Бетагістин

Бетагістин – це синтетичний аналог речовини гістаміну.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показання до застосування Бетагістину

Його використовують для лікування падалеміксії та інших симптомів, які іноді включають шум у вухах, запаморочення, нудоту, часткову втрату слуху та проблеми з координацією.

[ 5 ], [ 6 ]

Форма випуску

Випуск здійснюється в таблетках по 8, 16 або 24 мг, по 10 штук всередині блістерної упаковки. У коробці знаходиться 3 такі таблетки.

[ 7 ], [ 8 ]

Фармакодинаміка

Часто активний елемент препарату має здатність впливати на дію гістамінових закінчень H1, а також H3 (слабких і сильних антагоністів) у ЦНС. У цьому випадку мова йде про закінчення, розташовані у вестибулярних ядрах та внутрішньому вусі.

Бетагістину дигідрохлорид впливає на функцію кровообігу, стимулюючи процеси мікроциркуляції, а також впливаючи на міцність капілярів у внутрішньому вусі. Водночас активний елемент сприяє нормалізації рівня ендолімфатичного тиску всередині лабіринту та равлики.

Оскільки бетагістин є препаратом, що пригнічує активність H3-закінчень ядер лабіринту, він має значний вплив на функцію центральної нервової системи, нормалізуючи нейрональну передачу в межах вестибулярного ядра.

Правильне застосування препарату призводить до швидкої нейтралізації ознак вестибулярного запаморочення. Тривалість дії активного компонента препарату становить щонайменше кілька хвилин, і щонайбільше 24 години.

Регулярне вживання ліків під наглядом лікаря зменшує частоту та тяжкість запаморочень, зменшує шум та шум у вухах, а також одночасно відновлює якість слуху, якщо вона погіршилася.

Препарат не має седативних властивостей і не призводить до розвитку різних проблем з координацією. Він не впливає на ендогенні секреторні залози.

[ 9 ], [ 10 ]

Фармакокінетика

Речовина, прийнята перорально, повністю та швидко абсорбується. Пікові рівні препарату в плазмі спостерігаються приблизно через 60 хвилин після прийому таблетки натщесерце. Потім препарат синтезується в плазмі крові з білками, але швидкість цього зв'язування надзвичайно низька - менше 5%.

Виведення компонента здійснюється метаболічним шляхом, під час якого утворюються неактивні продукти метаболізму (основним елементом є 2-піридилоцтова кислота, а додатковим – деметилбетагістин).

Майже повне виведення компонентів препарату відбувається протягом 24 годин; основний шлях – нирки (близько 90%), а решта (10%) виводиться через печінку та кишечник.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Спосіб застосування та дози

Розміри доз для дорослих.

При запамороченні таблетки слід приймати під час або після їжі в дозі 8 або 16 мг тричі на день (на початковому етапі терапії з використанням ліків).

Розміри підтримуючих доз зазвичай коливаються в межах 24-48 мг/добу (точну дозу підбирає лікар). Добова доза може становити максимум 48 мг.

Розміри порцій можна коригувати відповідно до індивідуальних характеристик пацієнта. У деяких випадках покращення відзначається лише після кількох тижнів терапії.

Застосування у людей з нирковою, печінковою або серцевою недостатністю:

Людям з печінковою недостатністю слід пройти ретельне обстеження перед початком терапії бетагістином. Такі ж умови необхідні для призначення людям із серцевою/нирковою недостатністю.

Призначення для людей похилого віку:

Препарат слід призначати пацієнтам літнього віку з великою обережністю, оскільки у цієї категорії пацієнтів високий ризик розвитку негативних симптомів під впливом активних та допоміжних елементів препарату.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Використання Бетагістину під час вагітності

Немає достатньо даних щодо застосування бетагістину вагітними або жінками, що годують груддю.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• феохромоцитома – оскільки препарат є штучним аналогом гістаміну, його застосування може призвести до вивільнення катехоламінів, що викликає сильне підвищення артеріального тиску;
• у пацієнта є непереносимість лікарських елементів – як активного інгредієнта, так і додаткових речовин, що містяться в препараті;
• Заборонено призначати препарат особам віком до 18 років, оскільки немає інформації про ефективність та безпеку його застосування у цієї категорії пацієнтів.

[ 14 ]

Побічна дія Бетагістину

Побічні ефекти, які можуть виникнути внаслідок прийому таблеток:

• загальне погіршення самопочуття пацієнта;
• розлад шлунка (зазвичай виникає, якщо приймати ліки перед їжею, що заборонено);
• головні болі (якщо ви відчуваєте цей тип розладу, слід прийняти знеболювальне після консультації з фахівцем);
• дискомфорт у животі або метеоризм;
• симптоми шкірної алергії, такі як висип або свербіж (такі розлади можна усунути за допомогою антигістамінного препарату або змащуючи уражені ділянки простим зволожуючим кремом).

Якщо вищезазначені рекомендації не дають результатів, необхідно припинити використання Бетагістину та обов'язково звернутися до лікаря.

[ 15 ], [ 16 ]

Передозування

Загальної інформації щодо розвитку інтоксикації немає. Є деякі дані, що у деяких людей спостерігалися легкі або помірні симптоми у вигляді нудоти, головного болю або болю в животі, а також відчуття сонливості – при застосуванні препарату в дозі до 640 мг.

Інші ознаки отруєння: диспептичні явища, судоми, блювота та атаксія.

Також можуть виникати серйозніші розлади, такі як ускладнення, що впливають на функцію серцево-судинної системи або легень. Такі симптоми розвинулися при навмисному введенні надзвичайно високих доз препарату, особливо в поєднанні з іншими препаратами.

Препарат не має специфічного антидоту, тому у разі передозування необхідно провести промивання шлунка протягом 60 хвилин після прийому препарату.

[ 21 ], [ 22 ]

Умови зберігання

Бетагістин слід зберігати в герметично закритій упаковці, в темному та сухому місці, недоступному для маленьких дітей. Температура повинна бути в межах 25°C.

[ 23 ]

Термін придатності

Бетагістин можна використовувати протягом 2 років з дати виробництва препарату.

[ 24 ], [ 25 ]

Відгуки

Бетагістин не завжди отримує позитивні відгуки. Деякі коментарі на медичних форумах свідчать про те, що препарат не має стабільного ефекту. Тому багатьом людям, які мають хронічні порушення серцево-судинної системи, потрібно приймати препарат постійно. Хоча така схема лікування не гарантує, що запаморочення з головним болем зникнуть.

Але є й багато позитивних думок щодо дії препарату. Деякі жінки зазначали, що під час менопаузи у них з'являлися сильні головні болі, а крім цього, різкі напади запаморочення, під час яких неможливо було навіть трохи нахилити голову вниз, оскільки це призводило до повної втрати координації. Застосування Бетагістину дозволило повністю усунути всі описані негативні прояви.

Як негативні, так і позитивні відгуки свідчать про те, що препарат потрібно використовувати дуже обережно та правильно – при деяких розладах препарат може показати високу ефективність, повністю усуваючи проблеми, але при інших, навпаки, він призводить лише до ослаблення симптомів захворювання, не усуваючи його основну причину.