Біль у правій частині живота

Відчуття болю в тілі завжди викликає дискомфорт. Особливо, коли це стосується живота. Черевна порожнина містить органи, тканини, що відповідають за життєдіяльність нашого організму. Біль у правій частині живота виникає з багатьох причин і сигналізує про захворювання різних органів. Точний діагноз можна встановити лише після відвідування лікаря.

[ 1 ], [ 2 ]

Причини болю в правій частині живота

На функціонування внутрішніх органів впливає багато зовнішніх факторів:

• спосіб життя;
• шкідливі звички;
• погане харчування;
• контакти з інфікованими людьми (при інфекційних, вірусних захворюваннях).

Часті стреси або тривалий процес перевтоми також є факторами, що викликають біль у правій половині живота. Наприклад, «зношений» серцевий м’яз важко перекачує кров, внаслідок чого вона застоюється в печінці. Це призводить до набряку органу та супроводжується больовими відчуттями. Набряк печінки може бути пов’язаний з хімічною інтоксикацією, а також інфекціями. Поряд з цим в організмі людини може відбуватися ряд інших запальних процесів. Багато вразливих органів локалізуються в правій половині живота:

• жовчний міхур;
• апендикс;
• кишечник;
• сечовід;
• правий яєчник (у жінок).

Коли ви відчуваєте біль, перше, що потрібно перевірити, це апендикс. Іншими причинами болю в правій частині живота є різні захворювання печінки, жовчного міхура та підшлункової залози. Стан больового синдрому також може бути викликаний виразковим колітом, інфекційними захворюваннями кишечника, ілеїтом, герпесом. А також здавленням нервових волокон у цій області, рухом каменю по сечоводу, паразитами.

[ 3 ]

Як проявляється біль у правій частині живота?

У разі легкого болю в правій частині живота, який триває менше двох тижнів, можна вдатися до самолікування. Рекомендується звернутися до лікаря, коли з'являється періодичний біль, що триває більше трьох тижнів. Термінова медична допомога необхідна, якщо біль у правій частині живота супроводжується:

• нудота, блювота, втрата апетиту, лихоманка, темна сеча, світлий стілець;
• печія, безсоння, серцебиття, головний біль, відрижка кислим запахом;
• різка втрата ваги, асцит, інтенсивна жовтяниця, блювота з жовчю, слабкість;
• лихоманка, сильний біль, що віддає в правий бік, здуття живота, метеоризм;
• посттравматичний біль, що триває більше двох годин.

Екстрена госпіталізація необхідна, якщо:

• біль, що супроводжується кровотечею (ректальною) або блювотою з кров’ю;
• запаморочення, марення, прискорений пульс, холодний липкий піт.

Ниючий біль у правій частині живота

Певним симптомом болю в правій частині живота є сам «біль». Дуже важливо розпізнати його «характер». Ниючий біль у правій частині живота може бути спровокований низкою факторів і сигналізувати про хронічне, тривале захворювання. Зазвичай на періодичний ниючий біль не звертають особливої уваги і, часто, людина завжди має при собі ліки, які швидко позбавляють від нього. Хоча він може бути маркером серйозного захворювання. Наприклад, ниючий біль зазвичай супроводжує різке фізичне навантаження або порушення дієти. З одного боку, це звичайна річ, з іншого – свідчення застою в жовчовивідних шляхах. Переповнений жовчний міхур може реагувати таким чином на натяг стінки очеревини. Ниючий біль у правій частині живота також може бути викликаний гепатитом, оперізувальним лишаєм. Біль у жінок свідчить про захворювання сечостатевої системи, у чоловіків – про захворювання кишечника, частіше про хронічний простатит.

[ 4 ]

Різкий біль у правій частині живота

Гострий біль у правій частині живота виникає несподівано та є приводом для негайної медичної допомоги. Наприклад, симптоми апендициту характеризуються гострим болем. У цьому випадку швидке хірургічне втручання є необхідним, щоб уникнути розриву апендикса. Гострий біль виникає у разі перфорації органу, розриву будь-якого утворення, закупорки кровоносних судин або внутрішньоочеревинної кровотечі. До цієї групи захворювань також належать напади «гострого» холециститу та панкреатиту. У жінок гострий біль у правій частині живота може бути викликаний запаленням яєчників та маткових труб або розривом яєчника. Гострий біль внизу живота може виникати, коли сечовід закупорюється згустком крові, запальними масами, каменем або продуктами розпаду тканин. Якщо виник гострий біль, негайно зверніться за медичною допомогою.

