Аденоїди 1 ступеня у дітей: як лікувати

Аденоїди 1 ступеня у дитини є поширеною причиною звернення до лікаря через високу захворюваність дітей на тлі цієї патології. Це захворювання характеризується збільшенням носоглоточного мигдалика, що порушує місцевий імунітет дитини та викликає часті респіраторні патології. Підходи до лікування різні і потрібно знати про всі симптоми, щоб вчасно виправити стан дитини.

Епідеміологія

Статистика поширеності аденоїдів 1 ступеня у дітей дуже висока: понад 89% дітей до 7 років страждають від цієї патології. Але лише понад 15% дітей мають таку ж проблему у віці 14 років. Це говорить про те, що в більшості випадків проблема пов'язана з віком. Близько 12% усіх хірургічних втручань на ЛОР-органах проводяться саме з приводу аденоїдів, що також підкреслює актуальність цієї проблеми та необхідність її вирішення.

Причини аденоїдів 1 ступеня в дитини

Аденоїди – це захворювання, що характеризується гіпертрофією мигдаликів, які розташовані в носоглотці. Аденоїди, присутні при народженні, перебувають у фізіологічній гіпертрофії до 7 років, зазвичай вони мають максимальний розмір приблизно ближче до 4 років життя дитини, потім починається атрофія і вони практично перестають виконувати свою функцію. Глотковий мигдалик – це перше імунокомпетентне утворення. Цей мигдалик бере участь у забезпеченні першої імунної відповіді при потраплянні в організм інгаляційних мікроорганізмів на ранніх етапах життя малюка.

У більшості дітей ці мигдалики стають більшими з віком, а потім здатні вирости знову.

Щоб зрозуміти основні причини розвитку проблем з мигдаликами у дитини, включаючи механізм їх збільшення, дуже важливо зрозуміти, чому вони взагалі знаходяться в ротовій порожнині та яку функцію виконують.

Ротова порожнина дитини – це місце, куди найчастіше потрапляють мікроби. Тому там зосереджено багато місцевих захисних механізмів, які забезпечують активну боротьбу з мікробами. Одним з таких механізмів є лімфатичні клітини ротової порожнини. Вони розташовані у вигляді скупчень клітин під слизовою оболонкою на задній стінці глотки, на слизовій оболонці щік, вздовж усього бронхіального дерева. Але найбільшу кількість і, відповідно, найбільше значення має лімфатична система мигдаликів. Мигдалики – це скупчення з кількох сотень лімфатичних клітин, які при зустрічі з ними негайно реагують на бактерії або віруси, запускаючи імунну відповідь. У кожної людини, включаючи дитину, лише шість таких мигдаликів – дві парні та дві непарні. До них належать язиковий мигдалик, глотковий мигдалик, піднебінні мигдалики та трубні мигдалики. Всі ці мигдалики умовно утворюють кільце, яке є основним захисним механізмом на шляху до органів дихання та травлення. Саме збільшення глоткового мигдалика називається аденоїдами. Чому це відбувається?

[ 1 ]

Фактори ризику

Фактори, що сприяють розвитку аденоїдів

1. Конституційна схильність.
2. Рецидивуючі інфекції верхніх дихальних шляхів.
3. Раціон складається переважно з м'ясних страв.
4. У членів сім'ї є схожі проблеми.
5. Вроджені або набуті імунодефіцити у дітей.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Патогенез

Патогенез розвитку аденоїдів 1 ступеня у дитини залежить від будови та функцій мигдаликів. Глоткова мигдалина розташована на межі дихальної та травної систем на задній стінці глотки в мигдаликовій ніші. Найчастіше мигдалики мають форму мигдалю, звідки й отримали свою назву. Їх розміри та форма варіюються. Мигдалики мають верхній та нижній полюси, зовнішню та внутрішню поверхні. Гістологічно вони складаються з капсули, строми, паренхіми та епітеліального шару.

