Дієта після операції: основні правила харчування після хірургічного втручання

Яка дієта після операції буде рекомендована конкретному пацієнту, залежить від того, з приводу якого захворювання проводилася операція та на якому органі. Цілком очевидно, що дієта після операції на хребті повинна відрізнятися від дієти після операції на щитовидній залозі.

Як дієта після операції на хребті, так і дієта після операції на щитовидній залозі складаються виключно з рідкої їжі, яку приймають невеликими порціями 5-6 разів на день. Потім можна їсти густішу їжу, але також і протерту. А вже через тиждень-два після такої операції можна їсти майже все (якщо, звичайно, лікар не дасть спеціальних вказівок).

Але насправді все далеко не просто... Необхідність дотримання спеціальної дієти для максимально повного та швидкого відновлення після операції – це медична аксіома. Тому корисно ознайомитися з основними правилами харчування після операції, щоб мати уявлення про те, що можна їсти після операції, а що не можна їсти після операцій на певних органах.

[ 1 ], [ 2 ]

Дієта після операції на черевній порожнині: загальні принципи

Виходячи з функціональних особливостей різних систем та органів, а також враховуючи специфічні фізіологічні наслідки їх хірургічного лікування, розроблено відповідну хірургічну дієту після операцій на черевній порожнині. Її метою є зменшення навантаження на весь організм та на оперований орган, але водночас забезпечення організму енергією.

Яка дієта після операції призначається одразу після її проведення? Щодо допустимого набору продуктів та способів їх кулінарної обробки, то найсуворішою є нульова дієта після операції. У клінічній практиці цієї дієти дотримуються протягом перших трьох днів після операції. Ця дієта складається з підсолодженого чаю (з лимоном або без), відвару шипшини, різних киселів та розведених свіжих соків, фруктово-ягідного желе, нежирного м’ясного бульйону та слизового рисового бульйону. Порції невеликі, але прийоми їжі приймаються до семи разів на день.

Таке харчування допомагає уникнути небажаних навантажень на шлунково-кишковий тракт і всю травну систему прооперованого пацієнта. Більше того, дієта після операції на стравоході, дієта після операції з приводу раку шлунка, дієта після операції з приводу перитоніту, а також дієта після операції на серці можуть бути призначені лікарями лише через кілька днів, оскільки спочатку таким пацієнтам у відділенні інтенсивної терапії може бути забезпечене харчування через зонд або шляхом парентерального введення спеціальних препаратів.

Нульова дієта після операції має три варіанти – А, В та В. Вище описана нульова (хірургічна) дієта 0А, її добова калорійність мінімальна – не більше 780 ккал. Відмінність від дієти 0В полягає в додаванні рисової, гречаної та вівсяної каші (рідкої та протертої), слизових круп'яних супів, овочевого бульйону, заправленого манною крупою, або нежирного курячого бульйону. Крім того, залежно від стану пацієнта, дозволяється омлет на пару (тільки з яєчних білків) та суфле з парового м'яса. При цій дієті також даються нежирні вершки, ягідні муси та желе (не кислі). Разовий об'єм їжі обмежується 360-380 г, кількість прийомів їжі – 6 разів на день, а добова калорійність не повинна перевищувати 1600 ккал.

Дієта після операції на черевній порожнині 0Б (2200 ккал), крім пюреподібних супів, включає страви з протертого вареного м'яса, курки та нежирної риби; протерті овочі; рідкі молочні каші, протертий сир з вершками, кефір; печені яблука та білі крекери (не більше 90-100 г на день). Загалом, така післяопераційна дієта - у міру покращення стану пацієнта - є своєрідним переходом до більш повноцінного харчування, яке в більшості випадків також обмежується показаннями різних лікувальних дієт.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Дієта 1 після операції

Необхідно враховувати, що дієта 1 після операції (№ 1А хірургічна та № 2 хірургічна) значною мірою повторює призначення дієти 0Б, але з більшою добовою калорійністю (2800-3000 ккал). Раціон становить 5-6 разів на день. Тут є два варіанти - протерта та непротерта.

Чого не можна їсти після операції, якщо призначена ця дієта? Не можна вживати м'ясні та рибні бульйони, жирне м'ясо, птицю та рибу, грибні та міцні овочеві бульйони, будь-який свіжий хліб та випічку і, звичайно ж, всі соління, копченості, консерви, гострі соуси та приправи. Також слід виключити пшоняну, ячну, перлову та кукурудзяну каші, страви з бобових, кисломолочні продукти, гострий сир та яйця – смажені та зварені круто. З овочів виключаються білокачанна капуста, редька та хрін, огірки та цибуля, а також шпинат та щавель. Дієта 1 після операції також виключає фрукти, багаті на клітковину, а також кислі фрукти. А також – шоколад, морозиво, чорну каву та газовані напої.

