Антибіотики при ангіні: якими таблетками лікувати тонзиліт, назви

Антибіотики при тонзиліті використовуються для зменшення симптомів захворювання, запобігання ускладненням (паратонзиліт, ревматична лихоманка) та прискорення одужання.

Ангіна – це гостре інфекційне захворювання, яке вражає переважно піднебінні мигдалики. Збудником захворювання зазвичай є стрептокок. Ангіна особливо часто зустрічається у дітей, підлітків та молодих людей. Причиною розвитку ангіни є сильне переохолодження, а також хронічне запалення мигдаликів (тонзиліт). Людина, хвора на ангіну, повинна мати окремий посуд та уникати тісного контакту з іншими людьми (дітьми).

Ангіна може бути не тільки самостійним захворюванням, але й одним із симптомів поширених інфекційних захворювань – дифтерії, скарлатини або проявом захворювання крові (лейкозу). Тому при перших симптомах захворювання потрібно звернутися до лікаря, щоб виключити розвиток більш серйозних захворювань.

При лікуванні захворювання важливим є застосування антибіотиків, жарознижувальних засобів, вітамінів та імуностимуляторів.

Антибіотики призначають, якщо є наліт на мигдаликах, болючість шийних лімфатичних вузлів, висока температура та відсутність кашлю. Якщо є хоча б три з попередніх ознак, антибіотики призначають без мікробіологічних досліджень; якщо є одна або максимум дві ознаки, антибіотики призначають лише за умови позитивних результатів обстеження.

[ 1 ], [ 2 ]

Чи потрібні антибіотики при болю в горлі?

Тонзиліт – це бактеріальне захворювання, тому воно протікає в такій важкій формі. Головне при цьому захворюванні – своєчасне лікування, оскільки це, по-перше, допоможе полегшити стан пацієнта, по-друге, запобіжить можливим важким ускладненням, а по-третє, прискорить процес одужання.

Антибіотики можуть використовуватися як загальні, так і місцеві. Лікування ангіни лише місцево може погіршити перебіг захворювання, крім того, невелика концентрація препарату викликає швидке звикання бактерій, що ускладнить подальше лікування.

Якщо говорити про те, чи потрібні антибіотики при тонзиліті, то альтернативи в лікуванні бути не може. Стрептококові інфекції, які не лікуються антибіотиками, можуть викликати важкі ускладнення з боку серця, ревматизм, надзвичайно високу температуру. Тому застосування антибіотиків є обов'язковим, особливо при такому важкому захворюванні, як тонзиліт.

Читайте також:

• Таблетки від болю в горлі
• Фізіотерапія при стенокардії

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Які антибіотики слід приймати при тонзиліті?

Стрептококові бактерії, що викликають біль у горлі, більш чутливі до пеніциліну, тому лікарі часто рекомендують ці препарати.

Амоксицилін – препарат групи пеніцилінів. Перевагою препарату є те, що він випускається в різних формах: таблетки, сиропи, капсули. Це особливо зручно для лікування маленьких дітей, яким іноді досить важко зробити укол або вмовити прийняти таблетку.

Амоксиклав – це форма амоксициліну, що містить клавуланову кислоту, яка підсилює дію препарату.

У випадках, коли є непереносимість (алергія) пеніциліну або бактерії не чутливі до пеніциліну, зазвичай призначають антибіотики групи макролідів. Антибіотики цієї групи є високоефективними, малотоксичними та знищують велику кількість мікроорганізмів. Першим препаратом цієї групи був еритроміцин, але зараз більш відомими є сумамед, зитролід та гемоміцин, які є аналогами еритроміцину.

Імена

Якщо немає алергії на пеніцилін, то найкраще використовувати препарати цієї групи, оскільки вони менш шкідливі для організму. Хороші результати показують Амоксиклав, Амоксицилін.

Амоксиклав є найефективнішим препаратом, оскільки це антибіотик нового покоління. Однак у деяких випадках трапляється, що пеніцилін використовувати неможливо (збудник ангіни стійкий до речовини, алергія на пеніцилін тощо), тому використовуються інші антибіотики широкого спектру дії: клацид, лендацин, сумамед, цефалексин, сифлокс, еритроміцин, цефазолін.

Якщо не розпочати антибактеріальне лікування тонзиліту, це може призвести до серйозних ускладнень (отит, гломерулонефрит, синусит).

