Барол

Барол – це блокатор протонної помпи, який застосовується при захворюваннях шлунково-кишкового тракту. Розглянемо показання до його застосування, дозування, побічні ефекти та терапевтичний ефект. Препарат входить до фармакологічної групи препаратів, що застосовуються при захворюваннях шлунково-кишкового тракту для лікування виразки дванадцятипалої кишки та шлунка. Його дія базується на зниженні рівня вироблення соляної кислоти в шлунково-кишковому тракті.

Показання до застосування Барол

Барол призначають при таких захворюваннях:

• Симптоматична виразкова або ерозивна гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.
• Синдром Золлінгера-Еллісона.
• Активна виразка дванадцятипалої кишки (пептична).
• Активна виразка шлунка (доброякісна).
• Підтримуюче та симптоматичне лікування гастроезофагеальної рефлюксної хвороби.
• Комбінована терапія з антибактеріальними препаратами для ерадикації Helicobacter pylori при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки або шлунка.

Показання до застосування ґрунтуються на фармакологічних властивостях препарату. Перед початком терапії дуже важливо виключити будь-які злоякісні новоутворення. Якщо його призначають пацієнтам з тяжкими порушеннями функції печінки та нирок, то на ранніх етапах лікування необхідний лікарський нагляд.

[ 1 ]

Форма випуску

Препарат випускається в капсулах з кишковорозчинною оболонкою з 10 та 20 мг рабепразолу натрію. Така форма випуску спрощує процес лікування, оскільки дозволяє розрахувати необхідне дозування на весь курс.

Діюча речовина: рабепразол натрію. Допоміжні речовини: магнію карбонат, ніпромелоза, нейтральні гранули, титану діоксид, натрію гідроксид, тальк, магнію карбонат, сополімер метакрилової кислоти, макрогол, заліза оксид червоний/чорний.

Фармакодинаміка

Активним компонентом препарату є антисекреторна сполука, тобто він хімічно заміщений бензімідазолом. Фармакодинаміка вказує на антихолінергічні властивості. Рабепразол натрію не є антагоністом гістамінових H2-рецепторів. Речовина пригнічує секрецію шлункової кислоти шляхом специфічного пригнічення ферменту H+/K+-АТФази парієтальних клітин шлунка. Цей тип ферментної системи є протонним насосом, оскільки блокує кінцевий етап вироблення кислоти. Компонент трансформується в активну сульфаніламідну форму та взаємодіє з цистеїном протонного насоса.

Антисекреторна активність настає через годину після прийому разової дози та досягає максимальних значень через 2-4 години. Пригнічення базальної функції та стимуляція секреції кислоти їжею відбувається через день після прийому першої дози та триває протягом 48 годин. Ефективність препарату зростає при щоденному застосуванні призначеної лікарем дози. Однак стабільне пригнічення секреції настає через 3 дні після початку лікування. Після завершення терапії секреторна активність відновлюється протягом 2-3 днів.

Препарат впливає на концентрацію гастрину в сироватці крові. При регулярному застосуванні таблеток протягом 12 місяців концентрація гастрину підвищується та пригнічує секрецію кислоти. Після припинення лікування рівень гастрину повертається до початкового рівня протягом 10-14 днів.

[ 2 ]

Фармакокінетика

Процеси всмоктування, розподілу, метаболізму та виведення препарату складають його фармакокінетику. З їх допомогою можна дізнатися, як швидко настає терапевтичний ефект і як поводиться препарат після потрапляння в організм.

• Всмоктування – після перорального застосування капсули проходять через шлунок і розчиняються в кишечнику. Рабепразол швидко всмоктується, максимальна концентрація в плазмі досягається через 3,5 години. Біодоступність становить 52% і не збільшується при багаторазовому застосуванні. Прийом їжі не впливає на всмоктування.
• Розподіл та метаболізм – ступінь зв’язування з білками плазми становить 97%. Метаболізується нирками у вигляді кількох метаболітів: тіоефіру, карбонової кислоти, диметилтіоефіру, кон’югату меркаптурової кислоти та інших другорядних метаболітів.

