Відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності

Відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності – це дуже тривожний симптом, який може становити серйозну загрозу для подальшого розвитку вагітності. Відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності може бути легким, середнім або важким.

При незначному відшаруванні плаценти виражених симптомів може не бути, таке відхилення можна виявити під час планового огляду та ультразвукового дослідження.

При помірному відшаруванні плаценти виникає біль у черевній ділянці, матка напружується, а з статевих шляхів виділяється кров.

Критичний стан, що виникає під час розвитку важкої форми відшарування плаценти, може супроводжуватися, крім перерахованих вище симптомів, нудотою, блювотою, запамороченням, втратою свідомості, тахікардією, плід відчуває нестачу кисню, порушується серцебиття, у вагітної спостерігається виражений гіпертонус та асиметрія матки, кровотеча може бути як зовнішньою, так і внутрішньою.

Якщо під час вагітності виникнуть будь-які симптоми, слід негайно звернутися до лікаря. У разі розвитку патологічного стану це дозволить вчасно вжити необхідних заходів та запобігти негативним наслідкам.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Причини відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності

Причини відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності можуть бути пов'язані з такими факторами:

• Множинність родів;
• Вік пацієнта;
• Зловживання алкоголем, куріння;
• Незбалансоване та неправильне харчування;
• Запальний процес у плодових оболонках внаслідок інфекції;
• Артеріальна гіпертензія;
• Різні прояви гестозу;
• Алергічні реакції на ліки;
• Патологічні явища в матці або плаценті;
• Системні захворювання (порушення ендокринної системи, ниркові, серцево-судинні патології тощо);
• Отримання травми в області живота;
• Попередній період безпліддя;
• Аутоімунні стани.

[ 4 ], [ 5 ]

Симптоми відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності

Симптоми відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності можуть включати наступне:

• Кров'янисті виділення. Часто при відшаруванні плаценти відкривається кровотеча зі статевих органів, але можливі випадки внутрішньої кровотечі. У такій ситуації екстрене медичне втручання спрямоване на порятунок життя жінки; порятунок плода, як правило, вже неможливий.
• Біль внизу живота виникає в більшості випадків при відшаруванні плаценти. Біль може бути різного характеру і може бути тупим, ниючим або може іррадіювати в стегнову частину або пахову область. При внутрішній кровотечі больовий синдром дуже сильний. Підвищений тонус матки також може бути ознакою відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності.
• Розвиток кисневої недостатності у плода. Якщо плацента відшарувалася більше ніж наполовину, зберегти вагітність неможливо.
• У деяких випадках процес відшарування плаценти може спочатку протікати безсимптомно та виявлятися лише під час ультразвукового дослідження.

Супутні симптоми відшарування плаценти можуть включати нудоту, блювоту, порушення серцевого ритму, підвищену тривожність та запаморочення.

[ 6 ], [ 7 ]

Діагностика відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності

Діагностика відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності проводиться за допомогою ультразвукового дослідження, під час якого чітко видно ретроплацентарну гематому зі здавленням або руйнуванням підплацентарних тканин.

Однак на початковому етапі відшарування плаценти таке утворення може бути відсутнім, і в таких випадках діагностика відшарування плаценти проводиться шляхом виключення інших захворювань за такими параметрами:

• Відкриття внутрішньої кровотечі або кров'янисті виділення зі статевих шляхів;
• Гіпертонус матки;
• Порушення розвитку ембріона (під час огляду гінеколог визначає частоту серцевих скорочень плода).

Під час проведення ультразвукового дослідження у разі відшарування плаценти за нею можуть бути виявлені згустки крові.

Під час проведення діагностики лікар оглядає піхву та шийку матки, щоб визначити, чи викликана кровотеча пошкодженням шийки матки, наявністю пухлини, інфекції тощо.

Під час огляду також визначається, чи відкрилася шийка матки. У таких випадках може статися пошкодження кровоносних судин, що може спричинити кровотечу.

[ 8 ], [ 9 ]

Лікування відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності

Лікування відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності при незначній крововтраті полягає у призначенні вагітній жінці постільного режиму, препаратів, що сприяють розслабленню матки, спазмолітиків (папаверин, но-шпа), препаратів, що сприяють зупинці кровотечі (вікасол), та протианемічних препаратів (залізовмісних препаратів).

Під час лікування відшарування плаценти контролюється рівень згортання крові вагітної.

Якщо відокремилася лише невелика частина плаценти та було надана своєчасна та грамотна допомога, подальший розвиток вагітності можна зберегти.

Профілактика відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності

Наразі немає специфічних заходів для запобігання розвитку відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності, оскільки причини, що провокують цей стан, точно не встановлені. Існують лише припущення щодо низки факторів, які можуть сприяти розвитку такого стану, як відшарування плаценти.

Загальна профілактика патологій під час вагітності полягає в регулярному огляді у гінеколога. Вагітні жінки повинні своєчасно здавати всі необхідні аналізи, вести здоровий спосіб життя, правильно та збалансовано харчуватися, уникати стресів, добре відпочивати, висипатися, більше часу проводити на свіжому повітрі, підтримувати нормальний артеріальний тиск та вживати запобіжних заходів, щоб уникнути різного роду травм. Під час прийому будь-яких ліків доцільність їх використання необхідно узгоджувати з лікарем.

Своєчасне лікування будь-яких системних захворювань, якщо такі є, також розглядається як профілактика ускладнень під час вагітності та, зокрема, як профілактика відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності.

[ 10 ], [ 11 ]

Прогноз відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності

Відшарування плаценти на ранніх термінах вагітності – поширене явище, і при своєчасному кваліфікованому лікуванні можна запобігти негативним наслідкам цього стану.

Під час проведення діагностики на результатах ультразвукового дослідження може бути видно ретроплацентарну гематому у разі відшарування плаценти. Якщо такого явища не спостерігається, але відшарування плаценти все ж відбувається, діагноз можна поставити, виключивши інші патології на основі ознак, характерних для такого явища, як відшарування плаценти (вагінальна або внутрішня кровотеча, біль у животі, нудота, запаморочення, задишка тощо).

За умови своєчасного виявлення такої патології та вжиття необхідних заходів, прогноз при відшаруванні плаценти на ранніх термінах вагітності сприятливий і патологічний процес можна зупинити, забезпечивши нормальний подальший перебіг вагітності.

Слід зазначити, що навіть незначне відшарування плаценти вимагає госпіталізації пацієнтки та негайного лікування. За своєчасної допомоги та відсутності ускладнень вагітність розвиватиметься нормально.

Ні в якому разі не можна ігнорувати прояв будь-яких негативних симптомів, що виникають під час вагітності. Відшарування плаценти – це дуже серйозне відхилення від норми, яке за відсутності своєчасної допомоги кваліфікованого лікаря може призвести до незворотних наслідків.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]