Астенотератозооспермія у чоловіків: причини, що робити та лікування

Згадуючи розміри класів і груп дитячих садків за радянських часів, починаєш з тривогою усвідомлювати, наскільки останнім часом знизилася народжуваність у колишніх країнах СНД. Причин цьому багато, але найсумніша з них – медична проблема під назвою безпліддя. Водночас проблеми із зачаттям дитини у 40% випадків виникають з вини чоловіків. Правда, багато хто з них не хоче цього визнавати, вважаючи відсутність проблем з еякуляцією гарантією вагітності жінки та не підозрюючи про наявність таких чоловічих патологій, як астенотератозооспермія, акіноспермія та деяких інших, які часто стають нездоланною перешкодою на шляху до батьківства.

Що таке астенотератозооспермія?

Почувши таку незвичайну та довгу назву хвороби, багато чоловіків і жінок цікавляться: що це за діагноз і як астенотератозооспермія може вплинути на їхню здатність стати батьками, адже це проблема не однієї людини, а всієї подружньої пари.

Незважаючи на те, що назва патології нагадує ветеринарний термін, вона відображає процеси, що відбуваються в організмі статевозрілих чоловіків, або просто чоловіків. Саме слово «астенотератозооспермія» складається з трьох рівнозначних за значенням частин:

• «астен» від терміна астенія, тобто ослаблення,
• «Тератос» грецькою мовою означає виродок або каліцтво.
• «зоопарк» – тварина, вказує на зв'язок із живим світом,
• «сперматозоїд» – те саме, що й сперматозоїд, чоловіча сперма.

Буквально кажучи, ця хвороба зводиться до ослаблення та деформації живого насіння.

Щоб зрозуміти, що може викликати це захворювання у чоловіків, варто трохи розібратися в тому, коли, як і за яких умов утворюється сперматозоїд (або сім'яна рідина), що містить «будівельний» матеріал для виникнення нового життя.

Розвиток хлопчиків у період статевого дозрівання ознаменований початком сперматогенезу, який являє собою складний послідовний процес поділу та трансформації клітин: від первинних статевих клітин (гоноцитів) до зрілих сперматозоїдів. Цей процес досить тривалий. Повний сперматогенез може вимагати в середньому від 73 до 75 днів. Починаючи з 12-13 років, процес утворення сперматозоїдів у чоловіків триває безперервно і припиняється лише в старості.

Де відбувається процес утворення сперматозоїдів? Для цього в чоловічому організмі виділено спеціальне місце – яєчка, розташовані в мошонці, яка спеціально виведена з тіла для підтримки відповідної температури.

Річ у тім, що для дозрівання сперматозоїдів оптимальною вважається температура на 1 або 2 градуси нижча за температуру тіла. Вищі температури спричиняють не тільки припинення утворення сперматозоїдів, але й загибель уже зрілих сперматозоїдів. У той час як зниження оптимальної температури негативно впливає лише на сперматогенез, зрілі ж сперматозоїди продовжують жити в організмі чоловіка ще близько місяця.

Самі сперматозоїди – це мікроскопічні одноклітинні структури, схожі на пуголовків. Вони складаються з головки, що містить ядро клітини, яке несе генетичний матеріал, середньої частини (шийка та перехідний відділ) та джгутика (також відомого як хвіст), який служить для активного переміщення сперматозоїдів у сім'яній рідині. Сперматозоїди мають одну мету – яйцеклітину, яка виробляється в жіночому організмі та, зливаючись із чоловічою спермою, утворює ембріон нового життя.

Ядро сперматозоїда містить генетичну інформацію, яка визначає стать майбутньої дитини. Його хромосомний набір містить одну з хромосом – Y (андроспермія) або X (гіноспермія). У свою чергу, яйцеклітина містить лише X хромосоми. Комбінація хромосом XX вказує на те, що всередині жінки розвивається плід жіночої статі, тоді як комбінація XY вказує на швидке народження дитини чоловічої статі.

Чоловічий організм під час еякуляції виділяє близько 2-5 мл сперми. В 1 мл сім'яної рідини можна знайти від 60 до 120 мільйонів сперматозоїдів. Але, незважаючи на те, що одного такого «живого» цілком достатньо для запліднення яйцеклітини, ймовірність запліднення яйцеклітини значно знижується зі зменшенням кількості активних сперматозоїдів.

