Аденоїди 3 ступеня в дитини: що робити, як вилікувати?

Аденоїди 3-го ступеня – це тривалий патологічний процес, що характеризується розвитком запального процесу в носоглотці, що супроводжується розростанням аденоїдної тканини глоткової мигдалини. Ця патологія негативно впливає на загальний стан дитини. Ще 15 років тому аденоїди 3-го ступеня у дітей майже не зустрічалися, це пов'язано з тим, що їх видаляли на ранніх стадіях. Сьогодні батьки та лікарі зацікавлені у збереженні глоткової мигдалини, виходячи з того, що видалення мигдаликів може спровокувати зниження імунного захисту організму.

[ 1 ], [ 2 ]

Епідеміологія

Згідно зі статистикою, діти будь-якого віку страждають від аденоїдів, проте на вікову групу від 2 до 3 років припадає 2%, від 3 до 7 років 5%, у період статевого дозрівання до 14%.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Причини аденоїдів 3 ступеня в дитини

Основною причиною розвитку аденоїдів є хронічний перебіг запального процесу, що вражає верхні дихальні шляхи, в результаті чого виникає застій крові. Такий стан сприяє зниженню і без того неміцного імунітету у дітей.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Фактори ризику

До факторів ризику розвитку аденоїдів належать:

• спадкова схильність;
• відмова від грудного вигодовування;
• родова травма;
• важка вагітність;
• інфекційні захворювання;
• вірусні захворювання;
• імунодефіцит;
• загострений алергічний анамнез;
• несприятливі умови проживання.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Патогенез

Найчастіше аденоїди розвиваються на тлі імунодефіцитного стану, під впливом різних факторів. Такий стан призводить до компенсаторної проліферації лімфоїдної тканини глотки. Критичним періодом у дітей є дошкільний вік, що зумовлено початком формування імунологічної реактивності.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Симптоми аденоїдів 3 ступеня в дитини

Розвиток аденоїдів – це повільно прогресуючий стан, найчастіше першою ознакою розвитку захворювання є часті рецидивуючі застуди. Потім симптоми стають більш специфічними.

Патологічний процес проявляється у вигляді порушення носового дихання, постійної закладеності носа, через що дитина може скаржитися на часті запаморочення, головні болі, зниження слуху, хропіння, що заважає спати вночі, гнусавий голос та зміни тембру голосу. Хронічна апатія – ще один прояв аденоїдів.

Діти з аденоїдами 3 ступеня мають характерний зовнішній вигляд: рот трохи відкритий, через розростання тканини в носоглотці, носогубні складки згладжені, крила носа знаходяться в стані напруги, іноді відзначається їх западання.

Гіпертрофія аденоїдів 3 ступеня у віці 2-3 років може спровокувати порушення формування кісток черепа, жувального апарату, а в деяких випадках навіть викликати деменцію.

[ 21 ], [ 22 ]

Ускладнення і наслідки

Наслідки аденоїдів 3 ступеня в дитячому віці можуть бути досить серйозними, розростання тканини носоглоткової мигдалини може стати джерелом постійного інфекційного процесу, що надалі провокуватиме розвиток захворювань слухового апарату, дихальної системи. На тлі постійного відчуття закладеності носа розвиваються неврологічні проблеми, такі як часті головні болі, нічний енурез, відчуття тривоги, апатія, неуважність, дратівливість.

[ 23 ], [ 24 ]

Діагностика аденоїдів 3 ступеня в дитини

Як і будь-яке інше захворювання, діагностика аденоїдів починається з огляду та збору анамнезу. Для підтвердження попереднього діагнозу лікар може призначити ряд інструментальних та лабораторних досліджень.

Інструментальна діагностика

Найбільш ефективними у виявленні аденоїдів вважаються такі методи діагностики:

• латеральна рентгенографія носоглотки або комп'ютерна томографія (метод, що дозволяє оцінити ступінь розростання тканин глоткової мигдалини);
• ендоскопічна риноскопія (дозволяє оцінити розмір аденоїдів, їх розташування та можливу закупорку отвору слухових труб).

Тести

Лабораторна діагностика аденоїдів 3 ступеня у дітей включає:

• загальний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• бактеріологічний посів з носоглотки на мікрофлору та антибіограму;
• імуноглобулін Е;
• ІФА;
• ПЛР на можливі інфекції.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика аденоїдів є одним з найскладніших етапів діагностики, оскільки необхідно диференціювати з усіма об'ємними та численними патологічними утвореннями в носоглотці. Особливу увагу слід приділяти рецидивуючим аденоїдам у дорослих. Рецидивуючі новоутворення можуть провокувати ріст атипових клітин ракових клітин.

Лікування аденоїдів 3 ступеня в дитини

У сучасній медицині підхід до лікування аденоїдів має бути, перш за все, комплексним, що включає медикаментозну терапію, гомеопатію, фізіотерапію та, не в останню чергу, хірургічне втручання.

Лікування медикаментами

• Деринат

Спосіб застосування: препарат призначений для місцевого застосування; для лікування аденоїдів призначають 3-4 краплі для закапування в носові ходи, 5-6 разів на день.

Побічні ефекти: найчастіше препарат переноситься без будь-яких ускладнень.

Протипоказання: непереносимість речовин, що входять до складу препарату.

• Аква Маріс

Спосіб застосування: закапувати по 2 краплі в кожну ніздрю 4 рази на день.

Побічні ефекти: можливий розвиток алергічної реакції.

