Адвокард

Адвокард – це комбінований антиангінальний (протиішемічний) препарат з групи серцево-судинних препаратів.

Показання до застосування Адвокард

Показаннями до застосування цього препарату є:

• ішемічна хвороба серця;
• всі види стенокардії (комбінована терапія та купірування нападів);
• кардіосклероз, у тому числі після інфаркту міокарда;
• міокардіопатія (міокардит, міокардіодистрофія);
• серцева аритмія.

[ 1 ], [ 2 ]

Форма випуску

Форма випуску: таблетки по 0,01 та 0,03 г, по 10 таблеток у блістері.

Фармакодинаміка

Антиішемічний, антиоксидантний та стабілізуючий клітинні мембрани ефекти препарату Адвокард забезпечуються активними речовинами, що входять до його складу: магладеном (аденозин-5-трифосфат глюконат-магній (II) тринатрієва сіль), молсидоміном та фолієвою кислотою (вітамін B9).

Магладен містить аденозинтрифосфат (АТФ), солі магнію та натрію та впливає на АТФ-активовані (пуринові) рецептори хемозалежних калієвих каналів. В результаті відбувається їх активація та гальмування надходження іонів калію в клітини, завдяки чому розвиваються процеси, що сприяють захисту міокарда від пошкоджень, пов'язаних з дисбалансом у постачанні та потребі міокарда в кисні, тобто його ішемізацією.

Катіони магнію пригнічують перекисне окислення ліпідів клітинних мембран, підтримують синтез АТФ та міжклітинні взаємодії. Молсидомін – N-етоксикарбоніл-3-(4-морфолініл)сиднонімін (входить до складу препаратів Молсидомін, Корватон, Сиднофарм, Моріал, Мотазомін) – при потраплянні в організм утворює активний метаболіт лінсидомін (SIN 1A), який сприяє вивільненню оксиду азоту, завдяки чому розширюються великі коронарні судини, знижується тонус гладких м’язів їх стінок, зменшується агрегація тромбоцитів (тобто зменшується ризик утворення тромбів).

Потрапляючи в організм, фолієва кислота (вітамін B9) всмоктується зі шлунково-кишкового тракту та відновлюється до тетрагідрофолієвої кислоти, яка знижує рівень сірковмісної амінокислоти гомоцистеїну, підвищений вміст якої в плазмі крові призводить до розвитку серцево-судинних захворювань та інсультів.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Фармакокінетика

Фармакокінетика препарату, згідно з офіційною інструкцією, не вивчалася. Однак відомо, що майже 90% молсидоміну після перорального застосування абсорбується зі шлунково-кишкового тракту, понад 10% речовини зв'язується з білками плазми, а його біодоступність становить приблизно 65%. Молсидомін метаболізується в печінці, а метаболіти виводяться через нирки (з сечею) та кишечник (з калом).

Фолієва кислота трансформується в печінці та тканинах і виводиться з сечею та жовчю.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування Адвокарду – сублінгвально (під язик), до повного розчинення таблетки, незалежно від прийому їжі. Допускається розчинення таблетки – для швидшого досягнення терапевтичного ефекту.

Дозування визначає лікар; рекомендовані дози становлять 10-90 мг Адвокарду 3-4 рази на день. Максимальна добова доза – 400-600 мг. Стандартна тривалість прийому препарату – 3-4 тижні.

[ 23 ], [ 24 ]

Використання Адвокард під час вагітності

Застосування препарату Адвокард під час вагітності та жінками, що годують груддю, протипоказане через відсутність перевірених даних щодо його безпеки для плода та немовляти.

Протипоказання

Протипоказаннями для прийому Адвокарду є: індивідуальна гіперчутливість до активних та допоміжних речовин препарату, артеріальна гіпотензія, тяжкі форми бронхіальної астми, кардіогенний шок, геморагічний інсульт, черепно-мозкова травма, закритокутова глаукома, дитячий вік до 14 років.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Побічна дія Адвокард

Як правило, препарат добре переноситься, але можливі побічні ефекти у вигляді головного болю, падіння артеріального тиску, тахікардії, загальної слабкості, бронхоспазму, нудоти, гіркого присмаку у роті.

[ 22 ]

Передозування

Передозування препаратом Адвокард викликає головний біль та запаморочення, лікування передозування симптоматичне.

Взаємодія з іншими препаратами

Адвокард посилює гіпотензивну дію препаратів (особливо тих, що містять нітрати) для зниження артеріального тиску, вазодилататорів (дипіридамол, курантил, парседил тощо), адреноблокаторів (фентоламін, пероксан, анаприлін тощо).

Адвокард знижує терапевтичний ефект ксантинолу нікотинат, амінофіліну тощо, що використовуються для покращення мозкового та загального кровообігу.

При одночасному застосуванні Адвокарду з ацетилсаліциловою кислотою посилюється його антитромбоцитарна дія. Фолієва кислота знижує дію препаратів для лікування епілепсії.

[ 25 ], [ 26 ]

Умови зберігання

Препарат слід зберігати в сухому, захищеному від сонячних променів місці, при температурі зберігання не вище +25°C.

Термін придатності

Термін придатності препарату становить 3 роки.