Вільна поверхня мигдаликів покрита 6-10 рядами плоского епітелію. На цій поверхні є 15-20 заглиблень, що ведуть до каналів - лакун або крипт. Крипти більш розвинені в ділянці верхнього полюса. Починаючи на поверхні мигдаликів, лакуни можуть розгалужуватися деревоподібно, проходячи через усю їхню товщу.

Щоб краще виконувати свою функцію, кожна мигдалина зовні покрита сполучною тканиною, яка віддає свої листки всередину. Так утворюється капсула, яка віддає гілки всередину та розділяє мигдалину на частки. В результаті вона утворена частками нерівномірної щільності, що допомагає краще виконувати свої функції.

Глибоко в мигдаликах розташована ретикулярна тканина, побудована з «амебоподібних» клітин, які утримують усі інші клітини всередині. Між ретикулярними клітинами розташовані поодинокі лімфоцити (здебільшого дрібні), а також їх комбінації – фолікули, які розташовані паралельно криптам. Розрізняють первинні та вторинні фолікули. Первинні фолікули з'являються з 3-го місяця ембріонального життя і являють собою дифузні скупчення лімфоцитів. Вторинні фолікули з'являються лише в постутерінний період життя. У їх центрі знаходяться великі клітини зі світлою цитоплазмою та блідо забарвленим ядром, що утворюють зону, яка називається «реактивним центром» або центром розмноження. Клітини реактивних центрів – це лімфобласти, які потім трансформуються в лімфоцити.

Лімфоцити – це основні імунні клітини, які реагують, коли мікроби потрапляють у дихальні шляхи. Мікроб, потрапляючи на слизову оболонку, одразу активує вивільнення цих лімфоцитів з мигдаликів і при невеликій кількості цих бактерій, коли вони ще не встигли розмножитися, лімфоцит поглинає його. Таким чином, він запобігає розвитку захворювання та захищає організм при першому контакті. Якщо бактерій забагато і лімфоцити з мигдаликів не можуть впоратися, то вони за допомогою лімфокінів передають сигнал імунним клітинам крові і ті починають виконувати свою функцію вже з розвитком певних симптомів. Чому можуть збільшуватися мигдалики? Патогенез цього може полягати лише в постійному інтенсивному функціонуванні цих мигдаликів. Тобто, коли дитина дуже часто хворіє, лімфоїдна тканина, включаючи глоткову мигдалину, активно виконує свою функцію. Тут утворюється дуже велика кількість лімфоцитів і вони повинні постійно функціонувати та розмножуватися. Тому вони збільшуються в розмірах, щоб задовольнити потреби організму.

Однак причини аденоїдів 1 ступеня у дитини не можуть обмежуватися частими захворюваннями. Були виявлені певні зв'язки між аденоїдами та алергічним ринітом, хоча про це мало що відомо. Діти з алергічним ринітом, особливо цілорічним, частіше мають гіпертрофію глоткового мигдалика, ніж діти без алергії. IgE-опосередковане запалення може відігравати певну роль в обох захворюваннях. Чутливість до інгаляційних алергенів змінює імунологію аденоїдів – у них більше еозинофілів та медіаторів алергії. Тому ще однією ймовірною причиною аденоїдів 1 ступеня у дитини є алергічний риніт.

Дуже важливою причиною розвитку аденоїдів можна вважати хронічний запальний процес мигдаликів. А прямим бактеріальним фактором цієї інфекції є змішана аеробна та анаеробна флора. Наявність інфекцій призводить до хронічного запального стану, який згодом призводить до гіпертрофії лімфоїдної тканини аденоїдів. Вважається, що передумовою хронізації запального процесу в аденоїдах (виникнення хронічного аденоїдиту) та рецидиву інфекцій може бути порушення мукоциліарного кліренсу. Зокрема, гіпертрофовані аденоїди характеризуються епітеліальною метаплазією з майже повною втратою війок, яка може розвиватися саме на тлі запального процесу в аденоїдній тканині.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Симптоми аденоїдів 1 ступеня в дитини

Клінічні прояви аденоїдів безпосередньо залежать від ступеня їх збільшення. Це скоріше відносний поділ, і не має значення ні для матері, ні для дитини, але ступінь збільшення глоткової мигдалини має дуже клінічне значення. Аденоїди 1 ступеня у дитини характеризуються збільшенням глоткової мигдалини до однієї третини внутрішньої поверхні носової перегородки. Це вважається дуже незначним і не повинно суттєво впливати на нормальне дихання, але все залежить від індивідуальних особливостей дитини. Є діти, у яких від народження маленький лицьовий череп, і глотковий простір у них також невеликий. Тому навіть таке невелике збільшення мигдалини може викликати серйозні симптоми.

