^

Вітамін D

, Медичний редактор
Останній перегляд: 10.08.2022
Fact-checked
х

Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.

У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.

Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.

У тридцятих роках XX століття вітамін D був вперше синтезований і вивчений. Цей вітамін дуже цікавий світу науки, так як є і вітаміном, і гормоном. Потрапляти в організм він може як з їжею, так і вироблятися організмом при впливі сонячних променів. Вітамін D відомий як вітамін, пов'язаний з розвитком рахіту. Згадка про рахіті зустрічається ще в 1650 р Модель вітаміну була запропонована в 1919 р, синтезований в 1932 р

Що потрібно знати про вітамін D?

Щоб не потрапляти в глухий кут, коли вам науковими термінами називають ту чи іншу речовину, потрібно знати його хімічна назва. Ось у вітаміну D, наприклад, інші назви звучать, як антирахітичний вітамін, холекальцефірол, ергокальцефірол і віостерол.

Вітамін D ділиться на кілька вітамінів цієї групи. Так, вітамін D3 називається холекальцефіролом, а просто вітамін D - ергокальцефіролом. Обидва ці вітаміну можуть міститися в їжі тільки тваринного виду. Також вітамін D виробляється безпосередньо організмом, а відбувається це завдяки впливу ультрафіолетових променів на шкіру.

Вітамін D безпосередньо пов'язаний з таким захворюванням, як рахіт. Справа в тому, що тваринні жири здатні виділяти вітамін D, якщо на них впливає сонячне світло. Таким чином, вже в 1936 році чистий вітамін D був виділений з жиру тунця. Так він став використовуватися для боротьби з рахіт.

Хімічна природа і біологічно активні форми вітаміну D

Вітамін D - групове позначення декількох речовин, що відносяться по хімічній природі до стеринам. Вітамін D - циклічний ненасичений високомолекулярний спирт - ергостерину.

Є кілька вітамери вітаміну D. Серед них найбільш активні ергокальциферол (D2), холекальциферол (D3), дігідроергокальціферол (D4). Вітамін D2 утворюється з рослинної попередника (провітаміну D) - ергостерину. Вітамін D3 - з 7-дегідрохолестеріна (синтезується в шкірі людини і тварин) після опромінення ультрафіолетовим світлом. Вітамін D3 біологічно найбільш активний.

Менш активні вітамери вітаміну D - D4, D5, D6, D7 - утворюються при опроміненні ультрафіолетом рослинних попередників (відповідно дігідроергостеріна, 7-дегідросітостеріна, 7-дегідростігмастеріна і 7-дегідрокампестеріна). Вітамін D1 в природі не зустрічається. Біологічно активні форми ерго і холекальциферол утворюються в ході метаболізму.

Метаболізм вітаміну D

Харчові кальциферол всмоктуються в тонкому ки-шечника за участю жовчних кислот. Після всмоктування вони транспортуються в складі хіломікронів (60-80%), частина в комплексі з ОС2-гликопротеидами в печінку. Сюди ж з кров'ю надходить і ендогенний холекальциферол.

У печінці в ЕПР холекальциферол і ергокальциферол піддаються гидроксилированию за допомогою 25-гідроксилази холекальциферола. В результаті утворюються 25-гідроксихолекальциферол і 25-гідроксіергокальціферол, їх прийнято вважати основною транспортною формою вітаміну D. З кров'ю вони переносяться в складі спеціального кальциферол-зв'язуючого білка плазми до нирок, де за участю ферменту 1-а-гідроксилази кальциферолів утворюються 1,25 дігідроксікальціфероли. Вони і є активною формою вітаміну D, що володіє D-гормоноподобним‖ дією - кальцитріол, який регулює обмін кальцію та фосфору в організмі. У людей вітамін D3 ефективніший в підвищенні рівня сироваткового 25-гидроксивитамина D і 1,25-дигидроксивитамина D, ніж вітамін D2.