Тупий біль у правій частині живота

Тупий біль у правій частині живота може бути оманливим. Він є маркером хронічного запалення жовчного міхура. Локалізується у верхній правій частині очеревини. Характерні симптоми:

• нудота після їжі;
• пожовтіння шкіри та склер.

Тупі болі також можуть означати прогресування хронічного цирозу, гепатиту. Крім перерахованого вище, тупі больові відчуття часто викликаються захворюваннями жіночих репродуктивних органів, пухлинами та іншими патологіями. Гломерулонефрит або пієлонефрит (захворювання нирок) супроводжуються синдромом тупого болю, також іррадіюючим у праву частину живота.

[ 5 ]

Постійний біль у правій частині живота

Гострий і тупий біль відрізняються тривалістю, що важливо для встановлення точного діагнозу. Больовий синдром може бути різким і постійним. Постійний біль у правій частині живота може бути пов'язаний з розтягненням зовнішньої оболонки паренхіматозних структур, свідчить про запальний процес, порушення кровопостачання органу. Постійний біль у правому підребер'ї може бути викликаний захворюваннями:

• печінка та жовчна система;
• товстий кишечник;
• «печінкова коліка»;
• злоякісна пухлина підшлункової залози.

Іноді постійний біль може перериватися нападами різких больових відчуттів різної тривалості. Посилення болю відзначається ввечері або вночі, після вживання жирної їжі, алкогольних напоїв.

[ 6 ]

Діагностика болю в правій частині живота

Діагностика болю є одним із найскладніших завдань у медичній практиці. Дуже часто неможливо провести плановий огляд пацієнта. Досвід лікаря має велике значення, враховуючи, що картина захворювання може бути неясною навіть за станів, що загрожують життю. Слабкий біль характеризує захворювання, яке потребує термінового хірургічного втручання, і, навпаки, у випадку «гострого живота» втручання хірурга може не знадобитися. У разі гострого, нехарактерного болю в правій частині живота необхідно пройти обстеження. Перше, що потрібно зробити при самостійному проведенні діагностики, це визначити локалізацію болю. При виникненні болю слід провести пальпацію. Посилення болю при легкому натисканні на верхню частину живота праворуч свідчить про проблеми з жовчним міхуром, підшлунковою залозою та печінкою. Поява болю в підребер'ї праворуч є ймовірним симптомом вірусного гепатиту. Для жінок біль внизу живота праворуч свідчить про наявність інфекційного захворювання статевих органів. При будь-якому прояві болю необхідно звернутися за медичною допомогою, щоб виключити прояв серйозних патологій. Перед відвідуванням лікаря потрібно звернути увагу на важливі моменти: характер болю, частоту, локалізацію, тривалість, причини, що посилюють біль.

При постановці діагнозу нерозумно покладатися лише на словесний опис болю. Дуже важливо провести додаткову діагностику. Найбільш інформативним методом є ультразвукове дослідження. Діагностує захворювання:

• печінка та жовчний міхур;
• підшлункова залоза;
• товстий кишечник;
• нирки та яєчники.

Важливо пам’ятати, що перед проходженням УЗД необхідно утриматися від їжі, яка викликає газоутворення. А за кілька годин до діагностики слід взагалі утриматися від їжі. Рекомендується прийняти активоване вугілля.

Лікарі часто призначають пацієнтам фіброгастроскопію (ФГС) та колоноскопію. Ці методи займають провідні позиції в діагностиці захворювань шлунка та кишечника. З їх допомогою можна провести біопсію запаленої тканини. Ректроманоскопію також призначають при захворюваннях кишечника.