Річ у тім, що не всі сперматозоїди розвиваються нормально. Серед них є ті, що мають аномальну будову, ослаблені особини з низькою швидкістю руху та інші, нездатні до запліднення. Наявність понад 20% таких патологічних особин у спермі вже вважається відхиленням від норми і цілком може вплинути на здатність стати батьком.

Епідеміологія

Як уже зазначалося, зниження народжуваності, яке щороку наближається до критичних показників, не може не викликати тривоги. І причиною цього є не лише складна економічна та політична ситуація в країні, через яку люди просто бояться мати дітей. Все більше молодих сімей (сьогодні це близько 8%) стикаються з проблемою неможливості зачаття через безпліддя одного або обох подружжя.

Статистика жорстока, і 40% бездітних сімей стають такими саме через чоловіче безпліддя, як би чоловікам не хотілося вірити, що такого поняття не існує. Але та ж статистика також говорить, що більшість чоловіків після лікування все ж здатні зачати дитину, єдиним винятком є важкі стадії захворювання, при яких кількість здорових сперматозоїдів значно нижча за норму або взагалі відсутня.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини астенотератозооспермії

Причинами безпліддя у чоловіків можуть бути різні патології:

• Акіноспермія, коли під час еякуляції не відбувається вивільнення сперматозоїдів.
• Азооспермія - це коли в еякуляті немає сперматозоїдів.
• Олігоспермія – це недостатня кількість сперматозоїдів у сім'яній рідині.
• Астенозооспермія – це ослаблення та низька активність сперматозоїдів.
• Тератозооспермія – це порушення будови (морфології) сперматозоїдів (змінена форма головки, аж до її відсутності, видовжене або вигнуте тіло, відсутність хвоста, роздвоєння хвоста сперматозоїдів тощо), внаслідок чого може змінитися і їхня здатність рухатися в заданому напрямку (вони починають рухатися назад або по колу).

Але існують також патології, які поєднують кілька вищеописаних розладів. Можна сказати, що астенотератозооспермія – це не одне захворювання, а 2 в 1. При цій патології спостерігаються порушення, характерні як для астенозооспермії, так і для тератозооспермії. Це означає, що в сім'яній рідині виявляються як слабкі, малорухливі сперматозоїди, так і сперматозоїди зі структурними та функціональними порушеннями, через що загальний об'єм активного сім'яного матеріалу помітно зменшується.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Фактори ризику

Незважаючи на те, що патології чоловічої сперми описані вже давно, досі не можна назвати точну причину, чому значна частина сперматозоїдів у чоловіків з астенотератозооспермією ослаблена або має неправильну морфологічну будову. Однак можна чітко вказати на певні фактори ризику, які можуть призвести до розвитку цієї патології.

1. Частими причинами астенотератозооспермії є інфекційні або вірусні захворювання, якими переносять чоловіки в будь-якому віці. З точки зору негативного впливу на статеві залози особливо варто відзначити епідемічний паротит, відомий багатьом як «свинка».

Ймовірно, ви не раз чули від мудрих бабусь, що це захворювання дуже небезпечне для хлопчиків розвитком чоловічого безпліддя в майбутньому. Правда, в дитячому віці захворювання найчастіше протікає легко, чого не можна сказати про патологію, що розвивається у дорослого чоловіка. Одним з його ускладнень є запалення яєчок з високою ймовірністю їх атрофії, якщо не лікувати належним чином.

Ще більш небезпечними в цьому плані вважаються грибкові та бактеріальні інфекції, що передаються статевим шляхом. Хламідіоз, трихомоніаз, гонорея, генітальний герпес та інші інфекційні патології негативно впливають на формування та розвиток сперматозоїдів.

До факторів ризику розвитку астенотератозооспермії належать інфекційно-запальні захворювання репродуктивної системи у чоловіків, такі як орхіт, епідидиміт придатка яєчка, простатит тощо.

