Бородавка на крилах, біля носа

Сьогодні все частіше зустрічаються різні шкірні захворювання та новоутворення. Вони не тільки викликають дискомфорт, але й стають причиною естетичних пошкоджень та зовнішньої непривабливості. Наприклад, мало хто сьогодні буде радий бородавці на носі. Однак існують способи її усунення. Але спочатку потрібно зрозуміти причину її появи, патогенез, фактори ризику та інші супутні патології.

Причини

Причин розвитку бородавок може бути багато, починаючи від неправильного харчування, нестачі сну, порушення розпорядку дня та дієти, і закінчуючи спадковими, генетично обумовленими факторами. Причиною також може бути вірусна інфекція, включаючи стійкі віруси в організмі. Найчастіше розвитку бородавок сприяють такі фактори, як герпесвірусна інфекція, ретровіруси, цитомегаловірус, вірус вітряної віспи. Причиною може бути також фільтрувальний вірус, який передається від людини до людини через прямий контакт (при рукостисканні, через предмети побуту, які були інфіковані).

Причиною може бути порушення обмінних процесів у верхніх шарах шкіри, а також на рівні всього організму. Деякі алергічні реакції, підвищена чутливість, сенсибілізація організму, можуть спровокувати розвиток і подальше поширення бородавок на тілі, в тому числі і на носі. Причиною також може бути порушення імунної системи, зниження резистентності, недостатня витривалість організму.

Часто бородавки з'являються взимку, в сильний мороз, або влітку, в сильну спеку. Тобто, коли організм піддається впливу екстремальних факторів. Також досить часто бородавки з'являються після подорожей в екзотичні, тропічні країни, або після перебування високо в горах, з різкою зміною клімату.

Занадто сухе повітря в приміщенні, вплив високих і низьких температур, особливо їх чергування, можуть призвести до шкірних захворювань, зокрема бородавок. Вони часто з'являються в підлітковому віці, під час вагітності або менопаузи, тобто пов'язані з гормональними змінами в організмі. Також причиною можуть бути підвищені психоемоційні навантаження на організм, нервова напруга, часті стреси.

Фактори ризику

До групи ризику належать люди з високим вірусним навантаженням, які нещодавно перенесли вірусне або бактеріальне захворювання. До групи ризику також входять люди з різними видами генетичної схильності. Особливо ризикують люди, у яких у родині бабусь і дідусів є бородавки, в тому числі на носі. Спровокувати розвиток бородавок може наявність стійкої інфекції, прихованих інфекцій, знижений імунітет.

До факторів ризику належать тривале перебування на сонці, часте використання косметики, зокрема сонцезахисної, та часте відвідування соляріїв. У групу ризику також потрапляють люди, які через свою роботу піддаються впливу різних видів випромінювання, зокрема рентгенівського. Найчастіше бородавки на носі виникають у рентгенологів, лікарів ультразвукової діагностики, лаборантів та нейрохірургів, які працюють з приладами, що випромінюють радіацію. Також до факторів ризику належать запилені приміщення та брудні предмети, з якими необхідно контактувати. Тривалий вплив на шкіру пилу, парів, випарів, включаючи кислоти та луги, може спричинити розвиток бородавок.

Виникненню бородавок також сприяє сухість шкіри, недотримання санітарно-гігієнічних норм, дрібні тріщини, травми, пошкодження, підвищене потовиділення.

Патогенез

Патогенез бородавок ґрунтується на розростанні або надмірному ущільненні шкіри (сполучної або епітеліальної тканини). При цьому в більшості випадків тканина заповнена вірусним вмістом. Також бородавка може супроводжуватися запальним процесом. Запалення найчастіше виникає, якщо шкіра піддається впливу якогось подразника. Запальна реакція визначається силою та концентрацією подразника, інфекцією в організмі, що призводить до розвитку та розростання тканини. У 90% випадків причиною є вірусна інфекція. А саме, персистуючий в організмі, або активний вірус герпесу, цитомегаловірус.