У клітинах вітамін D3 локалізується в мембранах і субклітинних фракціях - лізосомах, мітохондріях, ядрі. У тканинах вітамін D не накопичується, за винятком жирової тканини. Як 25-гидроксивитамина D, так і 1,25-дигидроксивитамина D, розпадаються шляхом каталізу за участю ферменту 24-гідроксилази. Цей процес відбувається в різних органах і тканинах. В цілому ж кількість циркулюючого в крові вітаміну D залежить від екзогенних джерел (продукти, нутрицевтики), ендогенного продукування (синтез в шкірі) і активності ензимів, що беруть участь у метаболізмі вітаміну.

Виводиться він головним чином з калом в незміненому або окисленому вигляді або у вигляді кон'югатів.

Біологічні функції вітаміну D

Біологічна активність 1,25-гідроксікальціферолов в 10 разів перевищує активність вихідних кальциферолів. Механізм дії вітаміну D подібний до дії стероїдних гормонів: проникає в клітину і регулює синтез специфічних білків дією на генетичний апарат.

Вітамін D регулює транспорт іонів кальцію і фосфору через клітинні мембрани і тим самим їх рівень в крові. Діє як синергист з паратгормоном і як антагоніст з тіреокортікотропним гормоном. Ця регуляція заснована, по крайней мере, на трьох процесах, в яких бере участь вітамін D:

  1. Стимулює всмоктування іонів кальцію і фосфату через епітелій слизової тонкого кишечника. Всмоктування кальцію в тонкому кишечнику відбувається шляхом полегшеної дифузії за участю спеціального кальцій-зв'язуючого білка (СаСБ - кальбіндін D) і активного транспорту за допомогою Са2 + -АТФази. 1,25-Дігідроксікальціфероли індукують утворення СаСБ і білкових компонентів Са2 + -АТФази клітин слизової тонкого кишечника. Кальбіндін D розташовується на поверхні слизових і завдяки своїй високій здатності зв'язувати Са2 +, полегшує його транспорт всередину клітини. У кровотік з клітки Са2 + надходить за участю Са2 + -АТФази.
  2. Стимулює (спільно з паратгормоном) мобілізацію кальцію з кісткової тканини. Зв'язування кальцитріолу з остеобластами збільшує утворення лужної фосфотаза і Са-зв'язуючого білка остео-кальцін, також сприяє звільненню Са + 2 з глибоких апатитового шарів кістки і відкладенню його в росткової зоні. При високій концентрації кальцитриол стимулює резорбцію Са + 2 і неорганічного фосфору з кістки, діючи на остеокласти.
  3. Стимулює реабсорбцію кальцію і фосфору в ниркових канальцях, за рахунок стимуляція вітаміном D Са2 + -АТФ-ази мембран ниркових канальців. Крім того, в нирках кальцитриол пригнічує свій власний синтез.

В цілому дія вітаміну D виражається в підвищенні змісту іонів кальцію в крові.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Скільки вітаміну D потрібно в добу?

Доза вітаміну D зростає, в залежності від віку людини і його розтрат цього вітаміну. Так, дітям варто вживати 10 мкг вітаміну D на добу, дорослим - така ж кількість, а людям похилого віку (після 60ти років) - близько 15 мкг вітаміну на добу.

Коли зростає потреба у вітаміні D?

Людям в похилому віці краще підвищити щоденну дозу вітаміну D, те ж саме стосується і людей, які майже не бувають на сонці. Для запобігання рахіту, вітамін D потрібно приймати дітям. Жінкам в період вагітності і жінкам, які годують дитину груддю, а також у період менопаузи потрібно обов'язково підвищувати споживання цього вітаміну.

Засвоюваність вітаміну D

За допомогою жовчних соків і жирів вітамін D всмоктується в шлунку краще.

trusted-source[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Взаємодія вітаміну D з іншими елементами організму

Вітамін D допомагає всмоктуватися кальцію (Ca) і фосфору (P), а також при його сприянні добре засвоюється магній (Mg) і вітамін А.