Перші симптоми аденоїдів часто з'являються у дітей після 4 років. Мати може помітити, що дитина починає хропіти вночі, що є одним із найбільш специфічних симптомів. Це відбувається тому, що збільшена мигдалина порушує нормальний потік повітря. Під час сну м'яке піднебіння розслабляється та трохи опускається, чому також сприяє горизонтальне положення в цей час доби. Тому потік повітря ще більше порушується, що викликає хропіння. Вдень у дитини може бути лише симптом «відкритого рота» – мати помічає, що дитина дихає ротом. Це один із механізмів адаптації, оскільки існує перешкода для нормального носового дихання, і дитині легше та простіше дихати ротом. І тут виникає замкнене коло, оскільки дихання ротом на відкритому холодному повітрі не сприяє зігріванню та очищенню цього повітря. Тому на слизові оболонки потрапляє більше патогенних мікроорганізмів, і це призводить до того, що дитина часто хворіє.

Гіпертрофія аденоїдів 1 ступеня у дітей має інші симптоми. До них належать: зміни прикусу, порушення мовлення (носова мова), ринорея та кашель, які часто рецидивують. Діти з аденоїдами частіше хворіють на ЛОР- та респіраторні захворювання: середній отит, рецидивуючі інфекції нижніх дихальних шляхів, синусит. Частими порушеннями дихання серед дітей з аденоїдами є апное сну, найчастіше у віці 2-6 років. Хронічне порушення нормального дихання та природного потоку повітря під час сну стає передумовою хронічної гіпоксії та порушень сну, що може спричинити психоневрологічні розлади та затримку росту.

Через порушення розвитку лицьового черепа діти з аденоїдами мають характерний аденоїдний тип обличчя (зовнішній аденоїдизм): згладжування носогубних складок, опуклі очі, постійно відкритий рот, видовжене обличчя.

Через хронічний процес порушення нормального дихання та газообміну порушується екскурсія грудної клітки, що призводить до її поступової деформації, вона стає сплющеною та запалою. Аденоїди 1 ступеня у дитини призводять до того, що порушуються рухи мімічних м'язів, частіше розвивається ларингоспазм та астматичні напади. Ще одним симптомом аденоїдів є синусит. Вони розвиваються на тлі застою руху повітря та накопичення різних бактерій у кісткових структурах. На тлі аденоїдів також може виникати легенева гіпертензія через хронічне порушення проходження повітря через дихальні шляхи. При тяжкій та тривалій закладеності носа часто змінюється поведінка пацієнта, наприклад, переривчастий сон, лунатизм, головний біль вранці, труднощі з концентрацією уваги, денна сонливість, енурез, уповільнене харчування та затримка росту. Також може спостерігатися кардіореспіраторний синдром, а у важких випадках – «легенево-серцева хвороба».

[ 9 ], [ 10 ]

Ускладнення і наслідки

Наслідки аденоїдів жахливі, оскільки ускладнення можуть виникнути на тлі нелікованих аденоїдів, а також можуть бути ускладнення після операції. Основним наслідком нелікованих аденоїдів є постійна гіпоксія мозку та інших тканин, які активно розвиваються у дитини. А довгостроковими наслідками цього може бути те, що дитина погано вчиться в школі через брак кисню для активної роботи мозку. Тривалі аденоїди можуть ускладнюватися порушеннями слуху, оскільки виражені зміни можуть ускладнювати процес сприйняття звуку.

