Трави і прянощі при панкреатиті

Кожен, хто стикався із запаленням підшлункової залози, повинен знати, які лікарські трави та спеції можна використовувати при панкреатиті, а які ні.

Сучасні методи лікування цього захворювання, які спрямовані на зняття болю, боротьбу із запаленням та заміщення відсутніх панкреатичних ферментів, можуть бути доповнені використанням лікарських рослин, здатних зменшувати оксидативний стрес та запалення – тобто позитивно впливати на стан цього органу.

Трави від панкреатиту

На що скаржаться пацієнти з хронічним панкреатитом? Нудота, блювання та діарея, поганий апетит, розлад травлення та втрата ваги; загальна слабкість та втома; біль у животі, що віддає в спину. Також відзначається непереносимість глюкози, оскільки запалена підшлункова залоза може не виробляти достатньо інсуліну (що призводить до розвитку вторинного діабету).

Окрім прийому ферментних препаратів, що підтримують процес травлення, лікування хронічного панкреатиту включає застосування засобів, що пригнічують вироблення кислоти в шлунку та дуоденального гормону секретину – для зниження секреції підшлункової залози, тобто для забезпечення її пошкоджених клітин режиму функціонального розвантаження.

Для зняття набряку залози використовуються сечогінні засоби. А біль при панкреатиті, який майже невпинно переслідує 48-74% пацієнтів, полегшується міотропними спазмолітиками або прямими анальгетиками. Для зняття сильного болю, який не реагує на звичайні знеболювальні, лише за призначенням лікаря в умовах стаціонару – допустимо використовувати деякі наркотичні анальгетики. Але ніхто навіть не подумає використовувати при панкреатиті мак, що містить морфін (його вирощування карається статтею 310, ч. 1 Кримінального кодексу України).

Насправді, не так просто розібратися в питанні використання лікарських рослин при панкреатиті – які з них дозволені, а які ні. І тепер ви зрозумієте чому.

Існує твердження №1: жовчогінні (холеретичні) препарати входять до комплексного лікування панкреатиту. Дуже часто панкреатит розвивається при наявності каменів у жовчному міхурі – через поганий відтік жовчі, тому використання жовчогінних засобів, зокрема лікарських рослин, усуває застій жовчі, зменшує навантаження на підшлункову залозу та покращує травлення.

Заперечення проти цієї думки ґрунтується на тому, що будь-які жовчогінні засоби – як холеретики, так і холекінетики – протипоказані при наявності каменів у жовчному міхурі або протоках, обструкції жовчних проток, а також при гострому панкреатиті та загостренні хронічного панкреатиту.

Твердження №2: Жовчогінні засоби (включаючи трави з жовчогінною дією) протипоказані при панкреатиті, оскільки вироблення жовчі не може бути активовано. Ця точка зору підтверджується тим фактом, що запалення підшлункової залози часто розвивається... через наявність каменів у загальній жовчній протоці (холедохолітіаз). У цьому випадку діагностується жовчнокам'яний панкреатит. Найчастіше такі камені мають невеликі розміри і можуть пройти без втручання. Однак іноді важливо терміново видалити жовчний камінь, що викликає панкреатит. Але жовчогінні трав'яні настої в цих випадках не використовуються, оскільки вони можуть призвести до загострення не тільки жовчнокам'яного панкреатиту, але й запалення іншої етіології.

До трав з переважно жовчогінною дією належать: безсмертник піщаний, кильва гола, квасоля звичайна, волошка блакитна (квіти), кульбаба (корінь), кукурудза (рильця), арніка гірська, пижмо, цикорій, вербена лікарська, коріандр. До речі, коли велика кількість жовчних кислот потрапляє в товстий кишечник, вони притягують внутрішньоклітинну рідину, стимулюють перистальтику, що викликає діарею.

Існує багато трав, жовчогінна дія яких пом'якшується поєднанням інших властивостей. Наприклад, Mentha piperita – м'яту перцеву не слід використовувати при панкреатиті (оскільки монотерпени ефірної олії, що міститься в її листі, стимулюють відтік жовчі), але, з іншого боку, м'ята допомагає заспокоїти біль у животі та полегшити кишкові спазми: ті ж терпенові сполуки (включаючи ментол) діють на гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту як міорелаксанти. Однак часте вживання настою з листя цієї рослини може призвести до розслаблення нижнього стравохідного сфінктера з появою печії та розвитком рефлюксу. [ 1 ]

Чистотіл також вимагає обережності при панкреатиті через його жовчогінну дію, яка може різко погіршити стан пацієнтів із запаленою підшлунковою залозою на тлі проблем із загальною жовчною протокою. Травники вважають, що чистотіл знімає біль, допомагає виводити токсини з організму та активує імунну систему. Але вони попереджають: алкалоїди цієї рослини можуть викликати побічні ефекти у вигляді нудоти, запаморочення, лихоманки, ураження печінки, серцевої аритмії та пригнічення ЦНС. [ 2 ], [ 3 ]

Чи можна використовувати розторопшу при панкреатиті? Незважаючи на фактичну відсутність клінічних досліджень та суперечливий характер їх результатів, багато лікарів продовжують екстраполювати гепатопротекторні властивості розторопші (Carduus marianus), тобто плямистої розторопші, на підшлункову залозу, стверджуючи, що вони покращують її функції. У той час як розторопшу використовують для захисту клітин печінки – при жировому гепатозі, цирозі, гепатиті, токсичному ураженні гепатоцитів при отруєнні. Рослина може провокувати нудоту, блювоту, підвищене газоутворення в кишечнику та діарею. [ 4 ], [ 5 ]

І все ж, які трави можна використовувати при панкреатиті?

