Белодерм

Белодерм – це лікарський засіб для зовнішнього застосування. Він належить до групи глюкокортикостероїдів.

[ 1 ]

Показання до застосування Белодерм

Препарат показаний для усунення дерматозів, чутливих до глюкокортикоїдів:

• атопічна або вузликова екзема;
• дерматити різних видів (себорейний, променевий, сонячний, контактний, а також ексфоліативний та попрілості);
• псоріаз або нейродерміт;
• аногенітальний свербіж;
• статичний дерматит.

[ 2 ]

Форма випуску

Випускається у формі крему або мазі для зовнішнього застосування. Об'єм тюбика з ліками становить 15 або 30 г. Одна упаковка містить 1 тюбик.

Фармакодинаміка

Діючою речовиною препарату є бетаметазону дипропіонат, який є аналогом преднізолону, адреностероїду, отриманого синтетичним шляхом.

Ця речовина має значно сильнішу кортикостероїдну активність, а також слабкі мінералокортикоїдні властивості.

Серед властивостей Белодерму виражені протиалергічні, імуносупресивні та протизапальні. В результаті його застосування спостерігається зменшення вироблення та вивільнення ПГ, гістаміну, а також лізосомальних ферментів. Крім того, ГКС мають специфічний вплив на процеси міграції клітин до ділянки запалення, внаслідок чого зменшується екстравазація плазми, а також зменшується вираженість набряку.

Препарат послаблює негативну реакцію антиген-антитіло, а разом з нею і вплив лімфокінів всередині клітин-мішеней, а також макрофагів. Белодерм також запобігає проходженню сенсибілізованих макрофагів всередину клітин разом з Т-лімфоцитами. В результаті використання препарату гальмується розвиток процесів алергічного дерматиту.

Фармакокінетика

Всмоктування активної речовини в системний кровотік варіюється (головним фактором є стан шкіри – її цілісність, а крім того, наявність на ній запальних вогнищ) – у разі обробки пошкодженого епідермісу маззю/кремом всмоктування посилюється. На неушкодженій шкірі всмоктування компонента буде незначним.

Приблизно 64% активного елемента синтезується з білками плазми. Процес метаболізму відбувається в печінці.

Препарат виводиться з жовчю, а також із сечею (максимум 5%).

Спосіб застосування та дози

Ліки застосовують лише зовнішньо – мазь/крем обережно втирати в суху, чисту шкіру (не більше 3 разів на день). Необхідно наносити ліки тонким шаром, щоб уникнути передозування.

Як правило, достатньо використовувати ліки 1-2 рази на день. Якщо ви пропустили наступну процедуру, потрібно нанести ліки, як тільки згадаєте про це. Якщо лікування не проведено до наступної процедури, подвоєння дозування все одно заборонено.

Оклюзійні пов'язки посилюють системну дію препарату, тому їх використання не рекомендується.

Уникайте потрапляння крему в очі.

Під час курсу лікування слід ретельно контролювати роботу гіпоталамо-гіпофізарної системи надниркових залоз – при появі симптомів її пригнічення препарат слід припинити.

Використання Белодерм під час вагітності

Вагітним жінкам препарат можна призначати лише у виняткових випадках, а також під суворим медичним наглядом за плазмовими показниками активної речовини. Вплив бетаметазону на вагітних жінок, а також розвиток плода після місцевого застосування, не вивчався.

Якщо необхідно використовувати Белодерм під час лактації, грудне вигодовування слід припинити на цей період.

Протипоказання

Серед абсолютних протипоказань до застосування препарату:

• висока чутливість до бетаметазону, а також до допоміжних компонентів препарату;
• шкірний туберкульоз;
• варикозне розширення вен;
• розацеа;
• шкірні реакції, що розвиваються після вакцинації;
• періоральний дерматит;
• інші шкірні інфекції, спричинені грибками та бактеріями (без відповідного антибактеріального та фунгіцидного лікування);
• нанесення ліків на область навколо очей (суворо заборонено).

Серед відносних протипоказань:

• при ураженні шкіри на обличчі ліки можна використовувати не більше 7 днів;
• печінкова недостатність (допускається лише короткочасне застосування Белодерму – у малих дозах та з використанням пов’язок);
• Необхідно ретельно обробляти ділянки складок, де є природна оклюзія, маззю/кремом (ймовірність системних ефектів зростає);
• Белодерм призначають дітям з особливою обережністю (через особливості трансдермального всмоктування препарату, яке у дітей вище). Крім того, необхідно враховувати співвідношення площі оброблюваної ділянки до розміру тіла пацієнта. Категорично заборонено обробляти препаратом ділянки шкіри під підгузками.

Побічна дія Белодерм

Зовнішнє застосування бетаметазону може призвести до зниження колагену, а також інших змін у стані шкіри. В результаті на ній утворюються розтяжки, починається атрофія, розвиваються телеангіектазії, екхімози, гіпертрихоз, фолікуліт.

Тривале застосування препарату може спричинити розвиток гіперпігментації, шкірних висипань та свербежу, а також депігментацію волосся та шкіри. Водночас тривале застосування препарату може послабити роботу потових залоз.

Через імуносупресію може початися вторинне інфікування шкіри.

Системні побічні ефекти майже ніколи не спостерігаються при стандартній схемі лікування, але ризик їх розвитку різко зростає у разі передозування або тривалого застосування препарату у високих дозах.

Якщо під час лікування почнуть виникати дерматологічні реакції, слід негайно припинити використання препарату Белодерм.

[ 3 ], [ 4 ]

Передозування

Розвиток системного передозування можливий у разі застосування препарату у великих об’ємах, а також при використанні препарату на великій ділянці шкіри або при використанні герметичних пов’язок. Хронічне передозування може розвинутися, якщо препарат застосовується більше 3 тижнів поспіль.

Внаслідок передозування пригнічується гіпоталамо-гіпофізарно-гіпофізарно-надниркова система. У дітей це призводить до затримки росту та розвитку внутрішньочерепної гіпертензії. Також порушуються процеси метаболізму глюкози (наприклад, гіперглікемія або глікозурія) та розвивається синдром гіперкортицизму.

В результаті пригнічення гіпоталамо-гіпофізарної системи надниркових залоз у дітей, крім гальмування процесу росту, спостерігається збільшення ваги, зниження рівня кортизолу в сечі з сироваткою крові, а разом з цим спостерігається відсутність реакції на здійснення стимуляції АКТГ. Ознаками внутрішньочерепної гіпертензії є пульсація, а разом з нею напруга, а також набряк в області тім'я, а крім того, головний біль.

Якщо виникло передозування, необхідно припинити використання препарату, провести процедури для відновлення водно-сольового балансу та провести лікування, спрямоване на усунення симптомів.

Якщо отруєння ліками є хронічним, може знадобитися поступове припинення вживання препарату.

Умови зберігання

Ліки слід зберігати в недоступному для дітей місці, а крім того, темному та сухому. Кімнатна температура становить 15-25 градусів. Заморожувати крем заборонено.

[ 5 ]

Термін придатності

Белодерм дозволено використовувати протягом 4 років з дати виробництва препарату.