Болі вище пупка

Існують різні причини болю в животі, зокрема болю над пупком. Біль у животі над пупком є найпоширенішою скаргою. Існує багато обставин, які можуть спричинити біль над пупком – кожну з них необхідно врахувати, перш ніж лікар поставить точний діагноз.

[ 1 ]

Причини болю над пупком

• Виразка шлунка
• Перитоніт (пошкодження внутрішньої оболонки черевної порожнини)
• Шлунковий рефлюкс стравоходу (печія)
• Нижній плеврит (запалення зовнішньої оболонки легень)
• Жовчні камені, що викликають запалення жовчного міхура
• Виразка дванадцятипалої кишки (запалення тонкої кишки, пов'язане зі шлунком)
• Гепатит (запалення печінки)
• Панкреатит (запалення підшлункової залози, яке може викликати сильний біль у спині)
• Розтягнення опорно-рухового апарату

[ 2 ]

Про що свідчить біль над пупком?

Біль над пупком може бути болем в епігастральній ділянці. Цей біль може бути пов'язаний з розладами шлунка. Постійний біль у цій ділянці може бути сигналом проблем з верхніми відділами тонкого кишечника, жовчним міхуром або навіть підшлунковою залозою.

Через величезну кількість можливих причин болю над пупком біль у животі іноді важко діагностувати. Діагноз зазвичай ставиться за допомогою аналізів крові, ендоскопії, рентгену, МРТ (магнітно-резонансної томографії) та КТ (комп'ютерної томографії).

Біль над пупком пов'язаний з внутрішніми органами

Біль у животі може варіюватися за інтенсивністю від легкого болю до сильного, різкого болю. Біль часто неспецифічний і може бути викликаний різними станами, оскільки багато органів розташовані в черевній порожнині, в області пупка.

Іноді біль безпосередньо пов'язаний з певним органом, таким як сечовий міхур або яєчники. Як правило, біль часто виникає в травній системі. Наприклад, біль вище пупка може бути викликаний апендицитом, шлунково-кишковими спазмами або харчовим отруєнням.

Дві речі, про які варто турбуватися, це якщо у вас біль у животі через апендицит або виразку. Запалення в черевній порожнині зазвичай починається з болю в центрі живота, навколо пупка, над пупком, потім з'являється втрата апетиту, нудота, лихоманка. У міру прогресування апендициту біль зазвичай переміщується в нижню праву частину живота. Запалений орган може призвести до розриву, що потребує невідкладної медичної допомоги.

Біль при апендициті

Апендицит є найпоширенішим захворюванням черевної порожнини, особливо серед дітей та молодих людей. Кожна п'ятнадцята людина страждає від болю, пов'язаного з апендицитом. Найвища захворюваність на апендицит спостерігається серед хлопчиків віком від десяти до чотирнадцяти років та серед дівчаток віком від п'ятнадцяти до дев'ятнадцяти років.

Цей стан рідко зустрічається у людей похилого віку та дітей віком до двох років. Біль вище пупка, спричинений апендицитом, може виникати з кількох причин, зокрема через інфекцію, запалення, виразку, перфорацію або розрив органів, порушення координації м’язів та блокування кровотоку до органів.

Симптоми апендициту

Характерним симптомом апендициту є біль, який починається біля пупка або вище нього. Біль може бути сильним або відносно легким. Зрештою він прогресує до болю в правому нижньому куті живота.

Там він стає більш постійним та сильнішим. Будь-який рух або кашель посилює біль. Живіт стає твердим на дотик. Посилення цих симптомів вказує на підвищену ймовірність перитоніту.

Як лікувати симптоми болю в животі над пупком?

Симптоми болю над пупком можна лікувати кількома препаратами. Іноді в цьому випадку найкраще допомагають капсули з активованим вугіллям. Однак, якщо ви приймаєте антациди, ви незабаром відчуєте деяке полегшення, особливо якщо біль викликаний печією та нетравленням шлунку.

[ 3 ], [ 4 ]

Біль над пупком у дитини

Хронічний та рецидивуючий біль у животі, що триває більше 3 годин, є дуже серйозною причиною для звернення до лікаря. Причиною цього болю у дитини може бути тривога або інші психологічні розлади, але він також може бути пов'язаний з фізичним розладом. Функціональний біль у животі найчастіше нечіткий та локалізується навколо пупка або вище нього. Діагноз ставиться на основі симптомів та фізикального огляду.

Біль над пупком у дітей віком до 5 років, які втрачають вагу, мають кровотечу або мають сильну блювоту чи діарею, ймовірно, викликаний фізичним розладом.

Хронічний та рецидивуючий біль у животі вражає від 10 до 15% дітей віком від 5 до 16 років, найчастіше – від 8 до 12 років. Такий біль рідко зустрічається серед дітей віком до 5 років. Він частіше зустрічається у дівчаток.

[ 5 ], [ 6 ]

Причини болю над пупком у дітей

Існує понад 100 різних причин хронічного болю в животі у дітей, але найпоширенішими є функціональний біль, непереносимість лактози, запор, гастроезофагеальний рефлюкс.

[ 7 ], [ 8 ]

Функціональний біль у дітей

Функціональний біль є результатом стресу або тривоги (через проблеми в школі, вдома чи з друзями), а не основного фізичного розладу. Це як головний біль напруги. Головний біль напруги – це справжній біль, але немає жодної основної фізичної проблеми, як-от пухлина мозку чи інсульт. Головний біль – це показник того, як організм реагує на стрес. Тож замість головного болю напруги діти, як правило, відчувають стиснення в животі.