1. Травма чоловічих статевих органів, особливо яєчок, також може бути фактором, що провокує порушення процесу дозрівання сперматозоїдів та розвиток астенотератозооспермії.
2. Природа влаштувала так, що сперматозоїди формуються та дозрівають у спеціальних умовах, при температурі близько 35 градусів. Підвищення температури в мошонці через перегрів під час відвідування лазні або сауни, прийняття гарячої ванни, носіння тісної білизни з товстого матеріалу, що не пропускає повітря, може призвести до патологій у розвитку сперматозоїдів і стати причиною того, що чоловік довго не може стати батьком.
3. Шкідливе випромінювання (ультрафіолетові промені, рентгенівське випромінювання тощо) також може негативно впливати на чоловічі статеві залози, призводячи до мутацій у хромосомному наборі, що згодом впливає на розвиток плода.
4. Вплив токсичних речовин на організм не може оминути репродуктивну систему чоловіка. Постійне отруєння організму алкоголем, нікотином, наркотичними речовинами призводить до зміни структури сім'яних канальців у яєчках, де дозрівають сперматозоїди. Це підвищує ймовірність розвитку такої патології, як аглютинація, при якій сперматозоїди злипаються, внаслідок чого втрачають рухливість і здатність запліднювати яйцеклітину.
5. Вроджені аномалії яєчок можуть спричиняти низьку якість сперми або її недостатню кількість. До них належать аномалії кількості (анорхізм або відсутність яєчок, монорхізм або наявність лише одного яєчка, поліорхізм або більше двох яєчок) та якості (гіпоплазія або недорозвинення яєчок, крипторхізм, нездатність одного або обох яєчок опуститися в мошонку).
6. Гормональні порушення, пов'язані з дисбалансом естрогену, пролактину та тестостерону, також не можуть не впливати на функціонування статевих залоз у чоловіків, викликаючи різні патології сперматозоїдів. При цьому небезпечним є як низький рівень тестостерону, так і підвищений рівень пролактину. Підвищене вироблення жіночого статевого гормону естрогену робить чоловіка жіночним та знижує його репродуктивні можливості.

Дисфункція щитовидної залози (наприклад, гіпотиреоз) є досить поширеною причиною безпліддя як у жінок, так і у чоловіків.

Цукровий діабет, як і будь-яке інше ендокринне захворювання, може впливати на вироблення та активність сперматозоїдів, серед іншого, часто провокуючи таку патологію сперматозоїдів, як астенотератозооспермія.

7. Неправильне харчування, коли чоловік не отримує достатньої кількості вітамінів, необхідних для вироблення сперматозоїдів та підтримки лібідо (головним чином вітамінів B _9, A та E), в деяких випадках може провокувати захворювання, при яких спостерігається зниження кількості активних сперматозоїдів, а також їхньої активності.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Симптоми астенотератозооспермії

Багато патологій, які зрештою призводять до чоловічого безпліддя, просто неможливо визначити за будь-якими зовнішніми ознаками. Астенотератозооспермія є однією з таких патологій.

Зовнішні статеві органи чоловіків з цією патологією зазвичай мають нормальну форму та розмір. І більшість з них не мають проблем з еякуляцією, якщо тільки астенотератозооспермія не супроводжується іншою патологією, наприклад, акіноспермією.

До речі, часто трапляється так, що при зверненні до лікаря виявляють не одну, а кілька патологій. І сам діагноз астенотератозооспермія є прямим підтвердженням цього, оскільки включає одразу 2 діагнози, але зовнішніх симптомів патології немає.

Біль або важкість у ділянці статевих органів при астенотератозооспермії можуть відчуватися лише в тому випадку, якщо ця патологія виникла на тлі варикоцеле, що є варикозним розширенням вени сім'яного канатика. Біль у цьому випадку викликаний значним розширенням вени, яке в багатьох випадках навіть можна відчути, але вони не свідчать про астенотератозооспермію.

Біль і дискомфорт також можуть спостерігатися при запальних захворюваннях репродуктивних органів, зокрема яєчок. У цьому випадку аналіз сперми покаже надлишок лейкоцитів (більше 1 мільйона частинок в 1 мл еякуляту). Астенотератозооспермія не має до цього жодного стосунку, радше йдеться про супутнє захворювання, яке називається лейкоспермія (або піоспермія).