Що можна їсти після операції на цій дієті? Теплу варену (або приготовлену на пару) їжу – у сильно подрібненому вигляді. Можна готувати супи з пюре з овочів та варених каш, а також крем-супи з попередньо відвареного м’яса.

Дотримання дієти 1 після операції дозволяє вживання солодких фруктів і ягід у вигляді пюре, мусу та желе, а також напоїв – чаю, киселю та компоту.

Це дієта після операції на легенях, дієта після операції на виразці шлунка та дієта після операції на раку шлунка. В останньому випадку, через три тижні після операції, лікарі рекомендують пацієнтам включити до свого раціону м’ясний та рибний бульйон – щоб травна система почала працювати активніше.

[ 6 ]

Дієта після операції на жовчному міхурі

Дієта після операції на жовчному міхурі (часткова або повна резекція) - після скасування дієти 1 - накладає повну заборону на жирну та смажену їжу; копчені продукти, соління та маринади; виключає вживання консервів, грибів, цибулі та часнику, а також кондитерських виробів з вершками, морозива та газованих напоїв. Солодощі суворо обмежуються, в першу чергу шоколад.

Що можна їсти після операції на жовчному міхурі? Гастроентерологи рекомендують вживати лише нежирне м’ясо та рибу, перші страви на основі неміцних м’ясних та овочевих бульйонів, підсушений хліб та різні нежирні молочні продукти. Вибираючи між вершковим маслом та рослинною олією, слід зупинити свій вибір на останньому.

Шкідливо вживати дуже гарячу або холодну їжу: оптимальна температура їжі відповідає нормальній температурі тіла. Порції повинні бути невеликими, а прийомів їжі на день має бути не менше п'яти.

Дієта 5 після операції

Дієта 5 після операції є основною лікувальною дієтою після операцій на печінці, після операцій на жовчному міхурі (включаючи його видалення), а також найчастіше призначеною дієтою після операцій на підшлунковій залозі.

Як і належить, харчування має бути дробовим, тобто п'ять-шість разів на день. Пацієнту потрібно близько 80 г білків і жирів на добу, а вуглеводів – у межах 350-400 г. Добова калорійність не перевищує 2500 ккал. Протягом дня необхідно випивати не менше 1,5 літрів води. Така щадна дієта після операції дозволяє вживати 45 г вершкового масла та 65 г рослинної олії на день, не більше 35 г цукру та до 180-200 г підсушеного хліба.

Дієта 5 після операції не допускає вживання в раціоні таких продуктів, як жирне м'ясо та риба, сало, субпродукти; будь-які бульйони; ковбаси та консерви; жирні молочні продукти; смажені та круто зварені яйця. Також неприпустимо вживання часнику, зеленої цибулі, редиски, шпинату та щавлю, грибів та бобових, свіжого хліба та випічки, кондитерських виробів, морозива, шоколаду, чорної кави та какао. А з методів кулінарної обробки використовуються варіння та приготування на пару, хоча також допускаються запікання та тушкування.

Дієта після операції на кишечнику

З огляду на місце проведення хірургічного втручання, дієта після операції на кишечнику повністю виключає вживання грубої рослинної клітковини, а також будь-яких харчових продуктів, які важко перетравлюються, викликають посилення скорочень стінок шлунково-кишкового тракту, тобто перистальтику кишечника, а також провокують метеоризм.

Легкозасвоювана рідка гомогенізована їжа в невеликих кількостях 5-6 разів на день – це основні правила, на яких базується дієта після операції з видалення спайок кишечника, дієта після операції сигмоподібної кишки, а також дієта після операції з видалення кишкової непрохідності та дієта після операції на прямій кишці. У міру покращення стану при цих патологіях лікар дає дозвіл на включення до меню нежирного м’яса, птиці, морської риби, яєць та нежирних молочних продуктів.

Оскільки найбільш підходящою дієтою для кишечника після операції є щадна дієта, їжа повинна бути ретельно подрібненою. З часом призначається дієта 4, в якій з меню повністю виключаються овочі та фрукти (у будь-якому вигляді); молочні супи та молочні продукти (крім сиру сиру); хліб та борошняні вироби (крім пшеничного хліба сухарів); м'ясні супи (з будь-якою заправкою, крім парових фрикадельок або вареного рубаного м'яса); жирне м'ясо, ковбаса та хот-доги; жирна або солона риба; жири (у готові страви можна покласти лише трохи вершкового масла).

