Агістам

Агістам належить до групи антигістамінних препаратів, які використовуються для зменшення вираженості клінічних симптомів сезонної алергії (виділення з носа, свербіж та печіння, сльозотеча, як прояв кон'юнктивіту), кропив'янки, шкірної патології алергічного походження, а також у складі комплексної терапії бронхіальної астми.

Згідно з міжнародною класифікацією, препарат вважається представником засобів, що впливають на дихальну систему. Агістам, як антигістамінний препарат, має системну дію.

Основною діючою речовиною препарату Агістам є лоратадин (міжнародна назва – Loratadine). Виробником препарату є компанія «Стіролбіофарм» у Горлівці Донецької області України.

Цей препарат випускається у формі таблеток та сиропу. Це дає можливість використовувати його в дитячому віці. Єдиним обмеженням є вік до двох років та вага малюка – не менше 30 кілограмів.

[ 1 ]

Показання до застосування Агістам

Препарат Агістам застосовується для запобігання розвитку алергічних проявів або для зниження активності чи усунення цього процесу. З огляду на цей факт, препарат широко застосовується при захворюваннях, в основі яких лежить сенсибілізація організму до певного алергену.

Таким чином, показаннями до застосування Агістаму є поліноз, який виникає в період цвітіння трав, тобто розвивається під впливом певного фактора, а також риніт, який триває цілий рік, незалежно від пори року (алергія на пил, шерсть тварин та інші агенти).

Крім того, Агістам може зменшити вираженість симптомів алергічного кон'юнктивіту, який проявляється сльозотечею, чханням, ринореєю (виділенням секрету з носових порожнин), свербінням та печінням в області очей.

Показання до застосування Агістаму також передбачають використання цього препарату для лікування та профілактики рецидивів хронічної кропив'янки, причини якої можуть бути невідомими, та ангіоневротичного набряку. Патологія шкіри алергічного походження (хронічна екзема, контактний дерматит) вимагає додавання Агістаму до лікування.

У складі основної терапії антигістамінний препарат використовується при бронхіальній астмі, укусах комах та реакціях на прийом гістамінлібераторів.

Форма випуску

Лікарський антигістамінний препарат Агістам випускається у формі таблеток та сиропу. Таблетка характеризується білим кольором та двоопуклою формою. З одного боку є розділова лінія, завдяки якій дозу можна зменшити вдвічі, розламавши таблетку.

Таблетована форма випуску дозволяє чітко знати прийняте дозування, яке за потреби можна зменшити, розділивши таблетку, або збільшити, прийнявши ще одну. Містить 10 мг основного активного інгредієнта – лоратадину. Крім того, є допоміжні речовини: лактози моногідрат, магнію стеарат, желатиноподібний крохмаль, кремнію діоксид та мікрокристалічна целюлоза.

Сиропна форма має прозорий колір, в'язку консистенцію, кисло-солодкий смак, жовтуватий відтінок та цитрусовий (апельсиновий) або персиковий аромат.

Флакон містить 100 мл рідини з дозуванням 100 мг лоратадину в повному обсязі. Таким чином, сироп зручно приймати немовлятам, оскільки він має приємний смак, аромат і його легко дозувати.

Фармакодинаміка

Основні напрямки дії цього препарату визначаються його терапевтичними властивостями. Фармакодинаміка Агістам сприяє забезпеченню антигістамінної дії, яка запобігає розвитку алергічної реакції або зменшує її клінічні прояви у вигляді свербіння, набряку та почервоніння.

Тяжкість алергічних симптомів залежить від кількості гістаміну, що вивільняється з тучних клітин у відповідь на подразник. В результаті проникність стінок судин збільшується, і плазма потрапляє в тканини, через що розвивається набряк.

Фармакодинаміка. Агістам забезпечує селективне блокування H1-гістамінових рецепторів, тим самим запобігаючи його впливу на гладком'язові волокна та судинну стінку. Таким чином, зменшується ексудація через судинну стінку внаслідок зменшення її проникності, а також свербіж та еритема.

Протиалергічний ефект спостерігається через 30 хвилин після перорального застосування Агістаму. Максимальний ефект спостерігається через 8-12 годин і зберігається протягом усього дня. Це зумовлює прийом препарату один раз на день.