Якщо є показання і проводиться хірургічна операція, то це також може мати ускладнення в майбутньому. Порушення цілісності лімфоїдного кільця ротової порожнини може призвести до порушення природного імунного бар'єру і дитина може почати хворіти ще частіше.

[ 11 ]

Діагностика аденоїдів 1 ступеня в дитини

Діагностика аденоїдів 1 стадії не представляє особливих труднощів, і вже на етапі пред'явлення скарг можна запідозрити збільшення мигдаликів.

Під час загального огляду, як правило, жодних симптомів немає. Можна помітити лише специфічний вираз обличчя дитини з напіввідкритим ротом. Це може призвести до того, що носогубні складки можуть бути дещо вираженими або, навпаки, згладженими.

Для більш детальної оцінки стану глоткового кільця ротової порожнини необхідно ретельно оглянути ротову порожнину та носоглотку.

Для оцінки розмірів аденоїдів часто використовують пальцеве дослідження носоглотки, задню риноскопію з дзеркалом, рідше – латеральну рентгенографію носоглотки. Однак ці два методи сьогодні вважаються неточними, і методом вибору є назальна ендоскопія. В останні роки технологічний прогрес призвів до розробки гнучких і жорстких ендоскопів малого діаметра (2,7 мм), які забезпечують точне ендоскопічне обстеження та оцінку носоглотки без ускладнень. Таке інструментальне обстеження дає змогу оцінити ступінь збільшення та точно встановити діагноз. Під час огляду видно збільшений глотковий мигдалик, який звисає безпосередньо над задньою поверхнею носової порожнини в області сошника. Можна оцінити, наскільки збільшений цей мигдалик і як він закриває вхід у носову порожнину та слухову трубу з обох боків.

Якщо є скарги на зниження слуху, необхідно провести отоскопію та оцінити ступінь порушення слуху.

Аналізи на аденоїди першого ступеня включають загальні дослідження, які допомагають виключити хронічний запальний процес. Дуже часто хронічний аденоїдит може протікати зі збільшенням аденоїдів і супроводжуватися подібними симптомами. Загальний аналіз крові допоможе виключити наявність гострого або хронічного запального процесу. Для специфічної діагностики можливого фактора розвитку аденоїдів у дитини рекомендується взяти посів з ротової порожнини на виявлення мікроорганізмів. Це дозволяє визначити, які патогенні бактерії можуть бути причиною збереження вогнища інфекції глоткової мигдалини, що в свою чергу призводить до розвитку її гіпертрофії.

[ 12 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальну діагностику аденоїдів 1 ступеня у дитини слід проводити в першу чергу з хронічним аденоїдитом. Це супроводжується частими захворюваннями з періодичними загостреннями. Тому при обстеженні дитини з хронічним аденоїдитом у неї повинні бути симптоми загострення: слизисто-гнійні виділення з носа, утруднене дихання через ніс, субфебрилітет. Якщо ж мова йде лише про аденоїди 1 ступеня, то гострого запального процесу бути не повинно. Інше питання полягає в тому, що ці два стани можуть поєднуватися, що також потрібно диференціювати. Також дуже важливо диференціювати аденоїди від пухлинних утворень глотки, що у дітей зустрічається рідше.

Лікування аденоїдів 1 ступеня в дитини

Сьогодні активно вивчаються можливості фармакологічного лікування аденоїдів з метою збереження імунологічно активної тканини та запобігання анестезіологічним та хірургічним ризикам, пов'язаним з аденотомією. Консервативне лікування є альтернативою або доповненням до хірургічного втручання, оскільки аденотомія не є ідеальним методом лікування. По-перше, видалення аденоїдної лімфоїдної тканини може негативно вплинути на системний імунітет. По-друге, у 1% випадків після аденотомії спостерігається післяопераційна кровотеча. По-третє, рецидиви після аденотомії трапляються у 10-20% випадків. Крім того, існує певний анестезіологічний ризик.

