Цефотаксим

Цефотаксим – напівсинтетичний антибіотик.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Показання до застосування Цефотаксиму

Його використовують для лікування різних інфекційних захворювань. Серед патологій, що вражають дихальну систему: пневмонія, абсцеси та плеврит з бронхітом.

Медикамент також активно використовується у випадках сепсису, уражень кісток і м’яких тканин, ендокардиту, бактеріального менінгіту, кліщового бореліозу, а також ускладнень, що виникають після хірургічних втручань.

Антибіотик може бути призначений при захворюваннях носа, вух і горла, а також сечовивідних шляхів і нирок.

[ 7 ], [ 8 ]

Форма випуску

Речовина випускається у формі ліофілізату для ін'єкційної рідини (в/в або в/м ін'єкції), у флаконах по 10 мл.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Фармакодинаміка

Діючою речовиною є цефалоспорин третього покоління, який використовується для парентерального введення. Препарат демонструє активність проти грампозитивної та грамнегативної флори, стійкої до дії аміноглікозидів, сульфаніламідів та пеніциліну.

Антимікробний ефект базується на пригніченні активності транспептидази шляхом блокування впливу пептидоглікану.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Фармакокінетика

При внутрішньом'язовому введенні значення Cmax відзначаються через півгодини. Препарат піддається синтезу білка всередині плазми приблизно на 25-40%. Бактерицидна дія триває протягом 12 годин. Ефективні показники активного елемента утворюються всередині кісткової тканини, жовчного міхура з м'якими тканинами та міокарда.

Діюча речовина проходить через плаценту та знаходиться всередині плеври, синовіальної оболонки, спинномозкової рідини, а також перикардіальної та перитонеальної рідин.

Близько 90% препарату виводиться з сечею (20-30% у вигляді активних продуктів метаболізму, а 60-70% у незміненому стані). Після внутрішньом'язового введення період напіввиведення препарату становить 60-90 хвилин, а після внутрішньовенного введення - 60 хвилин. Кумуляції препарату не спостерігається. Частина активної речовини виводиться з жовчю.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Спосіб застосування та дози

Призначення препарату дорослим: ін'єкції 1-2 г препарату з інтервалом 4-12 годин (в/в або в/м).

Застосування для дітей вагою менше 50 кг: введення 50-180 мг/кг 2-6 разів на день. Тривалість циклу підбирає лікар, враховуючи реакцію пацієнта, основне захворювання та супутні захворювання.

Розчинення лікарської речовини для внутрішньовенних ін'єкцій: 1000 мг ліофілізату розводять у стерильній рідині (4 мл), після чого вводять з низькою швидкістю протягом 3-5 хвилин.

Розведення препарату новокаїном: 1000 мг ліофілізату розводять у новокаїні (4 мл), а потім вводять з низькою швидкістю.

Для розведення використовується лідокаїн, стерильна рідина та новокаїн. Лідокаїн та новокаїн застосовуються як знеболювальний засіб, оскільки ін'єкції ліків досить болючі.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Використання Цефотаксиму під час вагітності

Заборонено призначати препарат у 1 триместрі. У разі грудного вигодовування або у 2-му та 3-му триместрах його застосовують лише в ситуаціях, коли користь від нього для жінки більша, ніж ризик ускладнень для плода.

Під час грудного вигодовування Цефотаксим може змінювати орофарингеальну мікрофлору немовляти. Тератогенна та ембріотоксична дія препарату в експериментальних випробуваннях на тваринах не підтверджена.

Лікарі рекомендують уникати використання антибіотиків під час вагітності.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• наявність кровотеч;
• непереносимість ліків;
• ентероколіт в анамнезі.

При захворюваннях нирок або печінки необхідно пройти додаткове обстеження у лікарів для визначення відсутності протипоказань до антибактеріального лікування з використанням цефалоспоринів.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Побічна дія Цефотаксиму

Застосування препарату може спричинити виникнення певних побічних ефектів:

• місцеві симптоми: біль при внутрішньом’язових ін’єкціях; флебіт у разі внутрішньовенного введення;
• розлади, що впливають на функцію травлення: нудота, псевдомембранозний коліт, гепатит, внутрішньопечінковий холестаз, блювання, підвищення рівня АСТ або АЛТ, а також діарея;
• порушення кровотворення: нейтропенія, гемолітична анемія, гіпопротромбінемія та зменшення кількості тромбоцитів;
• інші прояви: ознаки алергії (свербіж, ангіоневротичний набряк, збільшення кількості еозинофілів), кандидоз або тубулоінтерстиціальний нефрит.

Якщо спостерігаються будь-які інші негативні ефекти, слід припинити використання препарату та звернутися за медичною допомогою.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Передозування

Великі дози ліків можуть швидко призвести до розвитку дисбактеріозу, енцефалопатії та алергічних симптомів.

Під час терапії необхідно використовувати десенсибілізуючі препарати.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Нефротоксичні властивості препарату посилюються при застосуванні аміноглікозидів або петльових діуретиків.

НПЗЗ, а також антитромбоцитарні засоби, підвищують ризик кровотечі.

Забороняється змішувати ліки в одному шприці з іншими речовинами (крім лідокаїну та новокаїну).

Пробенецид підвищує рівень активного інгредієнта цефотаксиму та пригнічує його виведення.

[ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Умови зберігання

Цефотаксим слід зберігати в недоступному для дітей місці. Температурні показники знаходяться в межах позначки 25°C.

[ 46 ]

Термін придатності

Цефотаксим можна використовувати протягом 24 місяців з дати виробництва фармацевтичного продукту.

[ 47 ]

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Застосування для дітей

Препарат призначають дітям у дозуванні від 50 до 180 мг/кг на добу. Цефотаксим слід застосовувати дуже обережно для лікування дітей. Заборонено використовувати його для терапії новонароджених.

Аналоги

Аналогами препарату є Клафоран і Цефабол з Цефозином.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ]

Відгуки

Цефотаксим отримує хороші відгуки – він має сильну протимікробну дію, а також його часто використовують у педіатрії (у випадках, коли інші антибіотики не мали належного ефекту).

Також необхідно враховувати, що в коментарях часто згадуються побічні ефекти препарату, які часто виникають після терапії (коліки, дисбактеріоз та метеоризм).