Антиоксидантні трави для лікування хронічного панкреатиту

Оскільки клітинне перекисне окислення та запальний процес взаємопов'язані, антиоксиданти в лікарських рослинах (каротиноїди, фенольні кислоти, терпени, флавоноїди тощо), які здатні пригнічувати вільні радикали, допомагають при запаленні підшлункової залози.

Крім того, деякі трави від панкреатиту можна використовувати для зменшення інтенсивності таких симптомів, як нудота, відрижка, здуття живота та діарея. Наприклад, язичник дволистий та язичник дволистий, а також корінь щавлю та перстач прямостоячий допомагають при діареї. Чай з насінням кропу або фенхелю допомагає при метеоризмі та знімає кишкові спазми. А зелений чай з додаванням листя подорожника є хорошим засобом для детоксикації підшлункової залози. Читайте також - Чаї від панкреатиту

Ромашка при панкреатиті

Ромашка (Matricaria chamomilla) проявляє свої основні лікувальні властивості завдяки фенольному флавону апігеніну та його похідним у формі моноглікозидів: вони знижують активність панкреатичної альфа-амілази, пригнічують запальний процес (інгібуючи прозапальні циклогенази), зменшують набряк та утворення кишкових газів, а також знімають спазми. [ 6 ]

Однак, ромашковий чай має легкий проносний ефект, тому його не рекомендується пити, якщо у вас діарея. [ 7 ]

Календула при панкреатиті

Календула лікарська має протизапальні властивості та добре бореться з бактеріальними та грибковими інфекціями. Суцвіття цієї рослини

Велика кількість флавоноїдів, які сприяють регенерації пошкоджених тканин. Вважається, що календула позитивно впливає на імунну систему, оскільки її активні сполуки є рослинними антиоксидантами. [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Полин при панкреатиті

У застосуванні полину гіркого (Artemisia absinthium) при хронічному панкреатиті, який підвищує секреторну активність травних залоз і посилює виділення жовчі, знову ж таки діє принцип поєднання механізмів дії лікарських рослин.

До активних речовин полину належить сесквітерпеновий лактон артемізинін, який проявляє протизапальну та імунорегуляторну активність. Як показали експерименти, ця терпенна сполука здатна зменшувати набряк підшлункової залози, знижувати активність альфа-амілази та ліпази в сироватці крові та вивільнення прозапальних інтерлейкінів, пригнічуючи апоптоз клітин підшлункової залози.

Крім того, прийом охолодженого настою полину покращить розщеплення жирів у печінці. [ 11 ]

Кульбаба при панкреатиті

Ставлення фахівців до використання кореня кульбаби (Taraxacum officinale) у лікуванні запалення підшлункової залози може бути неоднозначним. Зрозуміло, що його виключають при жовчнокам'яному панкреатиті, оскільки він належить до жовчогінних рослин. Але, згідно з результатами останніх досліджень, екстракт кореня кульбаби може стимулювати секрецію інсуліну, що сприяє стабілізації рівня цукру в крові: при хронічному панкреатиті часто страждають бета-клітини підшлункової залози, які виробляють інсулін.

Корінь кульбаби містить багато вітамінів А та К, що робить його сильним антиоксидантом та протизапальним засобом. Також було виявлено, що відвар кореня кульбаби сприяє загоєнню пошкодженої тканини підшлункової залози. [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Звіробій при панкреатиті

Незважаючи на жовчогінну дію звіробою звичайного (Hypericum perforatum), що обмежує використання цієї лікарської рослини пацієнтами із запаленням підшлункової залози та холедохолітіазом, його входять до списку трав, що використовуються при панкреатиті – завдяки його протизапальним та спазмолітичним властивостям. Хоча звіробій зазвичай рекомендують як додатковий засіб при проблемах з жовчним міхуром (холецистит), жовчовивідними протоками (при їх дискінезії) та гіпоацидному гастриті.

Фармакологічно активна сполука рослини, гіперфорин, не тільки має виражену седативну дію, але й, як було показано, здатна захищати бета-клітини підшлункової залози та запобігати їхній загибелі при діабеті 1 типу. [ 15 ]

Лопух при панкреатиті

Активними сполуками, що містяться в коренях лопуха (Arctium lappa), є таніни, лігнани, тритерпени, ароматичні ненасичені карбонові кислоти, глікозиди та фітостероли. Відвар кореня лопуха діє як сечогінний та жовчогінний засіб.

Механізм протизапальної дії цієї рослини полягає в активації антиоксидантних ферментів та видаленні вільних радикалів, а також пригніченні експресії основних медіаторів запальних реакцій – прозапальних цитокінів та фактора некрозу пухлини-альфа.