Сьогодні рекомендується починати лікування аденоїдів 1 ступеня у дитини з консервативної терапії, а саме, інтраназальних кортикостероїдів. Запропоновано кілька механізмів пояснення зменшення аденоїдів під впливом цих препаратів: пряма лімфолітична дія, пригнічення запалення зі зменшенням супутнього набряку аденоїдів, а також непрямий вплив на характер аденоїдної мікрофлори. Наразі доведено, що інтраназальні кортикостероїди можуть зменшувати симптоми аденоїдів, незалежно від атопічного статусу дитини.

Алергія та чутливість до алергенів є факторами ризику розвитку аденоїдів. Алергічна сенсибілізація дихальних шляхів відбувається не лише в слизовій оболонці, але й в аденоїдах та мигдаликах, які є лімфатичними структурами, тісно пов'язаними зі слизовою оболонкою носа. Було показано, що адекватне лікування алергічного риніту зменшує супутню гіпертрофію аденоїдів.

Також відомо, що аденоїди 1 ступеня є поширеною супутньою патологією алергічного риніту або синуситу, і обидва останні захворювання лікуються місцевими назальними стероїдами.

Препарати для консервативної терапії слід розділити на групи за механізмом дії та основною метою лікування:

1. Ліки, що підвищують природну стійкість до антигенів: організоване харчування, прогулянки та сон, також забезпечення достатньої кількості вітамінів у раціоні, загартовування, санаторно-курортне лікування, тканинна терапія.
2. Антигістамінні та кальцієві препарати з вітамінними комплексами, низькі дози алергенів – все це необхідно для зменшення ролі алергічного фактора.
3. Засоби, спрямовані на корекцію порушень обміну речовин у мигдаликах (триметазидин, токоферол, аскорбінова кислота, унітіол, кверцетин).
4. Ліки, що сприяють антисептичній дії на аденоїди, задню стінку глотки та місцеві лімфатичні вузли:
   • на слизову оболонку ротоглотки (полоскання, зрошення, змащування антисептичними розчинами, хлорофіліптом, інгаляції)
   • на лакунах глоткової мигдалини (активне промивання пробок за допомогою канюлі та шприца або гідровакуумним методом, переважно антисептичними розчинами, зокрема антибіотиками).
   • на паренхіму мигдалин (ін'єкції антибіотиків у мигдалики та простір навколо мигдалин).
5. Засоби, що відновлюють природне самоочищення мигдалин (нормалізація насосного механізму) – електрична міостимуляція м’язів глотки та глоткового простору.
6. Місцево-подразнюючі препарати: новокаїнові блокади, нашийники з медикаментами.

Для консервативної та більш складної терапії важливо використовувати препарати, що застосовуються в різних видах терапії, що впливають на різні механізми захворювання та симптоми цієї патології.

Дуже ефективним методом медикаментозної терапії аденоїдів і певним чином підготовкою до хірургічного лікування можна вважати ін'єкційну санацію глоткової мигдалини. Для цієї процедури використовується шприц і наконечник з кількома отворами. У шприц набирається розчин антисептика або антибіотика і, спрямовуючи його на глоткову мигдалину, проводиться промивання в цьому місці. Дуже важливо для повного ефекту пройти кілька процедур. Якщо вдається виявити пробки в лакунах мигдалини на тлі її гіпертрофії, то ці пробки можна відсмоктати для покращення функціонування мигдалини. Це можна зробити за допомогою вакуумного електрообладнання.

Основними препаратами для лікування аденоїдів 1 ступеня є наступні:

