Медичний експерт статті
Нові публікації
Афти Беднара у дітей
Останній перегляд: 23.04.2024
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Таємниче слово "афти" в перекладі з грецької мови означає виразки на поверхні слизових оболонок. Афти Беднара - це ерозії в роті переважно у новонароджених, рідко у дітей старшого віку. Найчастіше захворювання схильні недоношені, ослаблені діти і підлітки з неблагополучних сімей, де не приділяють належної уваги гігієні ротової порожнини. [1]
Причини вниз Беднара
Однією з основних причин виникнення пошкоджень в роті є постійне травмування слизової через:
- грубої шкіри соска (трапляється при рубцювання тріщин);
- занадто тугого латексу соски;
- використання пустушок неортодонтіческой форми;
- протирання рота після годування жорстким матеріалом (бинтом, марлею). [5]
Інші фактори ризику утворення афт - нестерильність пляшечок, рефлекс тягнути в рот різні предмети, наслідок інших захворювань (грипу, целіакії, [6]шлунково-кишкових та ін.).
Дослідження, проведене Bessa et al. [7] виявило, що причиною афт Беднара є: пошкодження слизової оболонки порожнини рота (24,9%), неправильний прикус (4,7%). Дослідження Безерра і Коста [8] показує, що у 2,3% дітей у віці від 0 до 5 років спостерігалися ушкодження слизової оболонки порожнини рота, що складаються з вузликів Бон (37%), кандидозу (25%) і географічного язика(21%).
Патогенез
Афти, викликані травмуванням, проходять стадію утворення бульбашки, його розриву, запалення і некрозу тканин, покриття дефекту білястим нальотом фібрину - кінцевого продукту згортання крові - нерозчинного волокнистого білка, який закриває рану і сприяє її загоєнню.
Патогенез інших форм (герпетичної, рецидивуючого стоматиту та ін.) Пов'язаний з етіологією цих патологій.
Пізні повідомлення пропонують нову гіпотезу про патогенез афт Беднара як наслідок імунного процесу. [9]
Симптоми вниз Беднара
Перші ознаки афт Беднара у дітей виражаються в особливому неспокійному і збудженому поведінці. Під час годування грудьми дотик до них соска викликає біль, дитина переривається і плаче.
Вони добре видно в роті неозброєним оком. Характеристика афти Беднара наступна: розташовані між твердим і м'яким небом, мають неправильну овальну форму, окреслену червоним запаленим обідком, симетричні по відношенню один до одного, покриті пухким жовто-сірим нальотом, м'які при пальпації. [10]
Ускладнення і наслідки
Зазвичай гояться спонтанно протягом одного місяця без ускладнень.
Виразки в роті заживають, але при тривалому процесі це може позначитися на час вступу поживних речовин в організм дитини, т. К. Через хворобливості під час годування малюк не в повній мірі отримує необхідну дозу материнського молока.
Приєднання вторинної інфекції здатне провокувати виразки і навіть перфорацію неба.
Діагностика вниз Беднара
Діагноз ставиться на підставі анамнезу і характерної клінічної картини.
Дослідження мазка, взятого з поверхні афти, серодиагностика допомагають розпізнати захворювання.
Лікування вниз Беднара
При діагнозі афти Беднара в першу чергу усувають ушкоджує: підбирають правильну соску, використовують спеціальні накладки на груди, що не дозволяють грубим ділянкам грудей стикатися з ротом дитини, стерилізують пляшечки.
Лікування полягає в обробці ерозій порожнини рота від нальоту такими препаратами, як трипсин, хімотрипсин, лізоцим (бінтік змочують в 0,05% розчині), з цією метою можуть застосовуватися аплікації протеолітичних ферментів на 10 хвилин. Потім слід обробка антисептичними засобами рослинного походження (відварами ромашки, шавлії, звіробою) і прискорюють регенерацію тканин (масло шипшини, обліпихи).
Хворобливість знімають місцевими засобами: анестезиновая маззю, лідокаїном.
Профілактика
Профілактичні заходи стосуються підвищення обізнаності батьків про те, яким чином поводитися з новонародженим, як дотримуватися правил грудного та штучного вигодовування, як правильно обробляти соски.
Протирання порожнини рота у дитини з профілактичною метою не потрібно. Дітей старшого віку слід відучувати від звички тягнути сторонні предмети в рот.
Прогноз
Прогноз патології сприятливий, хоча загоєння часом настає не надто швидко.