Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Діагностика раку яєчників
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 12.07.2025
Ранні ознаки пухлини в яєчниках можна побачити лише після аналізу крові на виділення спеціального маркера CA 125. Але навіть тут не можна бути впевненим на 100%, оскільки не всі види раку в цьому органі виробляють цей тип білка. Джерело інфекції можна виявити (але не завжди успішно) після трансвагінального УЗД, лапароскопії або томографії. Незважаючи на це, рання діагностика раку яєчників дуже важлива, оскільки 95% жінок, у яких рак виявили на першій стадії, змогли перемогти хворобу через п'ять років.
Тести
Звичайно, різні тести, які проводяться в медичних лабораторіях, допомагають діагностувати рак яєчників, але не варто покладатися виключно на їх результати. Серед них особливе значення має аналіз крові, оскільки він допомагає побачити перші ознаки навіть безсимптомного перебігу захворювання. Як тільки результати аналізу крові готові, лікар може визначити, які ще методи діагностики можуть знадобитися. Зазвичай, при підозрі на рак яєчників, проводиться загальний та біохімічний аналіз крові. Також досліджуються онкомаркери та згортання крові. Як правило, використовуються такі онкомаркери: CA 125 та HE 4.
[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]
Пухлинний маркер раку яєчників
Найпоширенішими онкомаркерами раку яєчників є CA 125 та HE 4. Якщо концентрація першого в організмі досягає 35 одиниць на мл крові, а другого – 140 пмоль на мл крові, то це свідчить про розвиток злоякісної пухлини в яєчниках. Варто також враховувати тип раку. При деяких з них може підвищуватися концентрація обох або лише одного з онкомаркерів. Вважається, що діагностика раку яєчників за допомогою онкомаркерів можлива у 80% випадків. Більше того, вони дозволяють виявити захворювання на ранніх стадіях, коли ще можна провести найефективніше лікування.
В організмі жінки після сорока років, на тлі розвитку раку яєчників, також може підвищуватися концентрація альфа-фетопротеїну та хоріонічного гонадотропіну. Тому всім представницям жіночої статі в цьому віці рекомендується час від часу проходити аналізи на ці онкомаркери. Такі аналізи також допомагають контролювати ремісію після того, як пухлина вже видалена.
Загальний аналіз крові
Проводячи загальний аналіз крові на рак яєчників, лікар бачить, що лейкоцитарна формула змістилася вліво. При цьому кількість лейкоцитів може бути нормальною. Також навіть на ранній стадії пухлини рівень ШОЕ підвищується. Загальний аналіз крові допомагає діагностувати рак яєчників і запропонувати правильне лікування.
CA 125 при раку яєчників
CA 125 – один з основних онкомаркерів, що проявляються при раку яєчників. Варто розуміти, що CA 125 повинен бути присутнім в епітеліальній тканині матки, особливо в її муцинозній рідині. У нормальному стані його неможливо виявити в кровотоці, якщо, звичайно, не було розривів тканин. Під час менструації рівень CA 125 іноді подвоюється. Підвищення також відбувається в першому триместрі вагітності. CA 125 допомагає діагностувати рак яєчників у 80% випадків.
ХГЛ
ХГЛ або хоріонічний гонадотропін людини – це маркер, який також відіграє дуже важливу роль у діагностиці раку яєчників. Зазвичай його рівень підвищується, якщо у пацієнтки більша ймовірність раку яєчників або є ембріональна пухлина. Зауважте, що ХГЛ також підвищується у вагітних жінок, після вживання марихуани, якщо людина страждає на цироз печінки або запалення кишечника.
Інструментальна діагностика
Серед основних інструментальних методів діагностики раку яєчників виділяють ультразвукове дослідження, яке допомагає швидко побачити пухлину в цьому органі. Крім того, ультразвукове дослідження дає можливість визначити, наскільки поширилися метастази раку. Також, щоб побачити, наскільки поширився процес, іноді використовують рентген, магнітно-резонансну томографію та комп'ютерну томографію.
Ультразвук
Ультразвукове обстеження пацієнток, які страждають на рак яєчників, допомагає лікарю знайти відповіді на дуже важливі питання:
- Наскільки далеко виросла пухлина, чи вразила вона вже обидва яєчники?
- Чи вже проявилася інфільтрація органів у черевній порожнині?
- Чи є у пацієнта асцит?
- Чи поширилися метастази на печінку або лімфатичні вузли?
- Чи є рідина в плевральній порожнині?
МРТ
МРТ або магнітно-резонансна томографія не є поширеним способом діагностики раку яєчників. Однак у деяких випадках її використовують. Завдяки досить потужному магніту, апарат створює спеціальні радіохвилі, які замінюють рентгенівські промені. Енергія цих радіохвиль поглинається тканинами, а потім вивільняється різними способами (залежно від типу тканини). Радіохвилі, що вивільняються радіохвилями, відображаються на екрані комп'ютера у вигляді зображення.
Лапароскопія при раку яєчників
Процедура лапароскопії базується на введенні дуже тонкої трубки зі світлом на кінці, що дозволяє детально оглянути обидва яєчники. Щоб ввести цю трубку, необхідно зробити невеликий розріз внизу живота. Зображення органу, який досліджується в даний момент, відображається на моніторі комп'ютера. Завдяки лапароскопії при раку яєчників лікар може визначити, наскільки поширилася пухлина. Цей метод також дозволяє провести більш детальну операцію. Невеликий шматочок тканини також може бути взято через розріз очеревини для біопсії.