1. Аллертек Назо – це гормональний назальний препарат, активною речовиною якого є мометазон. Одна доза препарату містить 50 мікрограмів глюкокортикоїду. Механізм дії цього препарату при аденоїдах 1 ступеня полягає у зменшенні набряку та сенсибілізації глоткової мигдалини. Це призводить до зниження її активності та, відповідно, зменшення її розмірів. Дозування препарату для дітей від двох до дванадцяти років становить одне розпилення в кожну ніздрю один раз на день. Таким чином, загальна доза становить 100 мікрограмів. Побічні ефекти можуть бути у вигляді печіння в носі, свербіння, дискомфорту. Системний вплив на організм виявляється рідко. Застереження – до дворічного віку використовувати з обережністю для лікування аденоїдів.
2. Аваміс – це місцевий глюкокортикоїд, який представлений гормоном флутиказону фуроатом. Цей препарат містить 27,5 мікрограмів речовини, яка діє при вдиханні в ніс. Дія препарату для лікування аденоїдів полягає у зменшенні місцевої реактивності та запального компонента на тлі збільшення аденоїдів. Дозування препарату – одна інгаляція в ніс один раз на день до досягнення максимальної дози 55 мікрограмів. Побічні ефекти проявляються у вигляді зниження місцевого імунітету слизової оболонки носа та ротової порожнини з можливим розвитком кандидозу. Застереження – не застосовувати дітям віком до шести років.
3. Флікс – це ендоназальний глюкокортикоїд, активною речовиною якого є флутиказон. Препарат діє завдяки прямому впливу на мигдалики шляхом зниження активності функції лімфоцитів та зменшення об’єму лімфоїдної тканини. Дозування препарату – одна інгаляція в ніс один раз на добу. Побічні ефекти препарату включають головний біль, кровотечу слизової оболонки носа, системні прояви у вигляді анафілаксії.
4. Бронхомунал – імуномодулюючий препарат, який може використовуватися в комплексній терапії аденоїдів. Препарат містить бактеріальні лізати найпоширеніших збудників верхніх дихальних шляхів. Дія препарату полягає в активації неспецифічного захисту організму, а також специфічних антитіл. Це підвищує реактивність та зменшує кількість епізодів захворювання. Такий ефект зменшує потребу в постійній лімфоїдній активації мигдаликів, що призводить до зменшення їх розмірів. Спосіб застосування препарату – внутрішній, за спеціальною схемою. Дозування препарату – одна капсула десять днів поспіль, потім перерва на двадцять днів і повторення прийому протягом десяти днів ще два рази. Одна капсула містить 3,5 міліграма речовини, загальний курс – приймати її протягом десяти днів протягом трьох місяців. Побічні ефекти можуть включати головний біль, сонливість, кашель, алергічні реакції. Застереження – не застосовувати дітям віком до одного року.

Хірургічне лікування аденоїдів 1 ступеня обмежене, що випливає з можливих наслідків. Хірургічне лікування застосовується найчастіше, частково тому, що альтернативних медикаментозних методів лікування немає.

Аденотомія є методом вибору у дітей з тяжкими аденоїдами, хоча є багато повідомлень про успішне консервативне лікування ендоназальними кортикостероїдами. Показаннями до аденотомії є ускладнення: секреторний отит, рецидивуючий отит, зміни прикусу, часті рецидивуючі респіраторні інфекції або хронічний синусит.

Вітаміни обов'язково використовуються в комплексному лікуванні для покращення енергетичного потенціалу клітин, які можуть страждати від гіпоксії через аденоїди. Для цього використовуються полівітамінні препарати.

Широко застосовується також фізіотерапевтичне лікування, оскільки додаткова стимуляція збільшеного глоткового мигдалика в цьому випадку дуже корисна. Для цього використовуються парові інгаляції антисептиків, ультразвукове опромінення мигдаликів, ультрафонофорез антисептиків та антибіотиків за необхідності, лізоцим гідрокортизон, «Луч-2» на підщелепні лімфатичні вузли, застосування світла галієвого лазера; солюкс; грязетерапія; лікування магнітними променями.

Народне лікування аденоїдів 1 ступеня

Традиційні методи лікування широко використовуються, оскільки дитина може мати цей стан протягом кількох років, і використання таких методів може пришвидшити одужання. Традиційні методи мають різні механізми дії: вони підвищують місцевий імунітет дитини, активують усі захисні сили, нормалізують кровообіг у лімфоїдній тканині та безпосередньо зменшують гіпертрофію глоткового мигдалика.