Антибіотики від болю в горлі значно покращують стан пацієнта в перші години після прийому. При дуже високій температурі також потрібно прийняти жарознижувальний, знеболювальний засіб, який допоможе зняти головний біль, слабкість тощо. Не рекомендується збивати температуру нижче 38 градусів препаратами, оскільки в цей час організм інтенсивно виробляє антитіла для боротьби з хворобою.

Пеніциліновий ряд

Пеніциліни були одними з перших антибіотиків, які почали використовувати люди. У сучасний час деякі препарати пеніцилінового ряду вже втратили свою ефективність через те, що бактерії виробили до них стійкість, але важливі переваги, що відрізняють їх від інших антибіотиків, спонукають фахівців винаходити нові препарати на основі пеніциліну.

До переваг цих антибіотиків можна віднести їхню низьку шкоду для організму, широкий спектр дії та високу антибактеріальну активність. Побічні ефекти від пеніциліну виникають набагато рідше, ніж при лікуванні іншими антибіотиками. Побічні ефекти зазвичай проявляються у вигляді алергії, порушень кишкової мікрофлори, а іноді й запалення в місці ін'єкції. Пеніцилін не можна використовувати людям зі схильністю до різних алергічних реакцій або бронхіальною астмою.

Більшість препаратів пеніцилінової групи використовуються лише у вигляді ін'єкцій, оскільки кисле середовище шлунка сильно їх руйнує, і вони втрачають свою ефективність, особливо біосинтетичні препарати (вироблені шляхом біосинтезу). Винятком є лише феноксипеніцилін, який стійкий до кислого середовища і може прийматися перорально.

Препарати пеніциліну слід поєднувати з іншими ліками з обережністю; протипоказано приймати їх одночасно з деякими антибіотиками. Пеніциліни в основному призначають для лікування захворювань, спричинених грампозитивними бактеріями (стафілококами, стрептококами, пневмококами).

Амоксицилін

Захворювання горла, спричинені бактеріями, можуть виникати на тлі вірусних інфекцій або самостійно, що може призвести до важких проявів тонзиліту.

Амоксицилін часто використовується при бактеріальних інфекціях горла та болю в горлі та є широко використовуваним антибіотиком.

Антибіотик ефективний проти великої кількості бактерій, що викликають біль у горлі. Лікарі призначають амоксицилін як препарат першої лінії, оскільки він досить ефективний і має мало побічних ефектів.

Побічні ефекти, які можуть виникнути під час прийому амоксициліну, включають блювоту, діарею та розлад шлунка. Найважчі реакції на препарат включають лейкопенію, псевдомембранозний коліт, агранулоцитоз та анафілактичний шок.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Сумамед

Сумамед – досить сильний антибіотик, що має широкий спектр дії, і, крім того, цей препарат є однією з нових розробок, яка є більш ефективною проти бактерій, порівняно зі «старішими» версіями антибіотиків.

Препарат випускається у формі таблеток, суспензій, ін'єкцій. Сумамед від болю в горлі слід приймати лише один раз на день, що досить зручно.

Але сумамед має ряд протипоказань. Деякі компоненти препарату можуть викликати досить сильні алергічні реакції. При прийомі препарату можуть виникнути нудота, блювота, спазми в животі, діарея, але такі реакції спостерігаються досить рідко.

Курс лікування сумамедом зазвичай не перевищує 5 днів, для дітей дозування препарату визначається з розрахунку 10 мл сиропу на 1 кг ваги. Ця доза розраховується на три дні, після чого дозування подвоюється. Антибіотик приймають за годину до їди або через 2-3 години після їжі. Дітям до 16 років препарат не призначають у вигляді ін'єкцій.

При лікуванні дітей важливо приймати пробіотики разом із сумамедом, що допоможе підтримувати кишкову мікрофлору.

Препарат ефективний не тільки при інфекційних ураженнях горла, але й при пневмонії, бронхіті, шкірних захворюваннях, захворюваннях сечостатевої системи, перитоніті.

Перед призначенням препарату лікар обов'язково бере мазок, щоб перевірити мікрофлору та чутливість бактерій до препарату.

Амоксиклав

Амоксиклав – унікальний препарат за своєю антимікробною дією. Він широко використовується для лікування інфекційних захворювань, особливо у дітей, починаючи з трьох місяців.

Препарат призначають, якщо немає алергічних реакцій на антибіотики пеніцилінового ряду, курс лікування призначає лікар, індивідуально в кожному випадку. Дозування антибіотика залежить від віку та ваги дитини. При прийомі амоксиклаву полегшення настає швидко: перестає боліти горло, покращується загальний стан.