З побічних ефектів Агістаму варто виділити незначний бронходилататорний ефект. Що стосується седативного впливу на нервову систему та антихолінергічного ефекту, то цей препарат від них позбавлений.

Фармакокінетика

Антигістамінний препарат всмоктується досить швидко. Таким чином, найбільша кількість основного метаболіту в крові відзначається вже через пару годин після прийому. Потім лоратадин розщеплюється з утворенням активного метаболіту - дескарбоетоксилоратадину.

Фармакокінетика Агістаму забезпечує період напіввиведення препарату на рівні приблизно 24 годин. Майже весь лоратадин, що потрапляє в організм, зв'язується з білками плазми (близько 97%). Протягом 24 годин третина від загального об'єму препарату виводиться з сечею у вигляді гідроксильованих метаболітів та сполук.

Протягом 10 днів прийому лоратадину приблизно 80% введеного препарату виводиться у вигляді метаболітів через нирки та кишечник (в рівних кількостях).

При одночасному застосуванні препарату з їжею фармакокінетика Агістаму становить лише 48%. Він метаболізується в печінці, тому його слід приймати з обережністю людям з патологією печінки. Крім того, особливу увагу слід приділяти алкогольному ураженню печінки, оскільки за наявності цього стану період напіввиведення Агістаму збільшується, що може призвести до його накопичення в організмі.

Спосіб застосування та дози

Залежно від віку людини, допустимо використовувати таблетовану форму цього антигістамінного засобу та у вигляді сиропу. Остання форма спеціально розроблена для малюків, оскільки сироп має приємний аромат і кисло-солодкий смак, що особливо подобається дітям.

Спосіб застосування та дозування для дітей розраховуються з урахуванням маси тіла та віку. Таким чином, дозволяється починати використовувати Агістам у дітей вагою понад 30 кілограмів та віком від 2 років. Необхідну дозу відмірюють за допомогою мірної ложки. Слід пам'ятати, що повний об'єм (100 мл) містить 100 мг основної діючої речовини.

Якщо малюк може приймати таблетовану форму, то необхідно пити по 1 таблетці щодня. Також слід пам'ятати, що кожна таблетка містить 10 мг лоратадину.

Спосіб застосування та дозування слід скоригувати людям, які страждають на патологію печінки та нирок, оскільки саме ці органи виводять препарат. Починати слід з 1 таблетки через день. Тривалість курсу розглядається індивідуально. Найчастіше він триває від 1 до 2 тижнів, але може бути продовжений до місяця.

Використання Агістам під час вагітності

Період вагітності характеризується особливим перебігом та обережністю у виборі ліків. Це пов'язано з можливістю негативного впливу лікарських препаратів на плід. Протягом перших 12 тижнів закладаються всі органи, внаслідок чого під впливом руйнівних факторів може постраждати здоров'я майбутньої дитини.

Застосування препарату Агістам під час вагітності не рекомендується через те, що не було проведено достатньо досліджень з цією категорією пацієнток, які могли б підтвердити відсутність негативного впливу на плід.

Крім того, під час періоду лактації дитині не слід приймати Агістам. Це пов'язано з тим, що основна діюча речовина лоратадин може проникати в грудне молоко. В результаті концентрація може досягти рівня, що міститься в плазмі крові жінки.

При прийомі цього антигістамінного препарату під час годування груддю немовляти існує висока ймовірність потрапляння Агістаму в організм дитини, що не є бажаним. Дітям можна починати приймати протиалергічний препарат лише після досягнення ними ваги 30 кг.

Протипоказання

Антигістамінний препарат переноситься досить добре, але необхідно враховувати протипоказання до застосування Агістаму, за наявності яких його використання не рекомендується. Так, до них можна віднести низький поріг чутливості до основної діючої речовини – лоратадину, або додаткових компонентів.

Крім того, заборонено приймати антигістамінний препарат під час вагітності та лактації. Що стосується дитячого віку, то Агістам дозволено використовувати лише з масою тіла 30 кг та старше 2 років.

До протипоказань до застосування Агістаму також належать індивідуальні особливості кожного організму, закладені в генетичній інформації. Таким чином, у людини може бути непереносимість будь-якого компонента.

Прийом антигістамінних препаратів слід припинити за два дні до проведення шкірної проби для виявлення алергену, що викликає алергічну реакцію.