Дієта після операції на кишечнику не дозволяє вживання бобових і будь-яких макаронних виробів, усіх солодощів (включаючи мед), а також какао, кави та газованих напоїв.

Що можна їсти після операції на кишечнику? Проціджені каші (гречка, рис, вівсянка); овочеві бульйони (без самих овочів); яйця некруто та омлети на пару; киселі та желе (яблука, груші, айва); чорний та зелений чай, какао, неміцна чорна кава. Рекомендується пити розбавлені свіжі фруктові та ягідні соки (крім виноградного, сливового та абрикосового).

[ 7 ], [ 8 ]

Дієта після операції на апендициті

Дієта після операції з видалення апендициту спрямована на забезпечення якомога швидше засвоєння їжі та полягає у вживанні лише рідкої їжі в перші дні після операції. Чого не можна їсти після операції з видалення запаленого апендикса? Категорично заборонено вживати будь-які сирі овочі та фрукти, бобові, молоко, жирну та смажену їжу, гостру та солону їжу, а також міцний чай та каву. Дробове харчування також сприяє швидкому засвоєнню їжі: 7-8 разів на день невеликими порціями.

Протягом 8-10 днів дієта після операції на апендициті складається з: нежирного бульйону, овочевого та рисового відварів, протертих овочевих супів та рідких пюре (з кабачків, гарбуза, некислих яблук). У дієтичне меню після операції на апендектомії також входять каші, зварені на воді (рисова, гречана, вівсяна), варена або приготована на пару курка, телятина та нежирна морська риба, фруктово-ягідні киселі, компоти, відвар шипшини. Потім у раціон вводяться варені та тушковані овочі, вермішель, яйця (омлет на пару некруто або білковий), вчорашній білий хліб, сир, кисломолочні напої.

Після зняття швів та виписки пацієнта зі стаціонару рекомендується щадна дієта після операції – лікувальна дієта 2, яка виключає з раціону: жирне м’ясо, свиняче сало, солоні та копчені продукти, консерви, свіжий хліб, хлібобулочні вироби, бобові та пшоно, гриби, зварені круто яйця. Протипоказано вживати цибулю та часник, редиску та хрін, солодкий перець та огірки, свіжі фрукти та ягоди з грубою шкіркою або зернами. Повна заборона накладається на тістечка, морозиво, какао, чорну каву та виноградний сік.

[ 9 ], [ 10 ]

Дієта після операції на шлунку

На першому етапі дієта після операції на шлунку та дієта після операції на виразці шлунка – це дієти 0А, 0Б та 0Б (докладніше читайте вище). Особливість цього клінічного випадку полягає в тому, що сіль можна повністю виключити з раціону, а кількість прийомів їжі збільшити до 8-10 разів на день – з тими ж мінімальними разовими кількостями. Але добова норма споживання рідини має бути не менше двох літрів.

Дієта після операції на виразці шлунка (в середньому, через три дні після операції) – дієта 1А хірургічна (пюреподібна). Список дозволених продуктів включає те саме, що й під час загострення виразкової хвороби, тобто нежирний курячий бульйон, молочні та фруктові желе та желе, нежирні вершки, слизові супи (з додаванням вершкового масла), яйця (тільки некруто), підсолоджений відвар або настій шипшини, морквяний сік та розведені некислі фруктові соки. Хворі дотримуються цієї дієти приблизно півмісяця. Потім асортимент продуктів та меню дієти після операції поступово розширюється, але ключовий принцип харчування зберігається, щоб якомога довше захистити слизову оболонку шлунка від будь-яких подразників і тим самим сприяти одужанню.

[ 11 ]

Дієта після операції з грижі

Дієта, яку призначають лікарі після операції з видалення грижі – дієта після операції з видалення пахвинної грижі або дієта після операції з видалення пупкової грижі – у перші дні абсолютно аналогічна дієті, яку отримують пацієнти після операцій на кишечнику та шлунку.

Приблизно на п'ятий-шостий день після операції раціон розширюють за рахунок різних перших страв, насамперед вегетаріанських супів, а також других страв – каш та м'яса. Однак принципи щадної дієти після операції зберігаються ще деякий час (його визначає лише лікуючий лікар).