Варто також зазначити, що майже завжди, у 95% випадків, розвиток бородавок відбувається на тлі зниженого імунітету, порушень обміну речовин в організмі або гормонального дисбалансу, включаючи різні гормональні зміни, зокрема в підлітковому віці, під час вагітності, в постменопаузі. За статистикою, у 55% випадків бородавки виникають у жінок, особливо під час вагітності. У дітей до 7 років також часто з'являються бородавки, але до 8-9 років вони зазвичай зникають. Потім вони можуть утворитися знову в підлітковому віці.

Бородавки мають інкубаційний період. Він може тривати від 2-3 днів до кількох місяців.

Як виглядає бородавка на носі?

Має непривабливий вигляд. Найчастіше розташовується на кінчику носа, рідше на крилах носа, з боків. Бородавка на носі може бути плоскою, майже непомітною, або ж опуклою, що виступає далеко за межі поверхні шкіри. Часто бородавка ніби «висить» на ніжці, що робить її ще менш привабливою на вигляд. Розміри можуть бути різними, і найчастіше варіюються від кількох міліметрів до кількох сантиметрів. Діаметр і висота також можуть бути різними.

Часто вони виступають над поверхнею тіла у вигляді горбка з білуватим вузлуватим краєм. Іноді по краях є червона облямівка. Вони можуть розвиватися не тільки на носі, шкірі, а й на слизових оболонках. Найчастіше вони локалізуються біля отвору носа.

Розмір варіюється від шпилькової головки до горошини. Іноді бородавки можуть досягати значно більших розмірів, особливо у людей старшого віку. Як правило, це досить щільні, але безболісні нарости. Лише в рідкісних випадках бородавки можуть бути болючими, і то переважно у дітей. Часто являють собою шорсткі горбки або вузлики. Їх поверхня може бути зернистою, іноді спостерігаються папілярні нарости. Іноді бородавки зливаються та утворюють великі конгломерати. Іноді такі види бородавок помилково приймають за мозолі.

Бородавка на кінчику носа, на крилі носа

Зазвичай це невеликі нарости, які досить важко видалити. Вони можуть з'являтися в результаті трофічних порушень, а також гіпертрофії сполучної тканини, підшкірних шарів. Обмінні процеси в цих шарах погіршуються, що призводить до потовщення верхнього шару. У ньому містяться ущільнення, які мають тенденцію як до горизонтального, так і до вертикального зростання.

Бородавки можна розглядати як самостійні дефекти шкіри, що виникли як внаслідок порушення гомеостазу (стабільного внутрішнього середовища організму), так і в результаті впливу зовнішніх факторів. Однак поява бородавок на тілі часто може свідчити про розвиток внутрішніх захворювань. Наприклад, маленькі бородавки на носі можуть з'явитися після нещодавно перенесеного інфекційного захворювання, зокрема грипу, гострих респіраторних інфекцій, а також на тлі зниженого імунітету.

Чим темніші та щільніші бородавки, чим більша їх кількість та площа, тим важча патологія. Надмірний ріст бородавок також спостерігається під час вагітності, гормонального дисбалансу, надмірного впливу ультрафіолетового випромінювання, опіків шкіри, особливо сонячних. Бородавки на носі часто з'являються після тривалого контакту з хімічними речовинами, вдихання парів (особливо часто спостерігаються у працівників хімічних заводів, підприємств). Також бородавки часто вперше з'являються після травм носа, після пластичних операцій, а також у період старіння організму. Патологія може бути генетично обумовлена.

Колір бородавок може сильно варіюватися і коливається в широких межах від бежевого, тілесного до темного, майже чорного. Зазвичай вони не сверблять, не лущаться, не завдають особливого дискомфорту, але привертають увагу. Вони можуть досить швидко збільшуватися в розмірах, мають переважно рівні обриси. Вони можуть бути як поодинокими, так і у великій кількості, рівномірно розкиданими по носу та щоках. При появі першої бородавки потрібно якомога швидше звернутися до дерматолога. Слід враховувати, що якщо з бородавками відбуваються будь-які зміни, наприклад, вони починають рости вгору, потрібно звернутися до лікаря для обстеження. Слід звернутися до онколога, оскільки це може бути ознакою злоякісного переродження бородавки, початку злоякісного утворення.