Свої ефективні властивості препарат завдячує двом активним речовинам у своєму складі (клавулановій кислоті та амоксициліну), саме тому амоксиклав діє краще за інші препарати.

[ 14 ], [ 15 ]

Флемоксин

Флемоксин ефективно бореться із запальним процесом та знищує інфекцію. Досить часто Флемоксин використовується самостійно, без призначення лікаря.

Флемоксин – це антибактеріальний препарат, який можна приймати дітям різного віку, а також дорослим. Препарат також можна призначати під час вагітності.

Флемоксин – антибіотик широкого спектру дії, ефективно знищує патогенну мікрофлору, діє як проти грампозитивних, так і грамнегативних бактерій. Після прийому препарату максимальна концентрація в крові спостерігається через дві години. Флемоксин не схильний до кислого середовища шлунка, виводиться з організму нирками приблизно за 8-10 годин, у дітей до року виведення речовини відбувається вдвічі швидше.

Препарат випускається у формі таблеток та суспензій. Прийом Флемоксину вимагає суворого дотримання годин прийому – препарат потрібно приймати або за годину до їди, або через пару годин після їжі. Якщо захворювання протікає в легкій або середній формі, то лікування триває близько тижня, більш важкі стани вимагають прийому препарату близько 10-14 днів. Курс лікування не можна переривати, навіть якщо ви відчуваєте значне полегшення на 3-й – 4-й день лікування. Повністю знищити інфекцію в організмі досить складно, для цього потрібен певний час.

Препарат не застосовується при високій чутливості до компонентів, захворюваннях нирок і печінки, а також інфекціях, що супроводжуються запаленням лімфатичних вузлів.

[ 16 ]

Флемоксин солютаб

Правильно підібраний препарат дозволяє швидко полегшити стан пацієнта та повністю знищити інфекцію в організмі.

Для лікування ангіни широко використовується напівсинтетичний антибіотик пеніцилінового ряду з бактерицидною дією. Флемоксин салютаб ефективно бореться зі стафілококами, які призводять до розвитку ангіни. Діючою речовиною препарату є амоксицилін. Флемоксин салютаб застосовується як при ангіні, так і при інших інфекційно-запальних захворюваннях дихальної системи, сечостатевої системи, шкіри, які викликані мікроорганізмами, чутливими до препарату.

Флемоксин салютаб має добру кислотостійкість, дозування препарату призначає лікар індивідуально, виходячи з тяжкості захворювання. Зазвичай, при легких та середніх випадках захворювання курс лікування триває 5-10 днів, у більш важких випадках – 10-14 днів. Препарат слід приймати навіть після зникнення важких проявів захворювання (лихоманка, біль у горлі), інакше мікроорганізми швидко вироблять стійкість до препарату, що ускладнить лікування в майбутньому. Якщо покращення не настає протягом перших 3-4 днів при прийомі Флемоксину, його необхідно замінити іншим антибіотиком.

Флемоксин салютаб протипоказаний при інфекційному мононуклеозі, лейкемії та непереносимості деяких компонентів препарату.

Застосування препарату вкрай рідко провокує побічні ефекти (нудоту, блювоту, діарею, алергію).

Аугментин

Аугментин (амоксицилін-клавуланат) – досить ефективний антибактеріальний засіб. Препарат зазвичай використовується для лікування болю в горлі у дітей. Препарат містить одразу дві активні речовини – амоксицилін та клавуланову кислоту, що відрізняє його від інших.

Амоксицилін – напівсинтетичний антибіотик групи пеніцилінів, що має широкий спектр дії проти великої кількості грампозитивних та грамнегативних бактерій. Клавуланова кислота має структуру, подібну до пеніциліну, вона ефективно знищує ферменти бета-лактамази, що виробляються патогенними бактеріями, що призводить до розвитку стійкості до антибіотиків. Саме завдяки цій кислоті амоксицилін не руйнується під дією ферментів, що поширює його дію на більшу кількість бактерій, стійких до амоксициліну та інших препаратів групи пеніцилінів.

Аугментин має всі властивості антибіотика, який має бактерицидну дію на багато мікроорганізмів, плюс він усуває дію бета-лактамаз.

Препарат випускається у формі таблеток, ін'єкцій, суспензій. Дозування для лікування дітей визначається залежно від віку та ваги дитини.

