Антропофобія

Одним із найнезвичайніших фобічних розладів у психіатрії є антропофобія – стан, при якому пацієнт боїться людей – або абсолютно всіх і всього, або людей певної категорії. У більшості випадків фобія стосується будь-якої людини, що проходить повз, незалежно від її зовнішності, статі, соціального статусу чи віку.

Антропофобію не слід плутати з подібною соціальною фобією – боязню суспільства. Соціальні фоби бояться груп і натовпів людей, тоді як антропофоби негативно ставляться навіть до будь-якої окремої людини.

[ 1 ]

Епідеміологія

Антропофобія може однаково впливати як на чоловіків, так і на жінок.

Найчастіше патологія виявляється у підлітків – цей вік вважається найбільш фобічним вразливим. У більшості випадків батьки помічають, що їхня дитина стає замкнутою та пригніченою, коли хтось до неї наближається або будь-яким чином порушує її особистий простір. Пацієнт віддає перевагу самотності та не приховує цього, а при будь-якому контакті з іншими людьми висловлює всі ознаки дискомфорту.

[ 2 ]

Причини антропофобії

Психологи поки що не можуть дати чіткої відповіді на питання про причини антропофобії. Усі пояснення, що пропонуються фахівцями, є теоріями, згідно з якими причина прихована досить глибоко в підсвідомості, і бере свій початок там, у ранньому дитинстві.

Варіантів розвитку антропофобії може бути багато. Вона може бути наслідком якоїсь сильної дитячої образи, фактів насильства над дитиною, сильного страху або інших потрясінь, які гостро сприймаються вразливою дитячою психікою.

В результаті дитина починає поводитися ізольовано, і ця поведінка з віком лише погіршується, набуваючи статусу риси характеру.

Вже зріла людина не може змусити себе довіряти іншим людям, їй набагато комфортніше проводити час на самоті, вона нерішуча і завжди намагається триматися на безпечній дистанції від людей.

[ 3 ]

Фактори ризику

Незважаючи на те, що антропофобія, на думку обізнаних людей, починається в ранньому віці, клінічно вона може проявитися набагато пізніше. Цьому можуть сприяти такі фактори:

• сильне стресове навантаження;
• хронічна втома;
• депресивний стан;
• нервові потрясіння (наприклад, людина стає свідком злочину або сама зазнає нападу).

Особливо схильні до розвитку антропофобії мешканці великих міст. Їхня психіка щодня піддається досить великим навантаженням: це міська метушня, шум, постійні скупчення людей і практична неможливість створення якісного особистого простору.

[ 4 ]

Патогенез

Загальновизнано, що такий психічний розлад, як антропологія, вражає в першу чергу тих пацієнтів, які раніше мали низьку самооцінку. Ці люди часто приймали на себе шквал критики з боку оточуючих; їхнє начальство або інші авторитетні особи завжди тиснули на них і змушували приймати нетипові для них рішення, або позбавляли власної думки.

Через низьку самооцінку та брак впевненості в собі антропофоб стає заручником власних почуттів і постійно перебуває у стресі – він підсвідомо шукає моменти, які принесуть йому нову хвилю дискомфорту.

Іноді антропофобія розвивається внаслідок інших психічних розладів. Наприклад, у людини раніше міг бути страх публічності або страх бути висміяною в якійсь ситуації. Такі люди мають велику кількість комплексів, які стосуються не лише їхніх навичок та здібностей, а й зовнішніх рис.

[ 5 ]

Симптоми антропофобії

Антропофобія не завжди протікає однаково – адже ступінь психічного розладу у різних людей також може бути різною. Однак є деякі загальні ознаки захворювання, за якими його можна розпізнати:

• страх, що виникає перед будь-якими людьми (він може проявлятися у формі огиди до людей: у цьому випадку пацієнта дратують будь-які тактильні дотики, погляди та фрази в його бік);
• особливе почуття страху перед незнайомцями, повна відмова від спілкування з ними;
• неприйнятність певних рис характеру або зовнішності (наприклад, фобія може проявлятися лише стосовно п'яних, товстих, лисих людей або до людей з темними очима, бородами тощо).

При вимушеному спілкуванні з неприємними для пацієнта людьми розвивається панічна атака, першими ознаками якої можуть бути наступні:

• почастішання серцевого ритму;
• підвищене потовиділення;
• задишка;
• тремор пальців або рук;
• ступор;
• біль у животі, розлад кишечника;
• запаморочення тощо.