Щоб запобігти запорам, які призводять до перенапруження гладкої мускулатури очеревини та тазу, лікарі радять пацієнтам, які перенесли ушивання грижі, уникати жирної їжі, вживати більше рослинної їжі, не переїдати та контролювати свою вагу.

[ 12 ]

Дієта після операції з видалення геморою

Дієта після операції з видалення геморою та дієта після операції з видалення анальної тріщини, а також дієта після операції з видалення аденоми простати базуються на одних і тих же принципах. А ключовим моментом, що об'єднує лікувальне харчування при хірургічному лікуванні перерахованих патологій, є профілактика запорів, запобігання метеоризму та полегшення дефекації.

Тому в перший день таким пацієнтам показано лише пити, а потім призначається дієта, яка повністю виключає: молоко, житній хліб, капусту, редьку та хрін, цибулю та часник, гостру зелень, бобові, сирі фрукти та ягоди, багаті на клітковину (яблука, груші, виноград, аґрус тощо), а також усі види горіхів. Таку дієту в деяких джерелах називають безшлаковою дієтою після операції. Хочемо зазначити, що таке лікувальне харчування не зазначено в офіційній дієтології...

Зрозуміло, що неприпустимо вживати особливо шкідливу їжу (жирну, гостре, солоне та солодке) та будь-що консервоване. А що можна їсти після операції в цій області, так це розсипчасту гречану та пшоняну кашу, пшеничний білий хліб (виготовлений з манної крупи), всі кисломолочні продукти, нежирну яловичину та курку. Смажена їжа – табу: все має бути вареним, тушкованим або приготованим на пару. Пити слід рясно, щоб уникнути проблем із сечовим міхуром.

[ 13 ]

Дієта після гістеректомії

Дієта, рекомендована жінкам після гістеректомії, як і дієта після операції на яєчниках, мало чим відрізняється від правил, вже наведених вище. Однак через пару днів після цих операцій дієта зовсім інша: жодних рідких каш, слизових супів чи киселів.

По-перше, об'єм випитої протягом дня рідини має бути не менше трьох літрів. По-друге, їжа повинна сприяти розрідженню кишечника. Для цього лікарі вводять у меню дієти після операції на матці та її придатках кисломолочні продукти (особливо корисний знежирений кефір), різні страви із злаків (наприклад, розсипчасту кашу), неміцні бульйони та відварене м'ясо, легкі овочеві салати (крім капусти) з соняшниковою або оливковою олією, фрукти та ягоди (крім винограду, інжиру та гранатів). Режим харчування – невеликі порції, від п'яти до семи разів на день.

Тривалий час під забороною залишаються: солона, гостра та жирна їжа; майже всі продукти харчування; все смажене; страви з бобових; білий хліб, випічка та кондитерські вироби; міцний чай, кава, какао (і шоколад), а також алкогольні напої.

[ 14 ], [ 15 ]

Дієта після операції на серці

Дієта після операції на серці передбачає нульову дієту (0А) протягом перших трьох днів. Потім прооперованих пацієнтів переводять на дієту 1 після операції (1 хірургічну), а приблизно на 5-6-й день (залежно від стану) призначають дієту 10 або 11. Аналогічні правила застосовуються, коли дієта призначається після операції шунтування.

Вважаємо за необхідне коротко охарактеризувати згадані дієти. Отже, лікувальна дієта 10 призначається при захворюваннях серцево-судинної системи та спрямована на нормалізацію функцій кровообігу та загального обміну речовин. Її ключовими особливостями є значне зменшення споживання кухонної солі, рідини (до 1200 мл на добу), жирів (до 65-70 г) та вуглеводів (до 350-370 г), а також збагачення харчування калієм та магнієм. Добова калорійність становить енергетичну цінність 2500 ккал.

Білкова дієта після операції (дієта 11) застосовується для підвищення захисних сил організму та відновлення нормального стану, зокрема, при анемії, загальному виснаженні та хронічних інфекціях. У багатьох випадках її також призначають для покращення якості харчування пацієнтів з іншими патологіями, оскільки це білкова дієта після операції (до 140 г білка на добу). Ця фізіологічно повноцінна дієта збагачена вітамінами та калоріями (3700-3900 ккал), що забезпечує до 110 г жирів та до 500 г вуглеводів. При такій дієті після операції на серці пацієнти харчуються п'ять разів на день. Немає обмежень щодо кулінарної обробки їжі та її консистенції, але в будь-якому випадку смажена та жирна їжа протипоказана навіть за відсутності будь-яких внутрішніх захворювань.