Біль над пупком може бути дуже серйозним і зазвичай змінює життя дитини. Наприклад, діти з таким типом болю часто пропускають школу. Точний механізм функціонального болю в животі невідомий, але багато лікарів вважають, що біль виникає, коли нерви шлунково-кишкового тракту стають надмірно чутливими до подразників (наприклад, від розширення або скорочення кишечника), що більшість дітей вважають дуже незручним. Чому ці нерви стають надмірно чутливими, незрозуміло, але біль може бути пов'язаний з попередньою інфекцією або алергією.

Немає очевидних факторів, пов'язаних з болем як реакцією дитини на стрес чи тривогу. Якщо школа є серйозною проблемою, біль зазвичай посилюється у будні дні та зменшується у вихідні та під час свят. Діти з функціональним болем можуть страждати від незрілості, залежності від батьків, тривоги чи депресії, страху, напруги та перфекціонізму.

Часто батьки ставлять свою дитину на особливе місце в сім'ї (наприклад, єдина дитина, наймолодша дитина, або вони хотіли лише хлопчика чи лише дівчинку, або дитина зростає серед великої групи братів і сестер), або через проблеми зі здоров'ям.

Генетичні фактори, стрес, конфлікти з іншими дітьми, соціальний статус та будь-які серйозні психічні розлади (такі як депресія або тривога) можуть сприяти виникненню функціонального болю над пупком.

[ 9 ], [ 10 ]

Непереносимість лактози

Лактоза міститься в молоці та інших молочних продуктах. Лактаза – це фермент, необхідний для розщеплення лактози. Діти, у яких не вистачає лактази, не можуть перетравлювати та засвоювати лактозу, що призводить до діареї та спазмів у животі вище пупка.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Запор

Діти, які не п'ють достатньо рідини, часто страждають від закрепів. Нестача рідини та клітковини в раціоні призводить до твердого стільця, який важко випорожнюється. Це може спричинити дискомфорт у животі, біль під час дефекації або призвести до гастроезофагеального рефлюксу.

Гастроезофагеальний рефлюкс у дітей

Цей стан призводить до зворотного потоку їжі та кислоти зі шлунка в стравохід, а іноді й у рот. Рефлюкс може спричинити біль у животі, печію та нудоту. Деякі причини стають хронічними та викликають біль у животі вище пупка.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Характер болю над пупком

Чим далі біль знаходиться від області пупка, тим менша ймовірність того, що він спричинений функціональними розладами. Інтенсивність болю коливається від легкого до сильного. Біль зазвичай триває від кількох хвилин до кількох годин, але близько 10% дітей відчувають біль, який триває цілий день.

Діагностика симптомів та обстеження

Діти з симптомами, типовими для функціонального болю, не потребують спеціального обстеження. Деякі симптоми ускладнюють точну діагностику функціонального болю. Ці симптоми включають втрату ваги, кровотечу, сильне блювання або діарею, а також вік до 5 років. Якщо ці фактори присутні або причина незрозуміла, лікарі зазвичай проводять у дитини базові аналізи крові та сечі.

Багато лікарів також проводять тести на непереносимість та спеціальні аналізи крові. За потреби, спеціальні тести включають рентген, ендоскопію, комп’ютерну томографію (КТ) та колоноскопію.

Коли фізичні причини больових симптомів над пупком у дитини неможливо визначити, лікар може запідозрити психологічні причини. Коли причиною є функціональний біль, батьки часто стурбовані тим, що біль викликає щось дуже серйозне. Лікар повинен гарантувати, що цей біль, хоча й реальний, не є серйозним.

Біль дитини повинен бути визнаний як батьками, так і лікарями, які допоможуть зміцнити впевненість дитини. Симптоми такого болю вище пупка можна полегшити за допомогою легких знеболювальних засобів.

Також може допомогти дієта з високим вмістом клітковини. Багато ліків використовувалися з різним успіхом, включаючи спазмолітики, а також олію перцевої м’яти, ципрогептадин.

Дітей заохочують виконувати свої звичайні обов'язки, зокрема відвідувати школу, незважаючи на біль. Якщо біль у шлунку пов'язаний із тривогою щодо школи, то відсутність у школі може лише посилити тривожність дитини та погіршити проблему. Також ретельно враховуються будь-які інші джерела стресу чи тривоги для дитини.

Якщо причини тривоги та болю в животі неможливо усунути, лікар може призначити антидепресанти. Якщо дитина дуже пригнічена або має значні психологічні чи психічні проблеми, знадобляться консультації психіатра. А коли психологічні проблеми зникнуть, біль вище пупка також перестане турбувати.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Лікування болю вище пупка

Лікування буде призначено відповідно до діагнозу, анамнезу, фізикального огляду та результатів аналізів. Лікування може бути таким простим, як відправлення пацієнта додому з інструкціями щодо відпочинку, належного та достатнього споживання рідини, а також рекомендаціями щодо легкої дієти.

Лікування болю вище пупка може бути комплексним, таким як госпіталізація та хірургічне втручання.

Деякі види болю в животі потребують хірургічного лікування. Якщо біль у пацієнта посилюється через інфіковані внутрішні органи, такі як запалення сечового міхура або жовчного міхура, людину необхідно госпіталізувати, і буде потрібна операція.

Кишкова непрохідність іноді потребує хірургічного втручання, залежно від причини її виникнення.

Якщо біль у пацієнта посилюється через розрив або деформацію органів, таких як кишечник і шлунок, йому знадобиться негайна операція.