Протипоказання: непереносимість речовин, що входять до складу препарату. Читайте також: Аваміс при аденоїдах: схема лікування

• Дельфін

Спосіб застосування: налийте 240 мл води температурою 34-35 градусів у пляшку, щільно закрутіть кришку, струсіть. Нахилившись над раковиною, прикладіть кришку до ніздрі, затримайте дихання та розпиліть вміст. Рідина плавно перетече з однієї ніздрі в іншу та повністю вийде.

Побічні ефекти: носова кровотеча, євстахіїт.

Протипоказання: дитячий вік до 5 років, пухлини в носоглотці, алергічна реакція на компоненти препарату, обструкція носових ходів, сильне викривлення носової перегородки.

• Гумер

Спосіб застосування: Препарат призначають до 8 разів на день, по 3-4 впорскування в кожну ніздрю.

Побічні ефекти: можливий розвиток алергічної реакції.

Протипоказання: непереносимість речовин, що входять до складу препарату.

Вітаміни

Аденоїди найчастіше є прямою ознакою зниженого імунного захисту, тому вітаміни в цій ситуації необхідно використовувати комплексно, обов'язково включаючи вітаміни B, C, A, D та B6.

Фізіотерапевтичне лікування

Сьогодні існує велика кількість фізіотерапевтичних процедур, але не всі вони підходять для лікування аденоїдів. Аденоїди найчастіше є дитячим захворюванням, саме тому процедури повинні бути безболісними, ефективними та безпечними. Отоларингологи призначають:

• електрофорез з лікарськими препаратами;
• дарсонвалізація;
• УВЧ-терапія;
• індукційна терапія;
• СМВ-терапія;
• УВЧ-терапія;
• ультразвукова терапія;
• НЛО;
• лазерна терапія.

Народні засоби

Перш ніж починати лікування аденоїдів у дітей, варто зазначити, що в деяких випадках вони проходять самостійно, проте, якщо розростання тканини глоткової мигдалини викликає дискомфорт, варто пройти курс лікування. Крім медикаментозної терапії, хороші результати показують рецепти народної медицини.

• Сольовий розчин

Для приготування розчину розчиніть чайну ложку солі в одній склянці теплої кип'яченої води та промивайте носоглотку отриманим розчином 2 рази на день.

• Свіжий буряковий сік

Для приготування крапель візьміть свіжий буряковий сік, змішайте його з теплою кип'яченою водою у співвідношенні 1:1, використовуйте домашні краплі 2-3 рази на день по 2-4 краплі в кожну ніздрю.

• Мед і лимонний сік

На склянку кип'яченої, охолодженої води потрібно взяти ложку меду, пару крапель лимонного соку. Такий напій знімає виражені симптоми аденоїдів, приносячи значне полегшення.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Лікування травами

• Відвар на основі трав'яного збору

Для приготування відвару вам знадобиться суміш туї, кори дуба та евкаліпта, розтертих у порошок. Дві столові ложки трави залийте склянкою гарячої води, дайте настоятися пару годин. Отриманий відвар потрібно перелити в чисту ємність і промивати носову порожнину 2-3 рази на день.

• Протизапальний трав'яний збір

Суміш шавлії, квіток ромашки та кори дуба має протизапальну та протинабрякову дію. Столову ложку трави потрібно залити однією склянкою гарячої води, дати настоятися, процідити та промивати ніс кілька разів протягом дня.

• Трав'яний збір

До складу збору входять: листя малини, м'ята, цвіт липи та шавлія. Залийте суміш літром теплої води, дайте настоятися. Рекомендується приймати цей трав'яний збір теплим, двічі на день з чайною ложкою меду.

Гомеопатія

• Аграфіс нутанс

Дозування: використовується у розведенні 30

Спосіб застосування: препарат представлений у двох комплексах, курс лікування становить 3-6 місяців, лікування можна повторити після 2-3-тижневої перерви.

Побічні ефекти: не спостерігаються

Протипоказання: алергічна реакція на речовини, що входять до складу препарату.

• Гідрастит

Дозування: використовується у розведенні 30

Спосіб застосування: 3-4 гранули 3 рази на день, за півгодини до їди, протягом одного місяця.

Побічні ефекти: алергічна реакція

Протипоказання: гіперчутливість до компонентів гранул

• Баріта Карбоніка

Дозування: використовується в розведеннях 3, 6 та 30

Спосіб застосування: залежно від тяжкості захворювання підбирається розведення; препарат використовують 2-3 рази на день.

Побічні ефекти: непереносимість компонентів препарату

Протипоказання: алергія на компоненти препарату

Хірургічне лікування

Існує ряд показань для видалення аденоїдів у дитячому віці, до них належать:

• хронічний синусит;
• хропіння, що заважає спати;
• задишка вночі;
• відсутність носового дихання протягом тривалого періоду часу;
• деформація лицьових кісток (у маленьких дітей);
• порушення слуху.

Сама операція з видалення аденоїдів триває загалом 5-7 хвилин і проводиться як під місцевою, так і під загальним наркозом. Вибір анестезії залежить від віку та загального стану дитини.

Післяопераційний період також протікає без особливостей, протягом перших кількох днів діти можуть скаржитися на біль у горлі, утруднене ковтання, хрипоту.

Профілактика

Профілактика аденоїдів полягає, перш за все, у запобіганні розвитку хронічних запальних захворювань дихальної системи та гострих респіраторних інфекцій. Цього можна досягти шляхом нормалізації способу життя: правильне харчування, дотримання режиму дня, регулярні фізичні вправи та загартовування. Одним з важливих аспектів профілактики є здоровий сон, який повинен тривати не менше 8 годин на добу.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Прогноз

Прогноз залежить від загального стану здоров'я дитини та початкової причини патологічного процесу. У більшості випадків при своєчасній діагностиці та адекватній терапії прогноз сприятливий, і носове дихання повністю відновлюється.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]