Особливі застереження стосуються людей із захворюваннями печінки та тих, хто схильний до розвитку судомних станів.

Побічна дія Агістам

Препарат може накопичуватися в організмі, якщо не дотримуватися дозування та тривалості його застосування. Побічні ефекти Агістаму виникають при передозуванні, а також при індивідуальних реакціях на антигістамінний препарат.

Клінічні прояви прийому великої кількості препарату можуть характеризуватися головним болем та сонливістю. Для лікування цього стану рекомендується провести промивання шлунка, щоб запобігти подальшому розщепленню лоратадину, та прийняти сорбент (активоване вугілля у відповідному дозуванні).

Крім того, слід проводити симптоматичну терапію для усунення або зменшення інтенсивності передозування.

У деяких випадках побічні ефекти Агістаму можуть проявлятися у вигляді реакцій організму на компоненти препарату. Так, з боку травної системи спостерігаються сухість у роті, нудота та блювота.

Нервова система може реагувати головними болями, підвищеною втомою, безсонням та неврозами. Серцево-судинна система реагує на Агістам почастішанням серцевих скорочень, коливаннями артеріального тиску, відчуттям серцебиття та навіть порушеннями ритму та провідності.

Рідко можливі шкірні прояви, біль у поперековій ділянці, грудях та кропив'янка.

[ 2 ]

Передозування

У разі передозування препаратом Агістам найпоширенішими симптомами є сонливість, тахікардія та головний біль.

Взаємодія з іншими препаратами

Антигістамінний препарат при одночасному прийомі з етанолом не здатний посилити дію останнього на організм. Взаємодія Агістаму з іншими препаратами відзначається при прийомі протиалергічного засобу разом з антибактеріальними препаратами, зокрема, представниками макролідів – еритроміцином, внаслідок чого підвищується концентрація лоратадину в крові.

Подібний ефект спостерігається при одночасному прийомі Агістаму з кетоконазолом (протимікробний засіб - похідні імідазолу) та циметидином (блокатор H2-гістамінових рецепторів). Накопичення лоратадину зумовлене пригніченням ізоферменту цитохрому Р450.

Також слід контролювати взаємодію Агістаму з іншими препаратами, що мають седативний вплив на нервову систему. Це особливо стосується барбітуратів, снодійних, наркотичних анальгетиків, антидепресантів, нейролептиків та анксіолітиків.

Всі перераховані препарати мають прямий вплив на нервову систему, що може призвести до розвитку вираженого седативного ефекту. Реакція організму залежить від прийнятої дози препаратів.

[ 3 ], [ 4 ]

Умови зберігання

Кожен препарат вимагає певних умов зберігання, якщо їх не дотримуватися, препарат втрачає свої терапевтичні властивості. Крім того, нові «здібності» препарату можуть з’явитися в результаті змін молекулярної структури компонентів.

Умови зберігання Агістаму передбачають його зберігання в місці, де температура знаходиться на рівні до 25 градусів. Також варто звернути увагу на вологість повітря та наявність прямих сонячних променів на антигістамінний препарат.

Умови зберігання. Агістам також попереджає про відсутність доступу дітей до ліків, щоб уникнути прийому ними таблеток. Це може призвести як до передозування, так і до обструкції дихальних шляхів таблеткою.

Виробник повинен вказати в інструкції умови, за яких цей лікарський засіб зберігатиме свої лікувальні властивості протягом усього терміну придатності.

Термін придатності

Під час купівлі будь-якого лікарського засобу однією з найважливіших відомостей є зазначення терміну придатності препарату. Виробник повинен вказати дату виробництва та останню дату продажу.

Ця інформація може бути розташована на кожному блістері, в який упаковані таблетки, на флаконі з сиропом, а також на зовнішній стороні зовнішньої упаковки. Термін придатності повинен бути в доступному місці для швидкої перевірки.

Термін придатності вказує на період часу, протягом якого лікарський засіб зберігає лікувальні властивості, зазначені виробником в інструкції. Після закінчення цього терміну будь-який лікарський засіб не можна використовувати.

Окрім терміну придатності, необхідно дотримуватися певних умов зберігання. Таблетку, яку вже розкрили з блістера, потрібно або взяти, або викинути, оскільки довго зберігати їх відкритими не допускається.