Дієта після операції шунтування спрямована на зниження рівня холестерину в крові, і її рекомендації необхідно дотримуватися постійно, щоб запобігти відкладенню холестерину в судинах.

Дієта після операції аортокоронарного шунтування обмежує споживання жирів і повністю виключає всі смажені та жирні страви, а також топлене масло та соняшникову олію (дозволена лише оливкова олія холодного віджиму). Меню дієти після операції аортокоронарного шунтування повинно включати: варене м’ясо (нежирна яловичина та телятина), яловичу печінку, птицю, нежирні молочні продукти, білу морську рибу, бобові, овочі, фрукти, ягоди, горіхи.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Дієта після операції на нирках

Як зазначають фахівці, дієта після операції на нирках – у разі ультразвукового дроблення каменів у ній – не призначається, але рекомендується вживати легку їжу, приготовану на пару, не вживати жирну та гостру їжу, а також уникати консервів та газованої води.

Якщо камені видаляються за допомогою черевної операції, пацієнту потрібна нульова дієта після операції, потім дієта 1 після операції (поверніться до початку публікації та ознайомтеся з характеристиками цих дієт).

У стандартному перебігу післяопераційного періоду, приблизно на п'ятий-шостий день, лікарі встановлюють своїм пацієнтам дієту відповідно до лікувального дієтичного столу 11 (також описаного вище).

Але дієта після операції з видалення нирки (після харчування за нульовою та першою хірургічними дієтами) передбачає збалансоване, повноцінне харчування з деякими обґрунтованими обмеженнями. Так, необхідно додавати менше солі в їжу, зменшити кількість м’ясних страв у раціоні, їсти чорний хліб замість білого, пити кефір замість молока. І немає сумнівів, що парові котлети корисніші за смажені, а тушковане кроляче м’ясо краще для однієї нирки, ніж свинячий шашлик.

Різні крупи, молочні продукти, овочі, фрукти – все це дозволено. А всі консерви, напівфабрикати та харчові продукти з консервантами, ароматизаторами та харчовими барвниками можуть тільки нашкодити. До речі, причини видалення нирки бувають різні, тому дієта після операції з видалення нирки призначається кожному пацієнту індивідуально.

[ 19 ]

Дієта після операції на сечовому міхурі

Усі дієти для хірургічного лікування патологій малого тазу, включаючи дієту після операцій на сечовому міхурі, призначають вживання їжі, яка легко засвоюється. Тому природним є призначення дієти після операції на черевній порожнині, тобто їжі з рідкою та напіврідкою консистенцією, з обмеженням або повним виключенням жирів, кухонної солі, грубої клітковини тощо.

Основні рекомендації урологів щодо дієти після операції на сечовому міхурі полягають у частішому та більшому вживанні води, а також уникненні продуктів, що містять сполуки щавлевої кислоти (оксалати).

Щавель, шпинат, селера, петрушка та всі листові зелені овочі; баклажани, картопля та морква містять багато оксалатів. А щоб уникнути підвищення кислотності сечі, рекомендується не зловживати маринадами, кислими фруктами та фруктовими соками, кисломолочними продуктами, а також пивом та вином.

[ 20 ]

Рецепти дієти після операції

Чи потрібно давати детальні рецепти дієти після операції, в сенсі тієї нульової дієти? Навряд чи, адже поки пацієнти їдять слизовий рисовий бульйон або нежирний курячий бульйон, вони перебувають у лікарні…

А поза лікарнею вам доведеться навчитися варити, наприклад, молочний кисіль. Для його приготування вам знадобиться чайна ложка звичайного картопляного крохмалю та така ж кількість цукрового піску на склянку молока.

Молоко слід довести до кипіння та влити в нього крохмаль, розведений у невеликій кількості води (50-60 мл). Крохмаль додається при безперервному помішуванні – щоб желе вийшло однорідним. Додати цукор і зняти з вогню. Принцип приготування всього желе схожий на цей рецепт дієти після операції.

Ось кілька порад щодо приготування проціджених каш – рисової, гречаної або вівсяної. Щоб не морочитися з проціджуванням готової каші, потрібно перемолоти відповідну крупу та вівсяні пластівці майже до стану борошна. І всипати вже перемелений продукт у киплячу воду (або в кипляче молоко), помішуючи. Така каша вариться набагато швидше.

Дієта після операції – найважливіший компонент реабілітації після будь-якого хірургічного втручання. А тепер ви знаєте основні правила лікувального харчування.