Першими і, можливо, вже запізнілими ознаками астенотератозооспермії є численні невдалі спроби зачати дитину. Але навіть тут може бути палиця з двома кінцями. Безпліддя у чоловіка може бути викликане іншими причинами. Наприклад, якщо під час еякуляції виділяється невеликий об'єм сім'яної рідини, то причиною безпліддя, найімовірніше, є не астенотератозооспермія, а олігоспермія, оскільки чим менше сперматозоїдів, тим менш активні сперматозоїди, здатні запліднити яйцеклітину. Однак обидві патології можуть існувати в організмі чоловіка одночасно.

Іноді, однак, спостерігається протилежна ситуація. Під час статевого акту виділяється багато сперми, але зачаття не відбувається, а якщо й відбувається, то закінчується викиднем. Зараз мова йде про поліспермію, при якій активні сперматозоїди просто заважають один одному запліднити яйцеклітину або проникають у неї в більш ніж одній кількості.

Шанси на нормальне зачаття стають ще меншими, якщо сперматозоїди мають морфологічні аномалії та недостатньо активні, тобто одночасно присутні астенотератозооспермія та поліспермія.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Стадії

На цій підставі розрізняють кілька ступенів тяжкості або стадій астенотератозооспермії як порушення сперматогенезу:

• Стадія 1. Сім'яна рідина містить щонайменше 50% активних сперматозоїдів з нормальною морфологією.
• Стадія 2. Кількість здорових сперматозоїдів коливається від 30 до 50%.
• 3-й ступінь тяжкості патології встановлюється, якщо в еякуляті менше 30% здорових та активних сперматозоїдів.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Форми

Що стосується класифікації астенотератозооспермії як патології сперми, то тут мова йде не стільки про види цієї патології, скільки про ступінь тяжкості (або занедбаності) процесу формування та дозрівання сперматозоїдів.

При дослідженні активності сперматозоїдів в еякуляті під мікроскопом можна виділити кілька типів (груп), що відрізняються рухливістю та напрямком руху:

• Група А – активні сперматозоїди зі швидкістю руху близько 30 см на годину. Вони рухаються лише вперед.
• Група B – пасивні сперматозоїди з низькою швидкістю, які також рухаються вперед.
• Група C – активні сперматозоїди з хорошою швидкістю, але порушеною траєкторією руху. Вони або рухаються назад, або здійснюють кругові рухи, внаслідок чого не можуть досягти цілі.
• Група D – нерухомі сперматозоїди або репродуктивні клітини з дуже низькою рухливістю.

Якість сперми значною мірою залежить від співвідношення в ній зазначених груп сперматозоїдів. Не всі сперматозоїди, навіть у нормальних сперматозоїдах, є активними та мають правильну траєкторію руху. В ідеалі сперматозоїди групи А повинні становити не менше 25% від загальної кількості, а загальна кількість сперматозоїдів груп А та В не повинна бути менше 50%. Нижчі значення вже вважаються відхиленнями від норми.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Ускладнення і наслідки

Говорячи про те, чи може астенотератозооспермія мати наслідки та ускладнення, небезпечні для здоров'я чоловіка, важливо розуміти, що патологічні показники сперми впливають лише на репродуктивну здатність. Єдиною небезпекою для здоров'я є депресивний стан пацієнта, усвідомлення того, що він єдиний винен у відсутності дитини в сім'ї.

Однак, після проходження відповідного лікування багато чоловіків цілком здатні стати батьками власних дітей. Головне – звернутися за допомогою якомога раніше, поки процес не ускладнився.

Немає чіткої відповіді на питання, чи можна завагітніти при астенотератоспермії природним шляхом. Все залежить від кількості сперматозоїдів та ефективності лікування. І, звичайно, від бажання чоловіка стати батьком.

Якщо довго заперечувати свою невдачу як продовжувача роду та продовжувати колишній спосіб життя, перекладаючи всю провину на жінок, можна досягти того, що астенотератозооспермія досягне своєї завершальної стадії, і тоді доведеться забути про можливість коли-небудь стати батьком власної дитини.