А сік кореня лопуха при панкреатиті – завдяки своїм активним компонентам – допомагає зміцнити імунну систему організму та покращити загальний обмін речовин. [ 16 ], [ 17 ]

Алое при панкреатиті

Сік алое, що приймається всередину при хронічному панкреатиті, допомагає зменшити набряк підшлункової залози та має антибактеріальну та в'яжучу дію на слизову оболонку всього шлунково-кишкового тракту.

Однак слід враховувати, що тип антрахінону, що міститься в соку алое (1,8-дигідрокси-3-гідроксиметил або емолін), є дуже сильним проносним засобом. Крім того, сік алое може викликати отруєння з розвитком кишкових спазмів та запалення. [ 18 ], [ 19 ]

Біологічно активні сполуки коренів та кореневищ елеутерококу колючого (Acanthopanax senticosus), що є рослиною-адаптогеном, позитивно впливають на підшлункову залозу, покращуючи толерантність її клітин до гіпоксії та протидіючи оксидативному стресу. Подібну дію мають екстракти коренів женьшеню (Panax notoginseng) та листя гінкго білоба (Ginkgo biloba).

У традиційній східній медицині при хронічному панкреатиті використовуються корінь ревеню (Rheum palmatum), буплеуруму серполистого (Bupleurum falcatum), золотарника або канадського гідрастису (Hydrastis canadensis), шоломника (Scutellariae) та білого півонії (Paeonia officinalis).

До трав від панкреатиту, що мають протизапальну дію, належать: солодка гола (Glycyrrhiza glabra), шавлія лікарська (Salvia officinalis), зніт вузьколистий (Chamerion angustifolium), таволга вязолиста (Filipendula ulmaria), тирлич (Gentiana), трибулус террестрис, хвощ польовий (Equisetum arvense), конюшина лучна (Trifolium pratense).

Спеції при панкреатиті

Абсолютно виправдано, що дієта при запаленні підшлункової залози забороняє гострі спеції, що стимулюють секреторну діяльність органів травлення (наприклад, селера, естрагон, гірчиця, чорний і кайенський перець).

Але деякі спеції при хронічному панкреатиті (поза загостренням) можна використовувати, перш за все, в лікувальних цілях. Так, поряд з насінням кропу та фенхелю, що зменшує інтенсивність газоутворення в кишечнику та здуття живота, допомагають зняти спазми шлунка та кишечника, плоди звичайного анісу, бадьян, кардамон та зелень базиліка. Петрушка діє як природний протизапальний засіб.

На чому ґрунтуються рекомендації щодо використання таких спецій, як кориця (Cinnamomum verum) або куркума (Curcuma longa)? Їхня антиоксидантна дія.

Кориця при панкреатиті використовується в традиційній китайській фітотерапії у вигляді відвару гуйчі. Кора кориці містить сполуки з антиоксидантними, протизапальними та антимікробними властивостями; її ефірні олії можуть зменшувати оксидативний стрес, захищаючи клітини підшлункової залози від апоптозу. [ 20 ]

Незважаючи на майже вдвічі нижчий антиоксидантний потенціал кориці, куркума також допомагає зменшити запалення при панкреатиті, що пов'язано з її основними активними фенольними сполуками – куркуміноїдами: куркуміном, деметоксикуркуміном та бісдиметоксикуркуміном. Куркумін є найактивнішим з них, який також має жовчогінну дію. [ 21 ]

Куркумін пригнічує запальні процеси за допомогою різних механізмів (які не завжди зрозумілі). Було доведено, що цей поліфенол може підвищувати антиоксидантну активність сироватки крові, поглинати різні форми вільних радикалів та впливати на активність ферментів, які нейтралізують вільні радикали. Більше того, сам куркумін поглинає пероксильні радикали, що робить його подібним до токоферолу (вітаміну Е).

Корінь імбиру також містить куркумін, оскільки він і куркума належать до однієї ботанічної родини. Використання імбиру при панкреатиті може бути поганою ідеєю, оскільки він збільшує секрецію не лише слинних залоз, але й шлункових залоз. Часте та надмірне вживання одного й того ж чаю з коренем імбиру може перевести хронічний панкреатит зі стадії ремісії до загострення. Хоча, звичайно, Zingiber officinale є потужним протизапальним антиоксидантом, який допомагає при метеоризмі та шлунково-кишкових спазмах. [ 22 ]

Імбир не слід вживати при підвищеній кислотності шлунка, при наявності каменів у сечовому міхурі або нирках, а також при поганій згортанні крові та вираженій артеріальній гіпотензії.

Лавровий лист при панкреатиті

Лавр (Laurus nobilis) містить ефірні олії, гіркоти та таніни (фенольного походження), завдяки яким він стимулює апетит та шлункову секрецію. А в ефірній олії було виявлено майже три десятки сполук, зокрема: 1,8-цинеол, пінени, лімонен, гераніод тощо [ 23 ].

Далі продовжувати немає потреби, оскільки до списку протипоказань до вживання цієї спеції, поряд із серцевими та судинними захворюваннями, входить панкреатит.