Пацієнт зазвичай відчуває початок нападу та може вжити заходів, щоб запобігти йому та заспокоїтися. Такі дії часто виглядають як компульсивні симптоми: погладжування себе, постукування пальцями, переминання з ноги на ногу тощо.

[ 6 ], [ 7 ]

Стадії

Антропофобія може проявлятися в легкій формі, коли пацієнту потрібно лише докласти певних вольових зусиль, щоб подолати почуття страху. У такій ситуації пацієнт, хоча й відчуває дискомфорт, все ж спілкується з іншими людьми за потреби та не уникає суспільства.

Однак на прогресуючій стадії стає дедалі важче контролювати свої емоції та поведінку. З часом пацієнт може відмовлятися від будь-якого спілкування з незнайомцями. Якщо раптом випадковий контакт відбудеться, це може закінчитися нападом дратівливості, агресії, підвищеним потовиділенням, тремтінням, тахікардією.

У запущених ситуаціях пацієнт веде самітницький спосіб життя, не підпускаючи нікого до себе близько, навіть тих людей, які відкрито хочуть йому допомогти.

[ 8 ]

Форми

Антропофобія може проявлятися у вигляді:

• монофобія (коли є один об'єкт, який викликає панічну атаку);
• поліфобія (коли є багато об'єктів, що провокують напад).

Крім того, фобія може бути прямою (боязнь людей взагалі) і так званою фобією наслідків (боязнь будь-яких негативних наслідків після спілкування з людьми). Що стосується фобії наслідків, то тут пацієнт може боятися, що над ним висміяться, він зробить щось смішне або скаже щось недоречне.

[ 9 ], [ 10 ]

Ускладнення і наслідки

Антропофобія небезпечна лише тим, що повністю обмежує пацієнта в плані його соціальної участі та розвитку.

У антропофоба завжди є проблеми з роботою, з навчанням, з налагодженням особистих стосунків тощо.

Він намагається самостійно виплутатися з будь-яких складних ситуацій, не вдаючись до сторонньої допомоги, навіть для вирішення серйозних проблем із власним здоров'ям. Усі спроби ззовні запропонувати допомогу пацієнту залишаються відкинутими. Пацієнт з антропофобією часто уявляє, що з ним станеться щось непоправно погане, спілкуючись з іншими людьми.

У деяких випадках напад антропофобії може призвести пацієнта до стану агресії – це може становити небезпеку як для оточуючих людей, так і для самого пацієнта.

[ 11 ]

Діагностика антропофобії

Діагностувати антропофобію може лише компетентний та досвідчений спеціаліст, враховуючи певні характеристики та критерії захворювання. Якщо людина уникає спілкування, це не завжди означає, що вона страждає на антропофобію. Іноді схильність до самотності стає проявом сезонної депресії або є тимчасовою ознакою складного періоду в житті.

Щоб поставити правильний діагноз, лікар спілкується не лише з пацієнтом, а й з його оточенням – родичами, друзями. Спеціалісту необхідно знати не лише тонкощі поведінки пацієнта, а й умови його проживання, навчання чи роботи.

Як правило, для діагностики такого захворювання, як антропофобія, не призначають аналізи крові та сечі: такі дослідження можуть лише продемонструвати загальний стан здоров'я пацієнта.

Інструментальна діагностика допоможе визначити ступінь паніки в дискомфортній ситуації. Наприклад, електрокардіограма може зафіксувати почастішання серцевого ритму. Комп'ютерна та магнітно-резонансна томографія дозволять оцінити стан судин головного мозку.

Основним діагностичним методом визначення антропофобії залишається безпосереднє інтерв'ю та огляд психіатром.

Диференціальна діагностика зазвичай проводиться з іншими тривожно-фобічними розладами – наприклад, із соціальною фобією, з генералізованим тривожним розладом, з панічним розладом або посттравматичним стресовим розладом – тобто з патологіями, при яких виявляються подібні реакції на певні об'єкти або ситуації. З огляду на це, лікар повинен мати змогу якісно оцінити стан пацієнта та скласти план лікування.

[ 12 ]

Лікування антропофобії

Як впоратися з антропофобією? Можливо, допоможе наступна таблиця, що відображає основні варіанти лікування патології.

