Біль у сечовипускальному каналі

Біль в уретрі починає турбувати, найчастіше, при потраплянні в неї інфекції. Вхідними воротами для інфекційного зараження можуть бути застуда, запальні процеси, статевий контакт з венеричним хворим або носієм цього збудника. Наявність піску та каменів в органах сечовидільної системи провокує появу больових відчуттів в уретрі в момент їх проходження через неї.

Будь-яка частина тіла, орган чи система органів, а також їх окремі компоненти можуть за несприятливих умов викликати дискомфорт, викликати больові відчуття, сигналізуючи про те, що з'явилося або тільки починає формуватися захворювання.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Захворювання, що викликають біль в уретрі

Причини болю в уретрі можна розділити на уретральні причини та причини, пов'язані із захворюваннями та проблемами органів всієї сечостатевої системи.

Основні причини болю при сечовипусканні:

• інфекції, що передаються статевим шляхом (хламідіоз, уреаплазма та мікоплазма, трихомонада, гонококи);
• запалення стінок уретри;
• запальний процес у сечовому міхурі;
• патологія простати;
• наявність піску та каменів у сечовивідній системі;
• пухлинні новоутворення;
• травми та спазми в уретрі.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Біль у уретрі: анатомічні основи

У будові уретри (анатомічна назва - уретра) немає нічого складного чи хитрого. Це просто трубка, через яку сеча з резервуара (сечового міхура) виводиться назовні. Уретра має еластичні стінки, які зсередини покриті тонкою, блідо-рожевою ніжною слизовою оболонкою, зовнішня стінка - це м'язовий шар, представлений переважно сполучними волокнами.

Довжина уретри у жінок становить лише 3,5 - 4 см, діаметром близько 1,5 см. У той час як у чоловіків уретра може бути завдовжки до 20 - 22 см, діаметром близько 8 мм. Зверніть увагу ще раз на ці показники. Довжина та діаметр уретри мають велике значення, коли інфекція проникає в неї висхідним шляхом. Тому, коли виникає біль в уретрі, аналізуючи можливі причини, необхідно виходити, перш за все, зі статі пацієнта.

На всій своїй довжині уретра у чоловіків прилягає до передміхурової залози, тазової діафрагми та тіла статевого члена. У зв'язку з цим вона поділяється на відповідні відділи, які називаються простатичним, перетинчастим та губчастим. Простатичний відділ проходить поблизу тіла передміхурової залози таким чином, що вихід сперми в порожнину сечового міхура повністю виключається. У перетинчастому відділі уретральний відділ звужується, перетворюючись на найвужчий свій відділ, і переходить у найдовший відділ - губчастий, який закінчується отвором уретри.

Довжина жіночої уретри невелика і прилягає до піхви лише своєю внутрішньою стінкою. По всій довжині каналу розташовано багато парауретральних залоз, які виробляють слиз. Чим сильніше збуджена жінка, тим більше слизу виробляють ці залози.

Щоб запобігти мимовільному витіканню сечі з порожнини сечового міхура, уретра має спеціальні клапани – сфінктери, один розташований всередині сечового міхура, звідки він переходить в уретру, інший – зовні уретри. Під час запальних процесів у ділянці сфінктера можуть виникати спазми, що викликає біль в уретрі.

Внутрішнє середовище уретри складається з певної мікрофлори. У жінок мікрофлора «живе» по всій довжині каналу та представлена незначним вмістом епідермальних та сапрофітних стафілококів, лактобактерій. Якщо біфідобактерії виявляються в невеликій кількості в мікрофлорі уретри жінки, це також може бути показником норми. У чоловіків у здоровому стані все внутрішнє середовище уретри практично стерильне, за винятком зовнішнього відділу, довжиною близько 5 см. У цьому відділі вміст епідермальних та сапрофітних стафілококів є допустимим.

Уретрит і біль в уретрі

Можливі причини:

• інфекційні ураження внутрішніх стінок уретри шляхом проникнення в неї, висхідним шляхом, патогенної мікрофлори, представленої багатьма видами представників, так звана «інфекція, що передається статевим шляхом»;
• травмовані стінки уретри, наприклад, у випадках форсованої катетеризації, при гострій затримці сечі, найчастіше згодом призводять до формування гострого уретриту;
• порушення обмінних процесів в організмі;
• часті алергічні реакції.

