Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Доброякісні пухлини носоглотки: причини, симптоми, діагностика, лікування
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 07.07.2025
Найпоширенішими доброякісними пухлинами носоглотки є папілома та ювенільна ангіофіброма.
Папілома найчастіше локалізується на задній поверхні м’якого піднебіння, рідше на бічних та задніх стінках носоглотки. Папілома такої локалізації дещо частіше зустрічається у чоловіків. Пухлина має характерний вигляд: вона сіруватого кольору, на широкій основі, із зернистою поверхнею. Ізольоване ураження носоглотки зустрічається дуже рідко. Остаточний діагноз ставиться на основі даних гістологічного дослідження.
Лікування хірургічне. Папілому можна видалити за допомогою ультразвукового дезінтегратора, лазерного променя або сургітрона.
Ювенільна ангіофіброма є однією з найпоширеніших пухлин носоглотки, має локально-деструктивний ріст і виникає біля основи носоглотки у хлопчиків та юнаків.
Гістологічно пухлина складається зі сполучної тканини та судин різного ступеня зрілості. Судинні елементи розташовані хаотично та представлені сукупністю судинних утворень з потовщеними або стоншеними стінками.
Клінічна картина досить типова. Пухлина росте відносно швидко. Носове дихання прогресивно погіршується. Поряд з утрудненням носового дихання поступово знижується слух в одному, рідше в обох вухах. Ангіофіброма характеризується носовими кровотечами. У міру зростання пухлини інтенсивність та частота кровотеч зростають. З носоглотки ангіофіброма проникає в порожнину носа та навколоносові пазухи, насамперед у клиноподібну пазуху. Пухлина може спричинити руйнування основи черепа та проникнути в його порожнину. У цьому випадку до перелічених симптомів приєднується головний біль.
Задня риноскопія або фіброскопія виявляє синювате, горбкувате, щільне утворення на широкій основі. Цінну інформацію можна отримати за допомогою рентгенологічного дослідження, зокрема КТ.
Лікування хірургічне. Основною складністю, що виникає при проведенні операцій на ангіофібромі, є рясна, небезпечна для життя кровотеча. Методи склеротерапії пухлини, рекомендовані деякими авторами для зменшення інтраопераційної кровотечі шляхом введення спирту або формаліну, є неефективними. Навчання пацієнтів цій меті також невиправдане.
Пухлину видаляють через широкий зовнішній доступ: роблять розріз Мура, іноді з розсіченням верхньої губи по середній лінії. Попередньо лігують зовнішню сонну артерію з боку пухлини (рідко обидві зовнішні сонні артерії). Попереднє лігування зовнішньої сонної артерії призводить до значного зменшення інтраопераційної крововтрати; широкий зовнішній доступ забезпечує радикальність втручання, а отже, його високу ефективність. В останні роки для зменшення крововтрати проводять емболізацію привідних судин.
Нейрофіброма, шваннома, хемодектома, тератома, менінгіома та інші доброякісні пухлини в носоглотці зустрічаються вкрай рідко.
[ Де болить?
Що потрібно обстежити?