1. Прополіс – це природний антисептик, який можна використовувати при аденоїдах 1 ступеня. Він не тільки підвищує місцевий імунітет ротової та носової порожнини, але й знищує мікроорганізми, які можуть спричинити гіпертрофію мигдаликів. Для приготування ліків потрібно взяти розчин прополісу та розвести його водою у співвідношенні 1 до 10. Приготувати розчин можна, настоявши 10 грамів сухого екстракту прополісу у 100 мілілітрах спирту. Потім цей розчин потрібно розвести водою: до 10 грамів спиртового розчину додати 100 грамів води. Отриманий розчин слід закапувати в кожну ніздрю по дві краплі тричі на день. Для ефекту лікування слід проводити не менше трьох тижнів.
2. Гвоздика – це не тільки природний антиоксидант, але й імуномодулюючий засіб, який активує лімфоцити мигдалин та покращує їх функціонування. Це призводить до того, що лімфоцити стають зрілими та готовими до захисної функції без попередньої активації. У цьому випадку не потрібна надмірна робота мигдалин для виконання захисної функції, що знижує ступінь гіпертрофії. Щоб приготувати лікувальний настій, потрібно взяти десять грамів квіток гвоздики та залити гарячою водою в об’ємі 200 мілілітрів. Для приготування краще брати гвоздику не в пачці, а відібрану з прянощів. Промивати носову порожнину таким розчином потрібно тричі на день. Для цього, якщо дитина достатньо доросла, потрібно набрати ліки в долоню та втягнути їх ніздрями, зробити це кілька разів, а потім висякатися. Це ефективне промивання носової порожнини, яке очищає безпосередньо носову порожнину та мигдалини.
3. Морська сіль – дуже ефективний антисептик, антибактеріальний та дренажний засіб. Кристали солі можуть вимивати всі пробки та більшість хвороботворних мікроорганізмів з глоткової мигдалини, що сприяє покращенню її функції. Щоб приготувати ліки вдома, візьміть столову ложку морської солі без барвників і розведіть її у 100 грамах кип’яченої води. Додайте до розчину 5 крапель йоду та перемішайте. Полощіть рот цим засобом кілька разів на день, а якщо розвести його вдвічі, можна промивати ніс. Це покращить терапевтичний ефект і прискорить одужання. Курс лікування – два тижні.

Лікування травами також дуже широко використовується:

1. Настій з трави череди та материнки, крім антисептичної властивості, також підвищує захисну реакцію організму. Для приготування настою потрібно змішати 20 грамів сухого листя череди та 30 грамів сухого листя материнки. Додати до трав сто грамів гарячої води та запарювати протягом 30 хвилин. Після цього можна давати дитині по 50 грамів вранці та ввечері замість чаю, додавши трохи меду.
2. Звіробій є поширеним засобом для лікування патологій дихальних шляхів завдяки своїй здатності підвищувати активність епітеліальних війок. Звіробій має подібний вплив на лімфоїдну тканину, посилюючи очищення лакун та прискорюючи лімфотік. Для приготування настою запаріть 50 грамів листя в гарячій воді та приймайте по столовій ложці тричі на день. Для дитини такий настій може бути гірким, тому можна додати трохи лимонного соку та меду.
3. Кора дуба та м’ята – це поєднання трав, що мають антибактеріальні властивості та прискорюють детоксикацію дитячого організму на тлі тривалого процесу лікування аденоїдів. Кору дуба та сухе листя м’яти звичайної слід взяти в рівних кількостях і залити холодною водою на ніч. Після цього такий розчин потрібно прокип’ятити та настояти ще дві години. Дитина повинна приймати по чайній ложці такого настою чотири рази на день протягом тижня, потім можна зменшити дозу вдвічі до кінця місяця.

Гомеопатія також широко використовується в лікуванні аденоїдів. Такі засоби можна приймати протягом тривалого часу, що зменшує симптоми та знімає набряк і збільшення аденоїдів.

