Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Доплерографія простати і насіннєвих пухирців
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 06.07.2025
З появою таких методик, як кольорове та енергетичне доплерівське картування, тканинні гармоніки, тривимірна ехографія та тривимірна ангіографія, ехоконтрастна ангіографія, діагностика захворювань передміхурової залози перейшла на новий рівень. За допомогою нових ультразвукових технологій отримання зображень тканини передміхурової залози та її судинних структур стало можливим проводити високоточну діагностику найранніших форм захворювань та контролювати лікування.
Кровопостачання передміхурової залози здійснюється парними простатичними артеріями, які є гілками нижньої міхурової артерії. Вони йдуть кпереди від передньої фібром'язової зони та утворюють щільне сплетення на поверхні залози. Уретральні артерії відгалужуються до центральної частини залози, а капсульні артерії - до периферичної. Кровопостачання залози також здійснюється парними нижніми статевими артеріями, які проходять у парапростатичній тканині позаду та латерально від передміхурової залози як частина нервово-м'язового пучка. Вони віддають окремі гілки, що беруть участь у кровопостачанні задніх відділів залози. Вени утворюють сплетення в навколишній парапростатичній тканині на бічних поверхнях залози.
При трансректальному поздовжньому скануванні простатична артерія визначається над передньою фібром'язовою зоною та слідує за нею в парапростатичній тканині. Часто важко візуалізувати її на всій довжині через звивистий хід. Уретральні артерії відгалужуються від простатичної артерії до центральної частини залози, а капсулярні артерії - до периферичної частини залози.
Режим енергетичного картування широко використовується наразі та вважається найбільш інформативним для візуалізації судин передміхурової залози. Він дозволяє візуалізувати дрібніші судини залози та локалізувати капсулярні судини периферичної зони, хід яких перпендикулярний до ультразвукового променя. За допомогою тривимірної об'ємної реконструкції в режимі енергетичного картування можна об'ємно відобразити хід та взаємне розташування судин у паренхімі залози. Розподіл судин у передміхуровій залозі рівномірний, віялоподібний. При порівнянні судинного малюнка правої та лівої часток передміхурової залози на поперечних зрізах він симетричний та рівномірно розподілений, що було продемонстровано в серії експериментальних робіт.
Результати дослідження гемодинаміки в судинах передміхурової залози показали, що простатична артерія має високий, вузький, гострий систолічний пік та низькоамплітудний плоский діастолічний. Значення пікових швидкостей кровотоку в простатичній артерії в середньому становлять 20,4 см/с (від 16,6 до 24,5 см/с), ІР - 0,92 (від 0,85 до 1,00).
Доплерограми уретральних та капсулярних артерій порівнянні між собою, мають середній амплітудно широкий, гострий систолічний пік та плоский діастолічний пік. Значення пікових швидкостей кровотоку та ІР в уретральних та капсулярних артеріях подібні та в середньому дорівнюють 8,19 ± 1,2 см/с та 0,58 ± 0,09 відповідно. Доплерограми вен передміхурової залози не мають коливальних фаз, являючи собою пряму лінію середньої амплітуди. Середня швидкість у венах передміхурової залози варіюється від 4 до 27 см/с, складаючи в середньому 7,9 см/с.
[