[ 17 ], [ 18 ]

Цефалексин

Препарати цієї групи, такі як цефалексин, зручні тим, що їх можна приймати незалежно від прийому їжі. Дорослому пацієнту рекомендується приймати не більше 2 г препарату на добу. Дозу слід розділити на кілька прийомів (зазвичай 3-4). У важких випадках захворювання дозування збільшують до 4 г на добу. У дитячому віці дозування залежить від маси тіла та становить 25-50 мг на кілограм, прийом препарату також слід розділити на кілька. Якщо захворювання протікає важко, дозування збільшують до 100 мг.

Рекомендоване дозування слід зменшити у разі порушення видільної функції нирок. Курс лікування цефалексином становить від 7 до 14 днів, в середньому стрептококові інфекції лікують протягом 10 днів.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Місцеві антибіотики при тонзиліті

Ангіна – це загальне інфекційне захворювання, при якому спостерігається сильне місцеве запалення в горлі. Застосування місцевої терапії при лікуванні загального захворювання буде неефективним. Лікування ангіни має бути на загальному рівні: спокій, рясне вживання рідини, антибіотики. Для досягнення максимальних результатів лікування до загального лікування слід додати місцеве лікування (промивання горла аерозолями, спеціальними льодяниками, полоскання горла тощо).

Чи можна використовувати Біопарокс?

Біопарокс може використовуватися в лікуванні ангіни лише в поєднанні із загальним лікуванням. Антибактеріальні засоби на початковій стадії захворювання (до утворення гною) є першим і основним напрямком у лікуванні. Зазвичай Біопарокс використовується в лікуванні ангіни вкрай рідко, оскільки немає потреби в додатковому лікуванні на тлі загальної терапії.

Біопарокс використовується для комплексного лікування хронічного тонзиліту (запалення мигдалин). Препарат застосовується не більше 10 днів. Як і при призначенні інших антибіотиків, необхідно виявити чутливість до нього збудників. Без такого аналізу лікування інфекцій із запальними процесами може призвести до серйозних наслідків: повного знищення корисної мікрофлори в горлі, яка стримувала розмноження патогенних бактерій, після чого мікроорганізми починають розмножуватися з більшою силою, що призведе до сильного запалення.

[ 22 ]

Як правильно використовувати Біопарокс для лікування хронічного тонзиліту?

Біопарокс не слід використовувати без нагляду. Рекомендувати препарат для лікування може лише фахівець. Біопарокс добре допомагає в комплексному лікуванні хронічного тонзиліту (запалення мигдалин).

Зазвичай призначають один сеанс для дорослих кожні чотири години, для дітей – кожні шість годин. Сеанс означає інгаляцію через рот, для якої потрібна спеціальна насадка, що одягається на флакон і розміщується в ротовій порожнині ближче до запалених мигдаликів. Після цього роблять два натискання для зрошення однієї мигдалини, потім два натискання – для іншої. Після використання насадку необхідно промити під проточною водою.

Антибіотики від болю в горлі у дітей

Антибіотики від болю в горлі у дітей слід призначати залежно від того, що є причиною захворювання: вірус чи стрептокок. Як правило, візуальний огляд не показує різниці, стрептокок можна виявити лише за допомогою спеціального тесту (бактеріологічного посіву).

У деяких випадках лікування антибіотиками може бути застосоване у маленьких пацієнтів, але таке лікування не завжди має позитивний ефект. Перш за все, антибіотики, знищуючи вірус, згубно впливають на незрілу імунну систему малюка. З ангіною, спричиненою вірусною інфекцією, організм цілком здатний впоратися самостійно, необхідно лише забезпечити дитині повний спокій, достатнє споживання рідини та достатнє вітамінне харчування. При стрептококовій ангіні, найімовірніше, знадобиться пройти курс антибіотиків, які необхідні для запобігання розвитку важчих ускладнень.

Більше про застосування антибіотиків у дітей читайте тут.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Лікування тонзиліту у дорослих

Багато людей скептично ставляться до антибіотиків, вважаючи, що шкода для організму від них значно перевищує користь. У цьому є певний сенс, адже антибіотики знищують не тільки патогенні мікроорганізми, вони також знищують корисну для нашого організму мікрофлору – в результаті розвивається дисбактеріоз. Також вживання антибіотиків може спровокувати сильні алергічні реакції.