Одним з перших методів визначення захворювання є загальний аналіз крові та загальний аналіз сечі. Під час біохімічного аналізу крові визначається вміст речовин:

• жовчні пігменти та холестерин;
• ферменти шлунково-кишкового тракту;
• білки та цукор.

Також проводять аналізи крові на гепатит В і С, антитіла до паразитів та онкомаркери. Аналізи калу проводять на кишкові інфекції, дисбактеріоз та приховану кров.

Відхилення вищезазначених показників від норми є характерною рисою конкретного захворювання. Однак мета аналізів суворо визначена для кожного конкретного випадку.

У ситуаціях, коли діагноз незрозумілий, проводиться рентген черевної порожнини або МРТ.

[ 7 ]

Лікування болю в правій частині живота

Існує багато захворювань, які викликають біль у правій частині живота, але в сучасній медицині всі вони підлягають діагностиці та лікуванню. Завдяки своєчасному виявленню вдається уникнути хірургічного втручання. Будь-яке лікування захворювання вимагає підвищеної уваги, дотримання дієти. При хронічному панкреатиті, холециститі рекомендується відмовитися від:

• жирне та смажене;
• кислі та гострі страви;
• алкогольні напої;
• наваристі бульйони.

Дозволяється вживати відварну рибу та м’ясо, молочні продукти, крупи, овочі. Їжа вживається невеликими порціями, не гарячою. При «печінкових коліках» також виключається жирне м’ясо, копчені продукти, гострі спеції, продукти, що призводять до газоутворення. При захворюванні придатків яєчників (аднексит) рекомендується гіпоалергенна дієта, що виключає гриби, шоколад, солодощі. Їжа, що вживається під час режиму, має бути прісною.

Крім того, лікування проводиться медикаментозними препаратами. Холензим та його аналоги призначають для лікування гепатиту, холециститу, панкреатиту, які мають хронічний перебіг. Він має жовчогінну дію завдяки активним речовинам, що входять до його складу. Препарат приймають по одній таблетці до трьох разів на день, після їжі. Не рекомендується приймати препарат у гострих випадках захворювання. Може викликати побічні ефекти - алергічні реакції (кропив'янка, сльозотеча, чхання).

При аднекситі призначається лікування антибіотиками в різних комбінаціях, препарати бактерицидної дії на анаеробну флору. Додатково призначають антигістамінні та знеболювальні препарати.

Больовий напад «печінкової коліки» знімається за допомогою спазмолітиків, но-шпи або папаверину.

Окрім прийому медикаментів, призначаються методи рефлексотерапії біоактивних точок жовчного міхура та підшлункової залози (панкреатит, холецистит), точковий масаж. При аднекситі призначаються фізіотерапевтичні методи (ультразвук, електрофорез, вібраційний масаж).

Однак, у разі «важкої фази» захворювання, необхідно вдатися до хірургічного втручання (апендектомія, холецистектомія). Хірургічне лікування також проводиться, коли консервативне лікування недостатнє.

Якщо після обстеження причини болю в правій частині живота не виявлено серйозних патологій, лікування можна проводити вдома за допомогою фітотерапії. Безсмертник, шипшина, подорожник, кукурудзяні рильця, розторопша, календула – трави, настоянки яких допоможуть полегшити біль.

Суміші шипшини та безсмертника посилюють захисні властивості печінки. Приймати 10-14 днів один раз на квартал.

Залийте 10 г шишок хмелю водою, дайте настоятися і приймайте тричі на день при запаленні жовчного міхура та печінки.

Одна частина квіток ромашки, чотири частини звіробою та безсмертника, три частини споришу, дві частини кори крушини. Чотири столові ложки суміші залийте одним літром холодної води, залиште на ніч, вранці кип'ятіть 10 хвилин, дайте охолонути. Пийте по одній склянці натщесерце, решту через годину після кожного прийому їжі.

Профілактика болю в правій частині живота

Специфічних методів запобігання болю в правій частині живота як такого немає. Однак, якщо біль виник одноразово, варто на певний період відмовитися від жирної та смаженої їжі, солі та перцю, рекомендується пити трав'яні настої. У разі рецидиву больового синдрому слід відвідати лікаря для точної діагностики захворювання.