Від чого залежить присутність вітаміну D в їжі?

Можете не турбуватися з приводу правильної готування продуктів, тому що при термічній обробці вітамін D не губиться, але такі фактори як світло і кисень здатні його повністю знищити.

Чому виникає нестача вітаміну D?

Засвоюваність вітаміну може порушитися при поганій роботі печінки (печінковій недостатності і механічної жовтяниці), так як сильно порушується подача потрібної кількості жовчі.

Оскільки вітамін D виробляється в організмі людини за допомогою виключно шкіри і сонячного світла (жир на шкірі синтезує з виробленням вітаміну D під впливом сонця, а потім вітамін знову вбирається в шкіру), то після перебування на сонці не можна відразу відправлятися в душ. Інакше ви змиєте весь вітамін D з шкіри, від чого і виникне його недолік в організмі.

Ознаки нестачі вітаміну D

У маленьких дітей при нестачі вітаміну D може порушуватися сон, підвищується потовиділення, затримується прорезка зубів, може розм'якшуватися кісткова тканина ребер, кінцівок і хребта. Діти стають дратівливими, у них розслабляються м'язи, а у немовлят може довго заростати джерельце.

У дорослих ознаки нестачі вітаміну трохи інші: хоча і у них теж розм'якшуються кістки, такі люди ще можуть сильно втрачати вагу і страждати від сильної стомлюваності.

Продукти, які містять вітамін D

Якщо вживати більше продуктів, багатих вітаміном D, то можна цілком підтримувати кількість необхідне цього вітаміну в організмі. До таких продуктів відносять печінку (0,4 мкг), вершкове масло (0,2мкг), сметану (0,2мкг), вершки (0,1 мкг), курячі яйця (2,2 мкг) і морського окуня (2,3мкг вітаміну D). Вживайте ці продукти найчастіше, щоб ваші кістки і організм в цілому були в безпеці!

Вітамін D міститься в ряді продуктів тваринного походження: в печінці, вершковому маслі, молоці, а також в дріжджах і рослинних оліях. Найбільш багата на вітамін D печінку риб. З неї отримують риб'ячий жир, який використовується для профілактики і лікування D-вітамінної недостатності.

Ознаки перевищення дози вітаміну D

При передозуванні вітаміном D може виникнути нудота, діарея, коліки в животі, сильна стомлюваність, головні болі. У людей, які страждають перенасиченням вітаміном D, часто дуже свербить шкіра, у них порушується робота серця і печінки, може підніматися артеріальний тиск, а очі сильно запалюватися.

Лікування гіпервітамінозу D:

  • відміна препарату;
  • дієта з низьким вмістом Са2 +;
  • споживання великої кількості рідини;
  • призначення глюкокортикостероїдів, а-токоферолу, аскорбінової кислоти, ретинолу, тіаміну;
  • у важких випадках - внутрішньовенне введення великої кількості 0,9% розчину NaCl, фуросеміду, електролітів, проведення гемодіалізу.

Увага!

Для простоти сприйняття інформації, дана інструкція із застосування препарату "Вітамін D" переведена і викладена в особливій формі на підставі офіційної інструкції для медичного застосування препарату. Перед застосуванням ознайомтеся з анотацією, що додається безпосередньо до медичного препарату.

Опис надано з ознайомчою метою і не є керівництвом до самолікування. Необхідність застосування даного препарату, призначення схеми лікування, способів і дози застосування препарату визначається виключно Лікуючим лікарем. Самолікування небезпечно для Вашого здоров'я.

Відмова від відповідальності щодо перекладу: Мова оригіналу цієї статті – російська. Для зручності користувачів порталу iLive, які не володіють російською мовою, ця стаття була перекладена поточною мовою, але поки що не перевірена нативним носієм мови (native speaker), який має для цього необхідну кваліфікацію. У зв'язку з цим попереджаємо, що переклад цієї статті може бути некоректним, може містити лексичні, синтаксичні та граматичні помилки.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.