Але, на жаль, деякі захворювання неможливо вилікувати без застосування антибіотиків. Антибіотики від болю в горлі, особливо якщо на мигдалинах з'явилися гнійники, піднялася надзвичайно висока температура, почалася загальна слабкість на тлі інтоксикації організму, просто неминучі. Але приймати антибіотики необхідно правильно, щоб зменшити можливий побічний ефект. Звичайний курс антибіотикотерапії становить близько 7 днів. Але багато людей припиняють прийом препарату одразу після зникнення виражених симптомів, щоб зменшити негативний вплив на організм від прийому антибіотиків. Таке рішення є в корені неправильним і може спричинити серйозні ускладнення. Навіть після того, як ознаки захворювання зникли (біль у горлі, слабкість, лихоманка), інфекція продовжує «сидіти» в організмі. Якщо припинити прийом антибіотиків, можливий рецидив захворювання, що вимагатиме більш серйозного лікування, оскільки мікроорганізми вже виробили стійкість до певного виду антибіотиків. Ангіна часто ускладнюється серцевими захворюваннями та ревматизмом, оскільки бактерії поширюються не тільки в основному джерелі запалення – горлі, але й по всьому організму та проникають у всі органи.

Під час прийому антибіотиків потрібно дотримуватися певного графіка, інакше це загрожує розвитком важкого запального процесу. У цьому випадку знадобиться використовувати препарати, негативний вплив яких на організм буде набагато сильнішим.

Щоб зменшити негативний вплив прийому антибіотиків, потрібно з перших днів лікування приймати спеціальні ліки для відновлення кишкової мікрофлори, а також печінки.

Тривалість та схема лікування різних форм тонзиліту

Курс лікування антибіотиками залежить від препарату, стадії захворювання, тяжкості процесу, стану імунітету людини тощо. Середній курс лікування становить 10 днів.

При тонзиліті легкого та середнього ступеня тяжкості антибіотики рекомендується приймати протягом 5-7 днів. У більш важких випадках рекомендується продовжувати лікування протягом 10-14 днів.

Лікування антибіотиками не слід припиняти після покращення стану, зниження температури та зникнення болю в горлі. Вкрай важливо пройти повний курс лікування антибіотиками, щоб інфекція в організмі була повністю знищена.

Це необхідно, перш за все, для запобігання рецидивам захворювання. Якщо ангіну не лікувати належним чином, існує ризик повторного запального процесу в організмі, але патогенні бактерії в цьому випадку вже вироблять стійкість до певної групи антибіотиків, і знадобиться зміна препарату та повторний курс лікування. Також ангіну можуть ускладнювати досить серйозні захворювання серця, ревматизм.

У будь-якому випадку, приймати ліки потрібно стільки, скільки призначив лікар. Самостійно змінювати дозування або тривалість лікування не можна.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Гнійний тонзиліт

Ангіна може з'явитися в будь-якому віці, зазвичай одна мигдалина уражається більше, ніж інша. Якщо не лікувати, ангіна може нагноитися та загостритися з важкими ускладненнями для серця.

При гнійному тонзиліті з'являється сильний біль у горлі, який з часом посилюється, утруднене ковтання, підвищується температура (іноді до дуже високих показників). Мигдалики стають яскраво-червоними, з білуватими гнійними вогнищами. Також набрякають підщелепні лімфатичні вузли.

Комплексне лікування також включає призначення антибіотиків при тонзиліті, що набув гнійної форми. Призначаються препарати з групи пеніциліну та цефалоспоринів.

Найбільш ефективними проти збудників ангіни (стрептококів групи А) є препарати пеніцилінового ряду, які необхідно приймати протягом 10 днів. При гнійній ангіні можна використовувати інші препарати пеніцилінового ряду, такі як аугментин, азитроміцин, ампіцилін.

Синтетичним похідним пеніциліну є препарат амоксицилін. Він не вбиває бактерії, але зупиняє їхній ріст, руйнуючи клітинні стінки.

Цефалоспоринові антибіотики хімічно схожі на пеніцилінові препарати. Антибіотик цефалексин запобігає утворенню клітинної стінки, необхідної для виживання бактерій, що зрештою призводить до їхньої загибелі.

Еритроміцин та тетрациклін використовуються у випадках алергічних реакцій на пеніцилін та його похідні. Еритроміцин – це антибіотик широкого спектру дії, ефективний проти багатьох бактерій. За своєю антибактеріальною активністю він нагадує пеніцилін, тому є гарною альтернативою для людей з непереносимістю пеніциліну.

Тетрациклін порушує синтез білка, що запобігає розмноженню бактерій. Цей препарат використовується у випадках непереносимості пеніциліну для лікування більшості бактеріальних інфекцій.

Повну статтю про назви та методи використання антибіотиків при гнійному тонзиліті читайте тут.