[ 25 ], [ 26 ]

Діагностика астенотератозооспермії

Підступність астенотератозооспермії, яка часто є перешкодою для батьківства, полягає у відсутності будь-яких симптомів, які б вказували на цю патологію. Діагноз у переважній більшості випадків є випадковим і несподіваним. Патологію виявляють або під час обстеження пацієнта на наявність інших чоловічих, а іноді й загальних захворювань, або коли подружжя звертається за консультацією через неможливість зачаття дитини під час пошуку причин, що призвели до безпліддя.

Найкраще, якщо чоловіка огляне лікар-чоловік – андролог, який призначить ефективні в цій ситуації лабораторні та інструментальні дослідження, спрямовані на виявлення самої патології та її причин. Зовнішній огляд пацієнта плюс пальпація, яка дозволяє виявити такі патології, як варикоцеле та пухлинні процеси в зовнішніх статевих органах, а також вивчення ситуації зі слів пацієнта (перенесені хвороби, травми тощо) можуть допомогти лікарю певною мірою визначити проблему та призначити відповідні методи діагностики.

Основним методом діагностики астенотератоспермії є спермограма, під час якої досліджується як якісний склад сперми, так і її біохімічні характеристики. Дослідження проводиться 2 або 3 рази з інтервалом у 2 тижні. У цьому випадку чоловікові буде запропоновано підготуватися до аналізу сперми, утримавшись від статевого акту протягом 3-5 днів, уникаючи перегріву статевих органів, вживання алкоголю та нікотину, а також важких фізичних навантажень.

У спеціально відведеному для донації сперми приміщенні чоловік повинен спочатку спорожнити сечовий міхур та провести гігієнічне очищення статевих органів, а потім, за допомогою мастурбації, зібрати всю виділену сперму в контейнер.

Далі свіжу сперму (термін зберігання не менше години) досліджують під мікроскопом. Для виявлення та підрахунку лейкоцитів використовуються спеціальні барвники.

У разі астенотератозооспермії аналіз спермограми покаже наявність великої кількості сперматозоїдів груп C та D, а також вищеописані аномалії в будові сперматозоїдів.

Інші методи діагностики

Найбільш кращим методом діагностики астенотератозооспермії вважається дослідження за методом Крюгера, яке дозволяє не тільки підрахувати кількість модифікованих сперматозоїдів, але й визначити такі кількісні показники: середню кількість патологій на 1 репродуктивну клітину (індекс аномалій сперматозоїдів), та середній показник кількості патологій, що спостерігаються у сперматозоїдах зі структурними аномаліями (індекс тератозооспермії).

При астенотератозооспермії до додаткових лабораторних досліджень, що допомагають виявити причину патологічного стану, належать аналізи крові (загальний, біохімічний, на цукор). Також можуть знадобитися спеціальні дослідження ендокринних залоз, що відповідають за гормональний фон організму.

У більшості випадків лікар призначає аналізи для виявлення інфекційних збудників. До них належать мазки з уретри та аналізи крові на антитіла.

Деякі збої в роботі імунної системи можуть мати негативні наслідки для репродукції. Організм може почати виробляти захисні клітини, які сприймають сперматозоїди як ворогів, блокуючи їхній рух. Для виявлення специфічних антитіл проводиться тест на антиспермальні антитіла, який називається MAR-тестом.

Якщо в еякуляті виявлено велику кількість «деформованих» сперматозоїдів, може знадобитися генетичне тестування крові пацієнта.

Інструментальна діагностика проводиться за допомогою ультразвукового дослідження статевих органів (яєчок) та органів малого тазу, а також комп'ютерної томографії цих же органів.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальна діагностика проводиться переважно з тератозооспермією та астеноспермією. Різниця між астенотератозооспермією та тератозооспермією полягає в тому, що остання передбачає лише порушення морфології сперматозоїдів без зниження їхньої активності. При астеноспермії спостерігається зниження активності сперматозоїдів, але їхня структура залишається незмінною.

Лікування астенотератозооспермії

Очікуючи позитивних результатів від лікування астенотератозооспермії, важливо розуміти, що цей процес займе певний час (пам’ятайте, що повний сперматогенез відбувається протягом 73-75 днів!) і вимагатиме певних зусиль від пацієнта.

