженої кислотності шлунка та млявого травлення, наприклад, всім відомий Панкреатин (Пангрол, Фестал). Але під час вагітності, як зазначається в офіційній інструкції, він «може бути призначений лікарем у випадках, коли очікуваний терапевтичний ефект для матері перевищує можливий ризик для плода». Препарат Панкреатин призначають при нестачі травних ферментів, проте даних про безпеку його застосування під час вагітності немає.
Клінічних досліджень, які б підтвердили безпеку ферментного препарату Креон (Пантитрат) для вагітних, не проводилося. Тож з таблетками теж все зрозуміло.
Деякі люди сподіваються лікувати важкість у шлунку під час вагітності народними методами. У більшості випадків використовуються лікарські трави, а точніше їх відвари та настої, призначені для перорального прийому. При важкості в шлунку допомагає настій материнки: одну столову ложку сухої трави залити склянкою окропу, настояти чверть години під кришкою; приймати перед їжею тричі на день – по столовій ложці. Але вагітним жінкам ні за яких обставин не можна приймати цей настій! Звичайна материнка має такий хімічний склад, що вона має стимулюючий вплив не тільки на моторику шлунково-кишкового тракту, але й на міометрій матки, посилюючи її скорочення. Усі жінки знають, чим це загрожує.
Профілактика тяжкості в шлунку під час вагітності
Неважко здогадатися, що способів запобігти виникненню тяжкості в шлунку під час вагітності просто немає – враховуючи етіологію цього синдрому. Але є прості правила, дотримуючись яких неприємні відчуття в області шлунка можна мінімізувати.
Отже, профілактика тяжкості в шлунку під час вагітності полягає в:
- збалансоване за енергією харчування (2000-2500 ккал) та виключення важкої їжі (жирної, смаженої, копченої, кондитерських виробів та напівфабрикатів);
- вживання кисломолочних продуктів замість цільномолочних;
- обов'язкове споживання перших страв (супів, борщу тощо);
- уникати надто гарячої або надто холодної їжі;
- дробове харчування (не менше шести разів на день, але невеликими порціями);
- припинити вживання будь-якої їжі перед сном (принаймні за дві години);
- відсутність відпочинку після їжі у вигляді «півгодини лежання на дивані»: під час коротких прогулянок їжа перетравлюється легше, і шлунок набагато менше перевантажується.
Але прогноз щодо тяжкості в шлунку під час вагітності найпозитивніший. Як тільки народиться ваша дитина, тяжкість у шлунку під час вагітності залишиться... лише у спогадах про цей важливий період у житті кожної жінки.