Атерома шкіри

Кістозні, пухлинні новоутворення шкіри в дерматології та косметології вважаються поширеними захворюваннями. Атерома шкіри – це кіста, розташована у верхньому шарі дерми, в медицині це утворення має синонім – триходермальна кіста, що зумовлено її розташуванням безпосередньо в шарах шкіри, у вивідній протоці сальної залози, частіше в області волосяного фолікула. Атерома складається з капсули та вмісту кашоподібної консистенції, саме цей склад і дає назву кісті, оскільки атера в перекладі з грецької означає каша, кашка. Кіста належить до доброякісних епітеліальних новоутворень, які в свою чергу за гістологічною будовою поділяються на такі типи:

• Ретенційна кіста сальної залози.
• Трихілемальна кіста.
• Епідермальна кіста.
• Стеацистома.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Симптоми атероми шкіри

У клінічному сенсі ці типи практично не відрізняються один від одного, тому всі вони діагностуються та визначаються як атероми.

Атерома шкіри виглядає як невелике, округле новоутворення з щільною капсулою всередині, капсула містить складну за структурою кератиновий секрет біло-жовтого відтінку з характерним, неприємним запахом. Атероматозні кісти виявляються не часто, лише у 7-10% випадків від загальної кількості шкірних захворювань. Найчастіше зустрічаються вторинні атероми, які розвиваються як завершальна фаза накопичення рідкого вмісту в залозі та закупорки її вивідної протоки. Вроджені атероми діагностуються вкрай рідко, їх часто плутають з таким спадковим захворюванням, як дермоїдна кіста. Віковий критерій для пацієнтів з кістами сальної залози не уточнюється, але дерматологи стверджують, що атерома частіше утворюється у людей віком від 30 до 55 років.

Оскільки атерома є новоутворенням сальної залози, її переважне розташування пов'язане з поширеністю сальних залоз (glandulae sebaceae) на тілі. Об'єм, кількість сальних залоз на 1 квадратний сантиметр шкіри така: •

• Волохата частина голови – 3,2 ^мм³.
• Лоб - 2,4 мм3 на 1 ^см2.
• Нижня частина обличчя, шия – 2,1 ^мм³.
• Пах – 2,2 ^мм3.
• Задня частина - 1,5 мм ^3.
• Груди – 1,4 мм ³.
• Стегна – 0,6-0,5 ^мм³.
• Гомілка – 0,03 ^мм³.

Локалізація атероми досить специфічна, її улюблене місце розташування – ділянки, вкриті волоссям, тобто голова, нижня частина обличчя та шия, рідше спина, груди, стегна, гомілки. Всі частини тіла, де є волосяні фолікули, в принципі, схильні до появи ретенційних кіст, особливо якщо людина страждає на гіпергідроз або при гормональному дисбалансі, порушеннях обміну речовин.

Атерома на голові часто буває множинною – у 70% випадків кількість кіст може сягати до 10. Кісти на спині, на нижніх частинах тіла здебільшого визначаються як поодинокі, але мають тенденцію до збільшення до великих розмірів.

Діагностика атероми шкіри

Диференціальна діагностика проводиться шляхом огляду, пальпації, рідше беруться зразки тканини з кісти для гістологічного дослідження. Атерома шкіри може нагадувати ліпому, фіброму, остеому, дермоїд, але її відмінною рисою є поверхневе розташування та чітко видима обтурована вивідна протока в центрі пухлини.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Лікування атероми шкіри

Лікування доброякісних кіст шкіри зазвичай хірургічне; на відміну від інших новоутворень, атерома не здатна до самостійного розсмоктування або інволюції, тому її краще видалити хірургічним шляхом.