Більше того, медикаментозне лікування призначається не у всіх випадках астенотератозооспермії. Для покращення показників спермограми в деяких випадках було достатньо змінити спосіб життя та харчування, а також відмовитися від шкідливих звичок. При такому діагнозі ця вимога є не просто примхою лікаря, а терапевтичним заходом.

Вплинути на вже сформовані сперматозоїди за допомогою медикаментів та правильного харчування навряд чи вдасться, але в більшості випадків налагодити процес сперматогенезу з утворенням нових, здорових сперматозоїдів все ж можливо.

_{І тут на допомогу приходять вітаміни, здатні нормалізувати сперматогенез у чоловіків з астенотератозооспермією.} На перший план виходить вітамін B9, також відомий як фолієва кислота, стимулюючи процес формування морфологічно правильних і міцних репродуктивних клітин.

Фолієву кислоту можна придбати в аптеках у формі таблеток з такою ж назвою. Приймайте таблетки після їжі. Рекомендована добова доза становить 5 таблеток, але ефективне дозування при астенотератозооспермії зазвичай визначається індивідуально лікарем.

Препарат має дуже мало побічних ефектів. Іноді прийом ліків супроводжується нудотою та диспептичними явищами, гіркотою у роті. Також можуть спостерігатися алергічні реакції різного ступеня тяжкості, що зумовлено індивідуальними особливостями організму.

Протипоказаннями до застосування вітаміну B ₉ є: гіперчутливість до препарату, злоякісні пухлини та анемія, а також непіддатливий до лікування дефіцит кобаламіну.

Вітамін Е також допомагає засвоювати фолієву кислоту та стимулює регенеративні процеси в організмі. Він також контролює рівень тестостерону в організмі, що позитивно впливає на сперматогенез.

Лікар може призначити або чистий вітамін Е, або вітамін Е у складі комбінації препаратів (АЕвіт, Селцинк-плюс тощо).

Препарати, що призначаються лікарями при астенотератозооспермії, класифікуються як натуральні засоби або харчові добавки. Препарат «Селцинк-плюс» не є винятком, його класифікують як комбінований антиоксидант. Він містить цинк, селен, вітаміни Е та С, бета-каротин.

Препарат приймають по 1 таблетці 1 раз на день. При цьому він рідко викликає побічні реакції у вигляді алергії на препарат, спричинені гіперчутливістю до компонентів препарату.

Препаратом вибору при астенотератозооспермії також є біологічно активна добавка «Спермактин». Вона ефективна при будь-яких порушеннях сперматогенезу, оскільки здатна нормалізувати обмінні процеси, покращувати кількісні та якісні показники сперматозоїдів, впливаючи на здатність сперматозоїдів запліднювати яйцеклітину.

Спосіб застосування та дозування. Препарат випускається у формі порошку, розфасованого в пакетики по 5 г. Порошок розводять у половині склянки води або будь-якого безалкогольного напою та приймають під час їжі. Разова доза – 5 г. Кратність прийому – 2 або 3 рази на день.

Прийом ліків може супроводжуватися неприємними відчуттями з боку шлунково-кишкового тракту. Спермактин не підходить лише чоловікам, у яких виявлена підвищена чутливість до компонентів харчової добавки.

Для підвищення рівня тестостерону та покращення кількості та рухливості сперматозоїдів також використовується рослинний препарат Трибестан.

Приймати слід 3 рази на день після їжі в кількості 1 або 2 таблеток. Курс лікування становитиме 3 місяці або більше з можливими повтореннями до стабілізації стану.

Побічні ефекти: алергічні реакції та реакції, пов'язані з подразнювальною дією на слизову оболонку шлунково-кишкового тракту.

Протипоказання: тяжкі серцево-судинні та ниркові захворювання, вік до 18 років, гіперчутливість до препарату.

Медикаментозне лікування необхідно поєднувати з активним, здоровим способом життя та правильним харчуванням, багатим на вітаміни.

Оскільки астенотератозооспермія може співіснувати з іншими захворюваннями, а деякі з них навіть є можливими причинами розвитку цієї патології, лікар в першу чергу призначає лікування основного захворювання. У разі інфекційного фактора це терапія протимікробними та протигрибковими препаратами, у разі запального процесу – антибіотикотерапія, прийом імуномодуляторів та протизапальних препаратів, плюс фізіотерапія.

