Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Раковий антиген СА-125 у крові
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 06.07.2025
CA-125 – це глікопротеїн, присутній у серозних оболонках і тканинах. У жінок дітородного віку основним джерелом CA-125 є ендометрій, що пов'язано з циклічними змінами рівня CA-125 у крові залежно від фази менструального циклу. Під час менструації концентрація CA-125 у крові зростає. Під час вагітності CA-125 виявляється в плацентарному екстракті, у сироватці крові вагітної (перший триместр), в навколоплідних водах (16-20 тижнів). У здорових жінок на рівень CA-125 у крові впливає синтез цього маркера в мезотелії черевної та плевральної порожнин, перикарді, епітелії бронхів, маткових труб, яєчників, а у чоловіків (окрім серозних порожнин) – в епітелії яєчок.
Референтні значення (норма) CA-125 у жінок у сироватці крові до 35 МО/мл; під час вагітності – до 100 МО/мл; у чоловіків – до 10 МО/мл. Період напіввиведення – 4 дні.
[ Показання до аналізу
Визначення вмісту CA-125 у сироватці крові використовується:
- для діагностики рецидивуючого раку яєчників;
- для моніторингу лікування та контролю прогресування раку яєчників;
- для діагностики новоутворень очеревини та плеври;
- для діагностики серозного випоту в порожнині (перитоніт, плеврит);
- для діагностики ендометріозу.
До кого звернутись?
Причини підвищення рівня CA-125 у крові
Концентрація CA-125 у крові підвищується при різних непухлинних захворюваннях, що вражають серозні оболонки – перитоніті, перикардиті, плевриті різної етіології. Більш значне підвищення рівня CA-125 у крові іноді спостерігається при різних доброякісних гінекологічних пухлинах (кістах яєчників), а також при запальних процесах, що вражають придатки, та доброякісній гіперплазії ендометрія. Однак у більшості таких випадків концентрація CA-125 у сироватці крові не перевищує 100 МО/мл. Незначне підвищення рівня цього маркера виявляється в першому триместрі вагітності, при різних аутоімунних захворюваннях (колагенозах), гепатиті, хронічному панкреатиті та цирозі печінки.
У пацієнтів із застійною серцевою недостатністю концентрація CA-125 у крові корелює з рівнем натрійуретичних пептидів, а тому може бути використана як додатковий критерій для оцінки тяжкості серцевої недостатності.
Аналіз крові на CA-125 використовується переважно для моніторингу серозного раку яєчників та діагностики його рецидивів. При пороговому значенні 65 МО/мл CA-125 має чутливість до 87%, залежно від стадії та гістологічного типу пухлини. У 83% пацієнток з раком яєчників його рівень у середньому становить 124-164 МО/мл. При серозному раку яєчників рівень підвищення CA-125 у сироватці крові залежить від стадії пухлини: на I-II стадіях CA-125 підвищується приблизно у 50% випадків, а на III-IV стадіях - у всіх пацієнток. У пацієнток з асцитними формами раку яєчників концентрація CA-125 у сироватці крові може перевищувати значення 10 000-20 000 МО/мл. Регресія пухлини при ефективній хіміотерапії або хіміопроменевій терапії або її видаленні хірургічним шляхом супроводжується зниженням вмісту CA-125 у крові. Підвищення рівня CA-125 у крові пов'язане з прогресуванням пухлинного процесу. Для оцінки ефективності хіміотерапії необхідно досліджувати рівень CA-125 у крові перед початком кожного курсу лікування, а після його завершення – з інтервалом у 1-2 місяці.
На відміну від серозного раку яєчників, при інших гістологічних типах раку яєчників (муцинозному, ендометріоїдному та світлоклітинному) його вміст збільшується у 25-30% випадків. При тератомах та дисгерміномах яєчників підвищений рівень CA-125 у крові реєструється лише в окремих пацієнток з асцитом та метастазами в черевній порожнині.
CA-125 є корисним маркером для оцінки ефективності лікування та раннього виявлення рецидивів ендометріозу, який посідає друге місце після раку яєчників за кількістю пацієнток з підвищеним рівнем CA-125. Підвищення рівня CA-125 у крові корелює зі стадією ендометріозу: на I-II стадіях концентрація маркера підвищена у 25% пацієнток, а на III-IV стадіях – у 54%. Як правило, концентрація CA-125 у сироватці крові таких пацієнток не перевищує 65 МО/мл.
Рівень CA-125 підвищується у 15-30% пацієнтів зі злоякісними пухлинами шлунково-кишкового тракту, підшлункової залози, бронхів та молочної залози. Значення CA-125 у сироватці крові цих пацієнтів, що перевищують 150-200 МО/мл, свідчать про залучення до процесу серозних оболонок.