Дії	Що може зробити пацієнт?	Що можуть зробити близькі?
Емоційне полегшення	Пацієнт повинен думати, що суспільство не є небезпечним.	Родичі повинні вселяти в пацієнта впевненість, довіряти йому та вірити йому.
Дихальні вправи	Пацієнту рекомендується практикувати черевне дихання під час нападу. Видих має бути вдвічі довшим за вдих.	Родич, який знаходиться поруч, може відтворити правильне дихання разом з пацієнтом.
Фізіотерапевтичні процедури	Пацієнту рекомендується прийняти контрастний душ, помасажувати вуха, пальці рук і ніг.	Під час тривожного стану близька людина може помасажувати плечі та спину пацієнта або заварити чай з м’ятою чи ромашкою.
Методи відволікання уваги	Щоб заспокоїтися, пацієнт може рахувати перехожих, машини та предмети.	Близька людина може відволікти пацієнта від ситуації будь-яким способом. Допоможуть щипки та погладжування. Можна разом з пацієнтом почати рахувати машини або вікна в будинку.
Фітоліки	Можна приймати: краплі валеріани, настоянку пустирника або півонії, валокордин (10-15 крапель на 200 мл води).
Препарати	Пацієнт приймає ліки, призначені лікарем. Найчастіше це транквілізатори (наприклад, феназепам або сибазон), ноотропні препарати (мексидол, гліцид) та антидепресанти (флуоксетин, піразидол). Дозування таких препаратів призначає індивідуально лікар.

Крім того, пацієнту з антропофобією призначається дієтична дієта з виключенням алкоголю, стимулюючих напоїв (кава, міцний чай), шоколаду, гострих спецій.

Корисними вважаються йога та дихальні вправи. Додатково призначають:

• консультації психотерапевта;
• сеанси психоаналізу;
• сеанси гіпнозу (звичайний або еріксонівський);
• Сеанси нейролінгвістичного програмування.

Профілактика

Профілактикою антропофобії може бути грамотне виховання самодостатньої, впевненої в собі людини з нормальною самооцінкою та ставленням до оточуючих. Батьки повинні з раннього віку пояснювати своїй дитині, що може чекати її в житті, які небезпеки можуть її підстерігати, щоб, дорослішаючи, маленька людина була готова мужньо переносити всі негаразди.

Крім того, з раннього дитинства бажано захищати малюка від стресів, до яких можуть належати серйозні хвороби, похорони, трагічні ситуації тощо.

Більше того, не варто піддавати дитину насильству, а також не варто її лякати – маленькі діти мають дуже вразливу та чутливу психіку, яка вбирає негатив, як губка.

Якщо дитина страждає від будь-якого страху, необхідно з нею ніжно поговорити, пояснити їй, що боятися зовсім не потрібно – але: ні в якому разі не можна сміятися з малюка чи насміхатися з нього.

Ігри та довіра близьких можуть служити чудовою заміною психотерапії. Однак, якщо страх дитини стає патологічним, якщо він не має чіткої основи та не є психологічно обумовленим, тоді необхідно звернутися до дитячого психіатра.

[ 13 ], [ 14 ]

Прогноз

Антропофобію можна вилікувати, звернувшись за допомогою до психотерапевта – і чим швидше ви це зробите, тим краще. Продуманий та компетентний медичний підхід, за сприяння пацієнта, неминуче призведе до того, що пацієнт набуде душевного спокою та навіть відчує певну потребу в людському спілкуванні.

Самостійно позбутися патології можна лише на початкових стадіях захворювання, але краще проводити лікування під наглядом досвідченого спеціаліста.

Якщо симптоми захворювання ігнорувати, то антропофобія згодом трансформується в абсолютну ізоляцію людини від суспільства, а також інші додаткові психічні розлади.

Придатність до військової служби при антропофобії

Найчастіше антропофобія не стає перешкодою для призову юнака до армії. Річ у тім, що ця патологія не завжди виявляє структурні порушення в організмі людини. Наприклад, якщо пацієнта обстежують поза нападом, то в цьому випадку лікарі не виявлять жодних відхилень. А іноді напад антропофобії може бути сприйнятий як спроба уникнути призову.

Таким чином, якщо призовник страждає на антропофобію, у нього повинен бути відповідний висновок в історії хвороби. Запис повинен відображати не лише симптоми психічних розладів, а й соматичні розлади, що виникають у момент психологічного дискомфорту. До таких розладів можуть належати проблеми із серцем, судинами, зміни артеріального тиску, втрата контролю над емоціями та діями тощо. Всі такі моменти повинні бути зафіксовані психіатром та підтверджені діагностично. Тільки за таких обставин призовник може розраховувати на те, що медична комісія поставиться до діагнозу серйозно.

Найчастіше антропофобія є показанням для отримання відстрочки, під час якої пацієнту надається можливість пройти лікування від цього захворювання.