Гормональний дисбаланс може вимагати використання гормональної терапії.

Іноді, при вроджених аномаліях, лікарі можуть вдатися до хірургічного лікування. Хірургічне втручання також може знадобитися у разі варикоцеле, яке стало причиною астенотератозооспермії, а також у разі виявлення рубців та спайок, що перешкоджають руху сперматозоїдів.

Можливості зачаття при астенотератозооспермії

Якщо зміни способу життя та медикаментозна терапія не приносять бажаного покращення показників сперматозоїдів чоловіка, лікування проводиться обом подружжю.

У випадку, коли показники чоловіка покращилися, а жінка цілком здатна зачати дитину, але вагітність все одно не настає, можна спробувати стимулювати процес за допомогою препарату «Актіферт» на основі комплексу спеціальних рослинних полісахаридів, здатних впливати на рухливість і життєздатність сперматозоїдів, збільшуючи ймовірність зачаття.

«Актіферт» при астенотератозооспермії застосовує не чоловік, а його дружина. Препарат випускається у формі гелю, який необхідно вводити в піхву за 15 хвилин до статевого акту.

До речі, лікарі дуже часто призначають «Актіферт» завдяки його високій ефективності при астенотератозооспермії. Тільки завдяки йому багатьом щасливим подружнім парам вдалося обзавестися потомством, не вдаючись до штучного запліднення та усиновлення.

Якщо жодні методи чи засоби не призводять до бажаної вагітності, найкращим рішенням при астенотератоспермії є ЕКЗ (екстракорпоральне запліднення, при якому запліднення яйцеклітини проводиться поза організмом матері, тобто в пробірці) або інсемінація (штучне запліднення яйцеклітини спермою партнера без статевого акту). У крайніх випадках може бути використана донорська сперма.

Не потрібно боятися вищеописаних процедур, в результаті яких яйцеклітина, взята у жінки, штучно запліднюється активним, здоровим сперматозоїдом, виділеним зі сперми чоловіка. Під час ЕКЗ запліднена яйцеклітина згодом повертається назад в організм жінки, і вона здатна самостійно виносити та народити міцну дитину, яка за своїми психічними та фізичними показниками не відрізнятиметься від своїх однолітків, зачатих природним шляхом.

У випадку з інсемінацією все ще простіше. Адже штучне запліднення яйцеклітини «обраним» сперматозоїдом відбувається безпосередньо в організмі жінки. І хоча батько майбутньої дитини не присутній, він по праву може вважати себе учасником великої події – зачаття нового життя.

Народні засоби

Дізнавшись, що в деяких випадках астенотератозооспермію можна лікувати навіть без ліків, багато чоловіків намагаються стимулювати цей процес народними засобами, віддаючи перевагу лікуванню травами.

Найбільш популярними в цьому плані є:

• Відвар листя та коренів подорожника, що покращує рухливість сперматозоїдів. Рецепт: 2 ст. л. сировини заливають склянкою окропу та тримають на водяній бані близько 30 хвилин. Приймають за 15 хвилин до їди 3 або 4 рази на день у кількості 1/3 склянки.
• Настоянка женьшеню, яка використовується для покращення статевої активності та стимуляції сперматогенезу. Настоянку можна придбати в будь-якій аптеці та приймати протягом місяця по 15-25 крапель 3 рази на день. Робити це слід щонайменше за півгодини до їжі.
• Настоянка елеутерококу при астенотератозооспермії використовується з тією ж метою 30-денними курсами. 20-25 крапель розводять у склянці води та п'ють натщесерце вранці.
• Також корисними будуть настоянки на основі лемонграсу та рожевої олії (недарма троянди вважаються найромантичнішими квітами, а закохані чоловіки обсипають своїх обраниць їхніми пелюстками).