Симптоми уретриту

• біль в уретрі під час сечовипускання, що супроводжується сильною різдю;
• з уретри спостерігаються незначні каламутні виділення;
• У чоловіків спостерігається зрощення зовнішніх стінок уретри.

Діагностичні методи

Для постановки діагнозу достатньо здати загальний аналіз сечі та мазок з уретри для визначення мікрофлори.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лікування уретриту

Уретрит добре та успішно лікується курсом антибактеріальної терапії. На основі результатів аналізу на визначення мікрофлори в уретрі проводиться тест на її чутливість до антибіотиків. Призначається група антибактеріальних препаратів, чутливість мікрофлори до яких найвища. Курс лікування триває, залежно від складності запального процесу, від 7 до 14 днів. Лікування антибіотиками підкріплюється фізіотерапевтичними процедурами та загальнозміцнювальною терапією.

Хламідіоз та біль у уретрі

Хламідіозна інфекція протікає без будь-яких очевидних симптомів. Через статевий контакт хламідії можуть потрапити в організм під час проходження через родові шляхи. Хламідіоз небезпечний не стільки сам по собі, скільки через ускладнення, які він може викликати. Найнебезпечнішим ускладненням є безпліддя, як у жінок, так і у чоловіків. Хламідіоз вражає внутрішню оболонку статевих органів у жінок, унеможливлюючи прикріплення ембріона до порожнини матки. У чоловіків хламідіоз згубно впливає на сперматозоїди, роблячи їх менш рухливими та змінюючи їхню структуру.

[ 12 ], [ 13 ]

Симптоми хламідіозу

Як уже згадувалося вище, хламідіоз виявляється як самостійне захворювання дуже рідко, вважаючи за краще протікати приховано, маскуючись під різні хвороби, які, по суті, є його ускладненнями. Біль у уретрі змушує пацієнта звернутися до лікаря, де з'ясовується, хоча й не у всіх випадках, що причиною є хламідіоз. Постановка правильного діагнозу ускладнюється природою хламідіозу.

Хламідії «ховаються» настільки успішно, що виявити їх за допомогою звичайних аналізів крові, сечі та мазків практично неможливо. Хламідії провокують розвиток циститу у жінок та простатиту у чоловіків. Неприємні відчуття в області статевих органів, свербіж та печіння, що супроводжують кожен процес сечовипускання, біль. Якщо у вас є один або декілька з цих симптомів, є привід відвідати уролога та пройти обов’язкове діагностичне обстеження, спрямоване на виявлення або виключення хламідіозу.

Діагностика хламідіозу

Хламідіоз – це дуже хитрий мікроорганізм, наявність якого в організмі людини дуже важко визначити. Поселившись всередині епітеліальної клітини, він таким чином маскується під «рідну» клітину організму і хламідіоз неможливо побачити в жодному з аналізів. Це пояснює складність своєчасної діагностики хламідіозу як самостійного захворювання. Однак, незважаючи на всі труднощі, «виловити» хламідіоз все ж можливо за допомогою таких діагностичних тестів:

• взяття мазка з піхви та цервікального каналу шийки матки у жінок, з уретри у чоловіків;
• дослідження краплі секрету з передміхурової залози у чоловіків;
• аналіз крові на виявлення антитіл до атихламідій. Цей тип аналізу називається імуноферментним аналізом;
• ПЛР – найефективніший та чутливий аналіз – полімеразна ланцюгова реакція.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Лікування хламідіозу

Хламідії проникають у стінки багатьох органів сечостатевої системи, і лікування хламідіозу є складним і тривалим. Основним методом лікування вважаються антибіотики, причому сильнодіючих груп. Спрямовуючи лікування на усунення патогенного мікроорганізму, паралельно лікують ускладнення, викликані його розмноженням.

Цистит і біль в уретрі

Найпоширенішою причиною болю в уретрі є цистит. Це захворювання частіше зустрічається у жіночої половини населення, але у чоловіків також бувають випадки запальних процесів у сечовому міхурі, хоча й рідко.

Можливі причини циститу • застуда та переохолодження (саме так цистит розвивається переважно у жінок); • інфекції різної етіології;

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Діагностика та лікування циститу

Опису основних скарг пацієнта, підкріпленого результатами загального аналізу сечі та крові, бактеріального посіву сечі для виявлення мікрофлори – часто достатньо для встановлення точного діагнозу. У важких випадках, коли одних лише лабораторних досліджень недостатньо, вдаються до інструментального обстеження – цистоскопії.