[ 3 ], [ 4 ]

Спосіб застосування та дози

Для досягнення бажаного результату лікування лікар підбирає спосіб застосування та дозування Баролу для кожного пацієнта:

• Активна доброякісна виразка шлунка та виразка дванадцятипалої кишки – 20 мг один раз на добу або 10 мг 2 рази на добу. Курс лікування – 4 тижні.
• Ерозивно-виразкова форма гастроезофагеальної рефлюксної хвороби – 20 мг 1 раз на добу або 10 мг 2 рази на добу протягом 4-8 тижнів.
• Синдром Золлінгера-Еллісона – початкова доза 60 мг на добу, максимальна 100 мг. Тривалість лікування індивідуальна для кожного пацієнта.
• Симптоматична терапія ГЕРХ (без езофагіту) – 10 мг один раз на день протягом 4 тижнів або до повного зникнення больових симптомів.
• Ерадикація інфекції H. Pylori у поєднанні з антибіотиками – дозування індивідуальне, лікування не повинно тривати довше 7 днів.

[ 8 ], [ 9 ]

Використання Барол під час вагітності

Лікування виразки шлунка та дванадцятипалої кишки у майбутніх мам має певні труднощі. Оскільки застосування багатьох препаратів під час вагітності протипоказано. Барол також заборонений. Його активна речовина проникає через плацентарний бар'єр та в грудне молоко.

Інгібітор протонної помпи не призначають для лікування дітей. Він впливає на швидкість реакцій, тому не рекомендується використовувати його під час роботи з механізмами та транспортними засобами.

Протипоказання

Барол заборонено використовувати при індивідуальній непереносимості рабепразолу та інших компонентів, що входять до його складу. Протипоказання до застосування стосуються вагітних жінок та дітей. Препарат не призначають пацієнтам зі злоякісними новоутвореннями.

[ 5 ]

Побічна дія Барол

Як правило, Барол добре переноситься. Побічні ефекти виникають при недотриманні рекомендацій лікаря та є незначними або помірними за тяжкістю.

• Найчастіше виникають розлади з боку печінки та травного тракту: нудота, блювання, діарея, біль у животі, метеоризм, запор. У рідкісних випадках: порушення смакових відчуттів та активності печінкових ферментів.
• Препарат може спричинити патології кровотворної системи: лейкопенія, тромбоцитопенія. Можливі проблеми з нервовою системою: головний біль та запаморочення, сонливість, депресія.
• Барол може провокувати алергічні реакції: свербіж та висип на шкірі, бронхоспазми, ангіоневротичний набряк.

Інші побічні ефекти включають: біль у спині та грудях, синусит, фарингіт, судоми ніг, інфекції сечовивідних шляхів, проблеми із зором та збільшення ваги.

[ 6 ], [ 7 ]

Передозування

Якщо перевищено рекомендоване дозування або тривалість лікування, з'являються побічні симптоми. Передозування проявляється у вигляді: головного болю, підвищеного потовиділення, нудоти та блювання, сухості у роті, посилення побічних ефектів.

Специфічного антидоту немає; рекомендується симптоматична, підтримуюча терапія.

Взаємодія з іншими препаратами

Експериментально встановлено, що рабепразол має слабку взаємодію з іншими препаратами. Для досягнення бажаного лікувального ефекту Барол можна використовувати в комбінації з додатковими засобами.

Рабепразол знижує шлункову секрецію соляної кислоти, це впливає на фармакокінетику препаратів, всмоктування яких базується на кислотності шлункового соку. Препарат знижує концентрацію кетоконазолу в плазмі крові та підвищує концентрацію дигоксину. Взаємодію з іншими препаратами визначає та контролює лікар.

[ 10 ]

Умови зберігання

Таблетки необхідно зберігати в оригінальній упаковці, захищеній від сонячних променів, вологи та у недоступному для дітей місці. Рекомендована температура – до 25 °C. Дотримання умов зберігання запобігає передчасному псування ліків.

[ 11 ]

Термін придатності

Барол рекомендується використовувати протягом 24 місяців з дати виробництва. Після цього терміну таблетки слід утилізувати та заборонити їх прийом. Зіпсований Барол викликає неконтрольовані побічні ефекти.