Фолікулярний тонзиліт

Фолікулярний тонзиліт вражає фолікули мигдалин, зовні можна побачити їх сильне збільшення, набряк. Видно гнійні фолікули, які можуть бути білого або брудно-жовтого кольору (залежно від тривалості захворювання). Пустули мають невеликий розмір – близько 1 – 2 мм. Після прориву пустул на мигдалинах з’являється білястий наліт.

Збудником захворювання найчастіше є стрептококова або пневмококова інфекція. Захворювання розвивається у разі зниження захисних сил організму, переохолодження, інфекції в ротовій порожнині. Фолікулярний тонзиліт може вражати як дорослих, так і дітей, але в дитячому віці захворювання зустрічається найчастіше та має деякі особливості. В основному, хвороба розвивається в холодну пору року – осінь-зиму.

При лікуванні фолікулярного тонзиліту необхідно не тільки знищити інфекцію в організмі, але й зняти інтоксикацію. При перших ознаках захворювання необхідно дотримуватися постільного режиму та пити більше рідини. Щоб не подразнювати хворе горло, потрібно вживати переважно рідку їжу, невеликими порціями.

Сучасна фармацевтична промисловість пропонує широкий асортимент препаратів для лікування інфекційних захворювань як у дорослих, так і у маленьких дітей.

Найпоширенішими препаратами для лікування болю в горлі є Еритроміцин, Флемоксин, Сумамед, Ампіцилін тощо. Курс лікування антибіотиками становить приблизно 10 днів. Також можна використовувати місцеві препарати для полегшення болю в горлі: Орасепт, Фаринго-спрей тощо. При появі шкірних висипань (алергії) можна приймати антигістамінні препарати (Супрастин, Діазолін, Лоратидин тощо). Також не забувайте захищати свій кишечник від руйнівної дії антибіотиків. Як правило, для нормалізації мікрофлори рекомендується приймати Лінекс.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Лакунарний тонзиліт

Лакунарна ангіна – поширене захворювання сьогодні. Хвороба вражає переважно верхні дихальні шляхи, але якщо мигдалики не уражені, то запальний процес локалізується безпосередньо в горлі. Якщо мигдалики відсутні (видаляються хірургічним шляхом) або вони пошкоджені, лакунарна ангіна за короткий час дає серйозне ускладнення – пневмонію.

Починати прийом препаратів широкого спектру дії необхідно при появі перших ознак захворювання. Якщо провести посів на чутливість патогенної мікрофлори до антибіотиків, процес лікування буде набагато ефективнішим. Організм людини здатний подолати основні симптоми захворювання за тиждень, але інфекція залишатиметься всередині, і кожного разу при сприятливих зовнішніх факторах (зниження імунітету, переохолодження тощо) вона провокуватиме біль у горлі. В результаті часті захворювання призведуть до важких ускладнень – ревматизму, інвалідності. Тому вкрай важливо підібрати ефективний курс лікування, який у майбутньому допоможе виключити можливі проблеми зі здоров’ям.

На початку захворювання рекомендується приймати антибіотики широкого спектру дії цефалоспорини, сульфаніламіди. Наприклад, при перших ознаках захворювання добре приймати одну таблетку сумамеду на день або одну таблетку ципролету двічі на день. Також необхідно приймати антигістамінні препарати (супрастин, діазолін, піпольфен) для зняття набряку мигдалин та полегшення ковтання.

Для зміцнення імунної системи призначають вітамін С до 1 г на день. Гарним засобом від болю в горлі є аскорутин, який містить рутин та аскорбінову кислоту. Цей препарат не тільки підвищує стійкість організму до інфекцій, але й зміцнює судинні стінки, що запобіжить розвитку ДВЗ-синдрому.

Герпетична ангіна

Герпетична ангіна – це висококонтагіозне гостре вірусне захворювання, що викликається мікроорганізмами родини ентеровірусів Коксакі. На початку захворювання підвищується висока температура (до 40 градусів), з’являється біль у горлі, суглобах, головний біль. Іноді з’являється блювота та діарея. На м’якому піднебінні, мигдаликах та задній стінці горла з’являються дрібні пухирі, які через кілька днів розкриваються і починається одужання.

Антибіотики не дуже ефективні при цій формі ангіни. Лікування в основному спрямоване на полегшення симптомів захворювання. Зазвичай призначають полоскання горла, жарознижуючі засоби, відпочинок і рясне пиття.