Плоска бородавка на носі

Плоскі бородавки часто з'являються у жінок і дівчат, які тривалий час користуються різноманітною косметикою, вдаючись до різних косметичних процедур. Це захисна реакція шкіри, при якій її верхній шар потовщується. Бородавка вважається дефектом розвитку епітеліального шару. Плоска бородавка вважається безпечнішою, оскільки її важче пошкодити. Якщо бородавка пошкоджена, зростає ризик злоякісного переродження.

У деяких випадках плоскі бородавки можуть бути так званою «маскою вагітності». Це утворення на поверхні шкіри, що виникають в результаті гормональних змін, що відбуваються в організмі вагітної жінки. Прогресуванню процесу сприяє тривале перебування на сонці, тому його слід уникати. Після пологів і після закінчення грудного вигодовування бородавки зазвичай зникають самостійно. Якщо вони не зникають, можна звернутися до косметолога для проведення необхідних процедур з їх видалення. Бородавки можуть бути генетично обумовлені, включаючи їх форму і навіть вік, в якому вони з'являються.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Бородавка на носі у дитини

Часто бородавки у дітей розвиваються через дефіцит або повну відсутність в організмі вітамінів A, PP, C. Тому важливим є не тільки симптоматичне лікування, а й патогенетична консультація. Вона допоможе визначити точні причини появи та розвитку бородавок, а також підібрати оптимальну схему лікування, нормалізувати обмінні процеси. Лікування переважно місцеве та системне. Перевага надається медикаментозним препаратам. Під час терапії додатково приймають вітамінні комплекси перорально. Місцево використовуються мазі та місцево діючі препарати, які усувають запальний процес та знімають подразнення.

Також бородавки у дітей можуть бути симптомом або наслідком важких інфекційних захворювань, найчастіше бактеріального походження. Наприклад, бородавки можуть розвиватися після кашлюку, кору, дифтерії. Це може бути реакцією на вакцинацію, особливо якщо йдеться про використання атенуйованої живої вакцини. Бородавки можуть бути ознакою порушення обміну речовин, переважання процесів розпаду над процесами синтезу, що досить часто спостерігається при дистрофії. Також це може бути наслідком аутоімунних процесів та накопичення ендотоксинів в організмі (спостерігається при внутрішній інтоксикації, отруєнні продуктами життєдіяльності мікроорганізмів). Часто це пов'язано з надмірним перебуванням на сонці.

Наслідки та ускладнення

Існують різні ускладнення бородавок, включаючи серйозні дефекти шкіри, їх розростання. Часто трапляється, що кілька бородавок зливаються одна з одною, утворюючи єдину пляму. Бородавки на нозі можуть рости вгору. Це створює ризик їх пошкодження. При пошкодженні вони можуть травмуватися, що загрожує серйозними наслідками, аж до розростання тканин. Також небезпека пошкодження бородавок полягає в тому, що вони можуть переродитися в злоякісну пухлину шкіри. Це відбувається в результаті злоякісного утворення клітин. І звичайно, головним неприємним наслідком є непривабливий зовнішній вигляд.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Діагностика

Щоб діагностувати бородавку, при появі перших ознак потрібно якомога швидше звернутися до лікаря. Навіть якщо ви не впевнені, що це бородавка, не зволікайте зі зверненням до лікаря. Краще запобігти розвитку або вжити заходів на самих ранніх стадіях, ніж нехтувати патологією. Тому потрібно негайно звернутися до лікаря, як тільки ви помітите щось підозріле. Він проведе огляд. Зазвичай лікар спочатку розпитує пацієнта, збирає загальну інформацію про нього, анамнез життя. Тут може ховатися причина патології.

Потім лікар збирає анамнез захворювання, на основі якого він може судити про особливості перебігу хвороби, прогнозувати її подальший розвиток та результат. Лікарю необхідно знати, як давно та за яких обставин з'явилися новоутворення, схожі на бородавки або будь-які інші новоутворення на шкірі обличчя, на носі.

Важливо повідомити лікаря, чи проводилося якесь лікування, наскільки воно було ефективним, які інші заходи були вжиті, і чи намагалися ви самостійно позбутися бородавки.