Народну медицину рекомендується використовувати після консультації з лікарем, оскільки всі вищеописані засоби можуть мати протипоказання, небезпечні для здоров'я.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Гомеопатія

Варто одразу сказати, що гомеопатичні засоби використовуються від безпліддя у чоловіків і жінок не рідше, ніж інші препарати, ефективні при лікуванні астенотератозооспермії. Завдяки гомеопатичним засобам вдається не тільки підвищити статеве бажання, але й нормалізувати сперматогенез у чоловічому організмі.

Водночас, ліки, що використовуються в гомеопатії, є відносно безпечними для організму та високоефективними з точки зору їхньої загальнозміцнюючої дії.

При астенотератозооспермії лікар-гомеопат може призначити такі препарати:

• Цинкум мет – це препарат цинку, який покращує потенцію та кількість сперматозоїдів.
• Тестіс композитум, що має стимулюючу дію на статеві залози у чоловіків (1 ампула вводиться одноразово внутрішньом'язово або внутрішньовенно або за призначенням лікаря).
• Селен – це препарат селену, який може стимулювати вироблення здорової сперми.
• Медорринум – це незвичайний препарат, заснований на використанні продуктів інших захворювань (в даному випадку, гонорейних виділень) для лікування певної патології. Він підвищує якість еякуляту та кількість активних сперматозоїдів у ньому.
• Йохімбін D4 – це природний афродизіак, який можна приймати протягом тривалого часу для посилення сексуального бажання, додання інтенсивності відчуттям та покращення кількості сперматозоїдів. Він особливо корисний для тих чоловіків, які через усвідомлення своєї чоловічої неповноцінності не лише опустили руки.

Ефект гомеопатичної терапії можна підтримати прийомом фолієвої кислоти, і результат лікування буде не гіршим, ніж при використанні медикаментів.

Профілактика

Профілактичні заходи щодо безпліддя у чоловіків (які також є лікувальними заходами астенотератозооспермії) полягають, головним чином, у наступному:

• підтримка здорового та активного способу життя,
• правильне харчування, яке покриває потребу чоловічого організму у вітамінах та мікроелементах,
• відмова від куріння, вживання алкоголю та наркотиків.

Крім того, чоловікам рекомендується вживати певних запобіжних заходів, які допоможуть запобігти механічним та термічним порушенням сперматогенезу:

• Чоловікам, які мріють стати батьком найближчим часом, слід уникати носіння тісної білизни із синтетичних тканин, які створюють своєрідний парниковий ефект, згубний для сперматозоїдів. З цієї ж причини варто обмежити відвідування лазні та сауни.
• Тісна білизна може не тільки створювати високу температуру в області геніталій, але й механічно впливати на них, здавлюючи пеніс і яєчка, що також може негативно позначитися на репродуктивній функції.
• Під час їзди на велосипеді потрібно стежити за тим, щоб сидіння або рама не тиснули на зовнішні статеві органи чоловіка.
• Вкрай важливо захистити свої статеві органи від травм.
• Стрес також може негативно вплинути на здатність чоловіка стати батьком. Уникаючи стресових ситуацій, майбутній батько збільшує свої шанси на народження здорового потомства.
• Але регулярне статеве життя, навіть без додаткових умов, може підтримувати ймовірність стати батьком на високому рівні.
• Лікарі радять уникати надмірної фізичної активності напередодні статевого акту, яка послаблює організм чоловіка та процеси, що в ньому відбуваються.
• Контроль маси тіла допоможе уникнути не тільки проблем з потенцією та якістю сперми, але й патологій інших органів і систем, пов'язаних із зайвою вагою.
• Навіть, здавалося б, незначні бактеріальні та вірусні інфекції в організмі необхідно негайно та повністю лікувати, перш ніж вони переростуть у серйозну проблему в чоловічій частині.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Прогноз

Що стосується прогнозу астенотератозооспермії, лікарі не можуть дати жодних гарантій заздалегідь. Все залежить від ступеня занедбаності процесу, проведених терапевтичних процедур та терпіння пацієнта. Але найважливішим, як і при більшості захворювань, все ж залишається психологічний настрій – розуміння та прийняття проблеми, а також позитивний погляд на майбутнє. У важких випадках астенотератозооспермії, коли показники сперматограми невтішні, велику роль відіграють також жертви, на які готовий піти чоловік, щоб зрештою стати щасливим батьком.

[ 42 ], [ 43 ]