Далі йде вибір правильного терапевтичного курсу. Річ у тім, що лікування циститу має проводитися лише під наглядом уролога або, в крайньому випадку, гінеколога, якщо мова йде про жінку. Самолікування дуже часто призводить до розвитку хронічного процесу та приєднання супутніх інфекцій.

Біль в уретрі можна полегшити, приймаючи будь-які протизапальні препарати протягом короткого часу, але це не означатиме повне усунення першопричин, які його викликали. Згасання больового синдрому призводить до того, що турботи людини проходять, і вона забуває про ймовірне захворювання, що сприяє посиленню ситуації.

Залежно від інфекційного агента, виявленого в результаті бактеріологічного посіву, проводиться аналіз на чутливість інфекційного агента до антибіотиків, після чого призначається відповідна терапія.

Курс лікування циститу включає боротьбу з основним захворюванням, усунення всіх супутніх симптомів, а також спрямований на зміцнення імунної системи організму. Річ у тім, що в здоровому стані організм, зокрема уретра, містить велику кількість патогенної мікрофлори, з якою сильна імунна система цілком здатна впоратися самостійно. Як тільки імунітет слабшає, інфекція бере гору і починає розвиватися одне або кілька захворювань. У випадках, коли розвивається цистит, вкрай важливо звернути увагу на імунну систему.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Сечокам'яна хвороба та біль у уретрі

Під час сечовипускання біль у уретрі може не мати нічого спільного з інфекційними або запальними процесами. Наявність піску в сечі має сильну подразнюючу дію на стінки уретри, що й викликає біль.

Причини сечокам'яної хвороби:

• порушення обмінних процесів в організмі;
• обтяжена спадковість;
• знижена функція щитовидної залози;
• тривалий дефіцит вітамінів;
• похибки в дієті з дисбалансом у бік гострої та солоної їжі;
• використання для пиття води з високим вмістом солей кальцію та хлору.

Наявність каменів та піску не обмежується лише нирками, будь-яка частина сечовидільної системи може містити певну кількість відкладень такого характеру. Розглядаючи причини, через які виникає біль в уретрі, обмежимося областю сечового міхура. Пісок, включаючи великі камені, потрапляє сюди з нирок. При русі каменів по сечоводах виникають різкі болі, а в сечі може бути кров, що є наслідком порізів стінок сечоводів або уретри.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Діагностика сечокам'яної хвороби

На сьогоднішній день діагностичні заходи та терапевтичні заходи при сечокам'яній хворобі добре вивчені, а механізми наведення пацієнта до одужання налагоджені максимально ефективно. Головне завдання, яке стоїть перед пацієнтом, - це оперативне звернення до лікаря при найменших негативних відчуттях під час сечовипускання. Уролог, маючи дані загального аналізу сечі, загального та біохімічного аналізів крові, може з високим ступенем впевненості підтвердити діагноз сечокам'яної хвороби. Для підвищення ймовірності можна пройти процедуру ультразвукового дослідження нирок.

[ 28 ]

Лікування сечокам'яної хвороби

Вибирати консервативне або хірургічне лікування варто лише на запущених стадіях захворювання. На ранніх стадіях консервативного лікування часто достатньо для повного вилікування пацієнта. Сувора дієта, що виключає подразнюючу їжу (гостру, солону), з високим вмістом рідини, препарати, спрямовані на розчинення піску та каменів у сечовивідних шляхах. На початкових етапах лікування доцільно використовувати знеболювальні, щоб біль в уретрі не мав болісного впливу. Немає сенсу вказувати назви препаратів, оскільки лікування сечокам'яної хвороби повинно проводитися лише під наглядом лікаря, а призначення курсу лікування залежить від багатьох показників.

Як запобігти болю в уретрі?

Завжди профілактика захворювань – найкращий спосіб запобігти їм, виявити їх на ранній стадії та гарантувати високі показники одужання, навіть при найнебезпечніших хворобах. Уважне, турботливе та чуйне ставлення до власного організму – запорука міцного здоров’я. Організм сам підкаже вам, коли і на що потрібно звернути увагу, і допоможе йому вчасно впоратися з недугою. Біль у уретрі – це саме той сигнал, який не можна пропустити і не слід ігнорувати. Знайдіть трохи вільного часу та обов’язково відвідайте лікаря. На тлі повного благополуччя у сфері здоров’я відвідування лікарів, з профілактичною метою, слід здійснювати раз на півроку, тим самим захищаючи себе від розвитку серйозних захворювань.