Потім лікар оглядає пацієнта. Зазвичай використовуються класичні методи обстеження, такі як пальпація – лікар промацає бородавку та шкіру навколо неї. Може знадобитися пальпація верхньощелепних пазух. Також використовується перкусія – простукування області навколо бородавки, простукування верхньощелепних пазух. Лікар також оглядає поверхню шкіри на наявність гіперемії, набряку тканин, вимірює місцеву температуру. Важливо також виявити вогнища запалення, зони гіперемії, пошкодження шкіри та можливі зони інфекції.

Якщо поставити точний діагноз неможливо і потрібна додаткова інформація, можуть бути призначені лабораторні та інструментальні методи дослідження.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Тести

Для того, щоб визначити походження та ступінь загрози появи бородавки, необхідно провести ряд досліджень. Зокрема, береться тест на вірусну інфекцію. Потрібно враховувати, що необхідно проводити дослідження саме для виявлення вірусів у крові та їх кількісного визначення. Виявлення антитіл у крові неактуальне через те, що антитіла містяться в організмі після перенесеного захворювання протягом досить тривалого періоду часу, а іноді й протягом усього життя.

Це пов'язано з тим, що антитіла пов'язані з клітинами імунної пам'яті. Доцільно провести дослідження методом ПЛР, або полімеразної ланцюгової реакції, яке спрямоване на виявлення в крові частинок вірусної ДНК, частинок геному, що вказує на наявність вірусів у крові. Також за допомогою цього методу можна визначити ступінь вірусного навантаження на організм, тобто кількісні показники, концентрацію вірусів на мілілітр.

Також, щоб отримати інформативну картину патології, призначаються клінічні аналізи: кров, сеча, кал. Вони дозволяють оцінити загальну спрямованість процесів, що відбуваються в організмі. Наприклад, клінічні аналізи можуть показати, який саме процес відбувається в організмі: запальний, інфекційний або алергічний.

Також можна приблизно припустити, в якій системі органів відбувається основний патологічний процес, яка його тяжкість. Наприклад, велика кількість білка в крові дозволяє говорити про розвиток запального процесу в нирках.

На основі цих загальних даних можна визначити, в якому напрямку рухатися та які ще дослідження проводити. Так, якщо аналіз показує високий вміст еозинофілів та підвищений рівень гістаміну, можна припустити алергічний процес. Іноді підвищений рівень еозинофілів свідчить про розвиток паразитарної інфекції, що також може призвести до розвитку бородавок, у тому числі на носі.

У цьому випадку, якщо є підозра на алергічні реакції, слід провести алергологічні проби. Також може знадобитися аналіз вмісту загального та специфічного імуноглобуліну Е, рівень гістаміну. Може знадобитися детальна імунограма, яка відобразить поточний стан імунної системи. При підозрі на паразитарну інфекцію може знадобитися зішкріб, аналіз на яйця гельмінтів, деякі специфічні паразитарні дослідження, бактеріологічні посіви, аналіз на латентні інфекції та персистуючі віруси.

Кров, інші біологічні рідини та зішкрібки шкіри також досліджують за допомогою мікроскопії, бактеріологічного посіву, серологічних або вірусологічних досліджень.

Якщо захворювання має неясну етіологію, може знадобитися консультація інших спеціалістів, а також інструментальні дослідження.

[ 12 ], [ 13 ]

Інструментальна діагностика

Суть інструментальної діагностики полягає у вивченні різних систем та органів, і спрямована на виявлення тих патологій, які не вдалося діагностувати за допомогою лабораторних досліджень та стандартного огляду лікарем. Її особливість полягає в тому, що для постановки діагнозу використовуються різні інструменти та обладнання. Процедури можуть бути як інвазивними, так і неінвазивними. За допомогою ультразвукового дослідження можна просканувати бородавку та подивитися на її внутрішню структуру.

Також при діагностиці бородавок може знадобитися обстеження супутніх патологій, дослідження інших органів, оскільки причина може критися і в прихованій патології. Бородавки часто є наслідком найрізноманітніших патологій внутрішніх органів.