Катаральна ангіна

Катаральна ангіна зазвичай виникає при ослабленні захисних сил організму (брак вітамінів, переохолодження тощо). Найчастіше захворювання розвивається в кінці зими, на початку весни. Катаральна ангіна також провокується мікроорганізмами, що живуть на слизовій оболонці глотки та верхніх дихальних шляхів. Якщо діагноз поставлений правильно та розпочато ефективне лікування, важкі прояви захворювання зазвичай зникають протягом кількох днів. Лікування зазвичай призначається вдома (госпіталізація можлива лише у дуже важких випадках).

Антибіотики при ангіні призначаються широкого спектру дії – бактрим, аугментин, еритроміцин, стрептоцид. Для ефективного лікування ці препарати необхідно приймати не менше 7 днів, інакше інфекція залишається в організмі в «сплячому» стані та може викликати серйозні ускладнення. Для лікування ангіни можна використовувати місцеву терапію для полегшення болю в горлі – полоскання горла, зрошення спеціальними аерозолями, пастилки тощо. При катаральній ангіні можуть запалюватися лімфатичні вузли, зазвичай лікування не потрібно, оскільки при знищенні інфекції в організмі лімфатичні вузли самостійно повертаються до норми.

[ 34 ]

Вірусний біль у горлі

Антибіотики неефективні при болю в горлі, спричиненому вірусами. Вірус передається повітряно-крапельним шляхом – при чханні, кашлі, через особисті речі – телефон, хустку, посуд, іграшки тощо. Лікування болю в горлі в цьому випадку полягає у зменшенні симптомів захворювання – температури, болю в горлі, слабкості. Зазвичай призначаються жарознижуючі та загальнозміцнюючі препарати. Добре допомагають зменшити набряк і біль у горлі полоскання горла трав’яними відварами (ромашка, шавлія, евкаліпт), спеціальні пастилки (фарингосепт, неоангін тощо).

Ангіна без температури

До поширених симптомів ангіни належать біль у горлі та висока температура (до 40 градусів). Але бувають випадки, коли ангіна протікає без підвищення температури тіла. Зазвичай це трапляється при катаральній ангіні, коли уражається лише поверхня мигдаликів, гнійного нальоту немає.

Але відсутність лихоманки не означає, що не слід вживати заходів для боротьби з хворобою. Необхідно, як і при інших формах ангіни, дотримуватися постільного режиму, полоскати горло для полегшення ковтання (добре підійде розчин солі та харчової соди, трав'яні відвари). Рекомендується пити багато рідини, щоб запобігти зневодненню та вивести продукт розпаду життєдіяльності бактерій.

Антибіотики при тонзиліті, навіть якщо немає температури, призначаються з широким спектром дії, переважно пеніцилінової групи (амоксицилін, ампіцилін).

Стрептококова ангіна

Стрептококова ангіна виникає переважно в дитячому віці. Стрептококова інфекція не вражає мигдалики, але захворювання викликає високу температуру, слабкість та збільшення лімфатичних вузлів. Збудником захворювання, як випливає з назви, є стрептококові бактерії. Захворювання може передаватися від носія інфекції (який може навіть не підозрювати про це) або від хворої людини повітряно-крапельним шляхом. Від моменту зараження до появи симптомів зазвичай проходить кілька днів, захворювання протікає в легкій формі та схоже на гострі респіраторні інфекції.

Призначають антибактеріальні засоби, активні проти стрептококів: цефалексин, амоксицилін, цефуроксим, цефпрозил тощо. При алергічних реакціях призначають еритроміцин. Слід суворо дотримуватися тривалості лікування, не можна самостійно переривати лікування, навіть після зникнення всіх симптомів.

Мета призначення антибіотиків – зменшення можливих ускладнень тонзиліту.

Використання під час вагітності

Біль у горлі під час вагітності може завдати значної шкоди здоров'ю майбутньої дитини. Тому інфекційні запалення горла необхідно лікувати правильно. Будь-які неправильно призначені ліки (включаючи антибіотики) можуть порушити розвиток дитини в утробі матері. Особливо не рекомендується використовувати різні медикаменти в перші три місяці вагітності, оскільки цей період є формуванням життєво важливих органів, і будь-яка речовина може порушити правильний розвиток.

Лікуючий лікар повинен враховувати стан жінки та призначати ліки, виходячи з терміну вагітності та тяжкості захворювання. Правильно підібраний препарат знижує ризик можливих ускладнень як для матері, так і для дитини, але відсутність відповідного лікування може погіршити перебіг захворювання та завдати дитині більше шкоди, ніж прийом препарату.