1. Аграфіс Нутанс – це неорганічний препарат, до складу якого входить оброблений та розведений графіт, що є специфічним стимулятором активації імунної функції мигдалин. Препарат можна давати дитині у формі таблеток. Дозування – одна таблетка п’ять разів на день. Побічні ефекти можуть бути у вигляді діареї, яка минає через кілька днів регулярного вживання препарату. Застереження – не використовувати для лікування, якщо у дитини є алергічні реакції на йод, оскільки препарат оброблений з додаванням йоду.
2. Еуфорбіум композитум – це комплексний гомеопатичний препарат для лікування аденоїдів, який містить неорганічні (аргентум, ртуть) та органічні (пульсатила, люффа) компоненти. Спосіб застосування препарату – у формі спрею, дозування для дітей у гострому періоді – одне розпилення шість разів на день, а після зникнення симптомів можна використовувати тричі на день. Побічні ефекти – печіння, чхання, свербіж у носовій порожнині.
3. Іов-Малиш – це комплексний гомеопатичний препарат, який використовується для лікування аденоїдів 1 ступеня. Препарат містить барбарис, тую, йод та евпаторій. Спосіб застосування для дітей найчастіше – у формі гранул. Дозування – 10 гранул один раз на день до їди протягом п’яти днів, з подальшою перервою на два дні. Курс лікування становить близько двох місяців. Побічні ефекти зустрічаються дуже рідко, можливі алергічні реакції. Застереження – використовувати для дітей з трьох років.
4. Стафізагрія та календула – це комбінація гомеопатичних препаратів, що сприяє нормалізації гіпертрофічних процесів у мигдаликах, а також має антибактеріальну дію при підготовці до хірургічного лікування. Для дитини від одного до семи років доза становить одну гранулу стафізагрії та дві гранули календули чотири рази на день. Спосіб застосування – можна подрібнити гранулу та розчинити її, не запиваючи водою. Побічні ефекти трапляються дуже рідко, але можуть спостерігатися незначні посмикування м’язів, що свідчить про необхідність зменшення дози. Мінімальний курс лікування – один місяць.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Профілактика

Профілактика аденоїдів проводиться у двох напрямках: підвищення загальної реактивності організму та санація інших вогнищ хронічної інфекції – лікування захворювань ясен, зубів (карієс, пародонтоз), гнійного синуситу, відновлення порушень носового дихання. Профілактика аденоїдів полягає, перш за все, у запобіганні частим загостренням захворювань цих органів, що знижує загальну реактивність збільшених аденоїдів.

Водночас, для покращення реактивності дитячого організму до впливу холодного повітря необхідне загартовування, яке слід розпочинати ще в ранньому дитинстві (загартовування сонячними та повітряними ваннами та водними процедурами), поєднуючи їх з фізичними вправами, активними іграми та іншими фізичними навантаженнями. У приміщеннях дошкільних закладів та шкіл необхідно дотримуватися режиму вентиляції з метою очищення повітря від вуглекислого газу та мікробного забруднення.

Особливе значення в профілактиці захворювань має збалансоване харчування з достатньою кількістю білків і жирів тваринного походження, вуглеводів і вітамінів. Велике значення надається здійсненню санітарними службами заходів щодо зменшення шкідливих викидів в атмосферу промисловими підприємствами, оскільки хімічні речовини подразнюють слизову оболонку носоглотки та викликають запальні та гіпертрофічні процеси в аденоїдах.

[ 16 ], [ 17 ]

Прогноз

Прогноз одужання від аденоїдів сприятливий при комплексному та диференційованому підході до лікування. Більшість випадків цієї патології проходять через сім-десять років, а хірургічне втручання може знадобитися лише в 1% випадків аденоїдів 1 ступеня.

Аденоїди 1 ступеня у дитини можуть приносити багато неприємних симптомів, а також збільшувати частоту захворювань дитини. Але всі ці симптоми можна лікувати консервативними методами, не вдаючись до хірургічного втручання. Існує лише невелика група показань, коли дитині з цією патологією потрібне хірургічне втручання. Тому для успішного та правильного лікування мати повинна знати всі нюанси та механізми розвитку цього захворювання у свого малюка.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]