Так, при підозрі на захворювання шлунково-кишкового тракту (гастрит, коліт, ентерит, панкреатит) може знадобитися гастроскопія, рентгенографія, УЗД, колоноскопія. При підозрі на захворювання дихальних шляхів (бронхіт, трахеїт, пневмонія, фарингіт) проводиться ретельне обстеження за допомогою спірограми, рентгенографії та функціональних проб. При захворюваннях серця та кровоносної системи (міокардит, функціональні розлади, аритмія, гіпертензія, гіпотензія) може знадобитися електрокардіограма, УЗД серця та інші обстеження.

Також може знадобитися магнітно-резонансна томографія, яка дозволяє оцінити стан кісткової системи та м’яких тканин, виявити можливі патології на найраніших стадіях їх формування. Також за допомогою МРТ можна визначити онкологічний процес на ранніх стадіях його розвитку, запобігти переродженню бородавки в злоякісне новоутворення.

Диференціальна діагностика

Дуже важливо диференціювати бородавку від інших подібних новоутворень. Оскільки від правильності діагнозу залежить правильність та ефективність подальшого лікування. Перш за все, необхідно визначити, чи є бородавка самостійним захворюванням, дефектом шкіри, чи наслідком іншої патології в організмі, наприклад, алергічної чи іншої реакції, або нещодавно перенесеного застудного, вірусного захворювання, чи вона виступає симптомом іншого, серйозного захворювання. Для цього проводиться лабораторна та інструментальна діагностика.

На другому етапі необхідно диференціювати захворювання, які можуть спричинити такі зміни. Тут переважно використовуються інструментальні методи; можуть знадобитися консультації з іншими спеціалістами. Необхідно стежити за тим, як розвивається бородавка, з якою швидкістю, інтенсивністю, які фактори сприяють її розвитку або перешкоджають її зростанню. Варто також зазначити, що дуже важливо виявити причину, яка спричинила появу бородавки, оскільки часто достатньо усунути причину, і патологія зникне сама по собі.

[ 14 ], [ 15 ]

Що робити, якщо на носі з'явилася бородавка?

Якщо на носі з'явилася бородавка, не рекомендується вживати жодних заходів самостійно, оскільки самолікування завжди загрожує серйозними наслідками. Потрібно якомога швидше звернутися до лікаря. У цьому може допомогти дерматолог. Але можна також звернутися до косметолога. Однак звернення до дерматолога буде ефективнішим завдяки тому, що він обстежить організм і підійде до лікування комплексно. Нормалізувавши внутрішній стан організму, можна без особливих зусиль позбутися бородавок на носі та запобігти їх повторній появі.

Косметолог підходить до бородавки не як до хвороби, яку можна вилікувати медикаментозно, а як до дефекту шкіри, що вимагає ретельного підходу до догляду за шкірою. Косметологи часто вдаються до видалення бородавок, тоді як дерматолог віддає перевагу лікуванню.

Якщо є підозра, що бородавка є початковою стадією новоутворення і розвивається занадто швидко, варто звернутися до онколога для перевірки на наявність онкологічних маркерів та злоякісності клітин.

Якщо ви не знаєте, до кого звернутися, або таких лікарів у клініці немає, ви можете звернутися до терапевта, який направить вас до потрібного спеціаліста та призначить адекватну схему діагностики.

Профілактика

Профілактика базується, перш за все, на своєчасній діагностиці. Важливо виявити патологію на ранній стадії її формування та вжити необхідних заходів. Це запобіжить прогресуванню бородавок та запобіжить їхньому зростанню.

Необхідно уникати надмірного перебування на сонці, використовувати сонцезахисну косметику. Також необхідно уникати прямого контакту з людьми, які мають бородавки. Кріотерапія, різні маски та косметичні процедури є хорошими профілактичними заходами.

Також необхідно підтримувати імунітет у хорошому стані, зокрема, зберігати витривалість та гарну форму. Важливо займатися спортом, правильно харчуватися та дотримуватися режиму дня. Необхідно вживати достатню кількість вітамінів. Потрібно пити багато рідини.

Прогноз

Якщо своєчасно визначити причину та провести необхідне лікування, прогноз буде сприятливим. Бородавку на носі можна повністю видалити, як хірургічним, так і терапевтичним шляхом. Якщо зволікати з діагностикою та лікуванням, прогноз може бути непередбачуваним.