Під час вагітності дозволено використовувати антибіотики пеніцилінового ряду (амоксиклав, амоксицилін, оксамп тощо). Препарати цієї групи не мають шкідливого впливу на розвиток дитини та не уповільнюють процес розвитку. Пеніциліни застосовуються при захворюваннях, спричинених чутливими до препарату мікроорганізмами. Можуть використовуватися як у таблетках, так і у вигляді ін'єкцій.

Цефалоспоринові антибіотики (цефтріаксон, цефазолін тощо) мають здатність проникати через плаценту, хоча й не шкодять розвитку дитини. Такі препарати призначаються, коли патогенні бактерії стійкі до пеніциліну.

Таблетки роваміцину, еритроміцину та вільпрафену належать до однієї групи. Ці препарати вважаються допустимими для використання під час вагітності та не мають шкідливого впливу на розвиток дитини.

Зітроліл, сумамед, зі-фактор – базуються на одному й тому ж активному інгредієнті, такі препарати слід використовувати лише у випадках крайньої необхідності, коли інші ліки виявилися неефективними.

Грудне вигодовування

Висока температура у матері, яка часто виникає при тонзиліті, не є приводом для припинення грудного вигодовування. Вироблення молока відбувається дивовижним чином, незважаючи на низку проблем зі здоров'ям матері в цей час. У разі застуди можна сміливо продовжувати грудне вигодовування, єдине, що можна на цей час накласти спеціальну пов'язку, щоб зменшити поширення інфекції навколо.

Якщо захворювання горла викликане вірусною інфекцією, то немає потреби приймати антибіотик, оскільки в цьому випадку організм впорається самостійно. Для лікування годуючих мам використовуються лише препарати, які завдають мінімальної шкоди здоров'ю дитини, яка перебуває на грудному вигодовуванні. Сучасний фармацевтичний ринок має велику кількість таких препаратів. Зазвичай у таких випадках призначають антибіотики пеніцилінового ряду, макроліди, цефалоспорини (залежно від тяжкості захворювання та сприйнятливості організму).

Годуюча мама може використовувати народні засоби, такі як полоскання горла відваром ромашки, розчином соди, солі та краплі йоду, шавлії. Добре допомагають від болю в горлі чай з лимоном, молоко з медом, різні трав'яні чаї.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Найкращий антибіотик від болю в горлі

Кожен антибіотик має свій спектр дії, тобто кількість мікроорганізмів, які він може знищити. Як правило, біль у горлі викликається стрептококами групи А, тому, вибираючи антибіотик, потрібно орієнтуватися на ті, що знищують стафілококи та стрептококи.

Сучасна медицина виділяє кілька препаратів, які успішно справляються зі стрептококовими інфекціями (амоксиклав, аугментин, сумамед, амоксицилін, спіраміцин, цефтриаксон та ін.).

Першою лінією лікування ангіни є препарати групи пеніциліну (амоксицилін, аугментин тощо), оскільки цей ряд антибіотиків найбільш ефективний проти стафілококових та стрептококових інфекцій. Якщо є алергічна реакція на препарати пеніцилінового ряду, призначаються антибіотики з макролідного ряду (еритроміцин, азитроміцин тощо).

Сучасні лікарі вважають макроліди, зокрема джозаміцин та азитроміцин, найефективнішими препаратами для лікування стенокардії. При лікуванні важких станів з гнійною ангіною хорошу ефективність показують антибіотики цефалоспоринового ряду (цефтріаксон, цефабол тощо) та фторхінолони (Офлоксацин, Ципролет тощо). Але ці препарати використовуються лише в тому випадку, якщо пеніциліни та макроліди виявилися неефективними. Лікування стенокардії не можна починати відразу з фторхінолонів або цефалоспоринів, до таких сильних антибіотиків розвивається звикання, і в майбутньому лікування важких форм стенокардії буде утрудненим.

Для позитивних результатів у лікуванні ангіни необхідно спочатку виявити збудника захворювання. У разі стафілококової або стрептококової інфекції найефективніше діють пеніциліни та макроліди, але при дії інших мікроорганізмів ці препарати безсилі. Для визначення збудника захворювання необхідно зробити бактеріологічний посів. Під час дослідження також визначається чутливість мікроорганізму до антибіотика. Виявляється, що найбільш підходящим антибіотиком при ангіні буде той, до якого збудник захворювання має максимальну чутливість.