Дицетел

Діцетел (Пінаверіум) – це препарат, що використовується для лікування функціональних розладів травлення, таких як диспепсія (розлад шлунка) та синдром подразненого кишечника (СРК). Він має спазмолітичну (знімає спазми) та вітрогінну (допомагає позбутися газів) дію на травний тракт.

Діцетел – це спазмолітичний препарат, який допомагає полегшити спазми та коліки в кишечнику, що може призвести до полегшення болю та дискомфорту у пацієнтів з різними шлунково-кишковими проблемами. Він також може допомогти зменшити надмірне газоутворення в кишечнику.

Діцетел зазвичай випускається у формі таблеток або капсул для перорального застосування. Дозування та режим прийому зазвичай призначає лікар залежно від конкретного стану пацієнта.

Як і будь-який лікарський засіб, Діцетел може викликати побічні ефекти, такі як головний біль, нудота, блювота та рідко алергічні реакції. Важливо використовувати його лише під наглядом лікаря та дотримуватися рекомендацій щодо дозування та застосування.

Показання до застосування Дицетелу

1. Диспепсія: це стан, що характеризується відчуттям тяжкості, дискомфорту, здуття живота або болю у верхній частині живота після їжі. Діцетел може допомогти полегшити ці симптоми та покращити функцію шлунка.
2. Синдром подразненого кишечника (СРК): це хронічне захворювання шлунково-кишкового тракту, яке викликає біль у животі, запор, діарею, здуття живота та дискомфорт. Діцетел може допомогти зменшити кишкові спазми та полегшити симптоми СРК.
3. Функціональна диспепсія під час вагітності: деякі вагітні жінки можуть відчувати диспепсію через зміни в організмі під час вагітності. Дицетел може бути безпечним та ефективним засобом для покращення шлунково-кишкового комфорту у таких пацієнток.
4. Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ): Діцетел іноді може бути рекомендований для симптоматичного лікування ГЕРХ, особливо якщо симптоми пов'язані з сильними спазмами стравоходу.
5. Інші шлунково-кишкові симптоми: Діцетел може використовуватися для полегшення різних інших шлунково-кишкових симптомів, таких як здуття живота, гази, відчуття переповнення та дискомфорт.

Форма випуску

1. Таблетки: Діцетел зазвичай випускається у формі таблеток для перорального застосування. Таблетки можуть мати різне дозування залежно від конкретного медичного призначення.
2. Капсули: Цей препарат також випускається у формі капсул, які також приймаються перорально.
3. Розчин: Деякі лікарські форми можуть бути доступні у вигляді розчину для перорального застосування.

Фармакодинаміка

1. Міотропна дія: Пінаверіум має прямий вплив на гладку мускулатуру шлунково-кишкового тракту. Він блокує кальцієві канали та зменшує проникнення кальцію в м'язові клітини, що призводить до їх розслаблення. Це зменшує скоротливу активність кишечника та спазми, що може призвести до полегшення больових симптомів та покращення перистальтики кишечника.
2. Знеболення: Діцетел використовується для зменшення больових симптомів, пов'язаних з різними шлунково-кишковими захворюваннями, такими як синдром подразненого кишечника, спастичний біль у кишечнику, коліки, запор та діарея.
3. Поліпшення функції шлунково-кишкового тракту: Окрім зменшення больових симптомів, пінаверіум також може допомогти покращити функціональну активність кишечника, наприклад, нормалізувати перистальтику та зменшити дискомфорт.
4. Слабкий вплив на ЦНС: Порівняно з деякими іншими спазмолітиками, пінаверіум зазвичай не викликає сонливості або впливу на центральну нервову систему, що робить його безпечнішим для використання без ризику зниження пильності або реакції.

Фармакокінетика

1. Всмоктування: Пінаверіум зазвичай добре всмоктується зі шлунково-кишкового тракту після перорального застосування. Пікова концентрація у плазмі зазвичай досягається через 1-2 години після прийому.
2. Розподіл: Пінаверіум має високу спорідненість до тканин шлунково-кишкового тракту, де він здійснює свій терапевтичний вплив. Він також може проникати через гематоенцефалічний бар'єр і має здатність накопичуватися в тканинах нервової системи.
3. Метаболізм: Пінаверіум метаболізується в печінці з утворенням активних метаболітів. Одним з основних метаболітів є дигідропінаверіум. Метаболіти виводяться переважно з сечею.
4. Виведення: Період напіввиведення пінаверію становить приблизно 1-2 години. Близько 70-80% дози виводиться через нирки, переважно у вигляді метаболітів.

Спосіб застосування та дози

Діцетел (пінаверію бромід) зазвичай застосовується в дозі 50 мг тричі на день для лікування синдрому подразненого кишечника та інших шлунково-кишкових спазмів. Для оптимального ефекту препарат слід приймати перед їжею. У дослідженні пацієнтів із синдромом подразненого кишечника пінаверію бромід у дозі 50 мг тричі на день продемонстрував значну ефективність порівняно з плацебо (Yalçın et al., 1992).

Використання Дицетелу під час вагітності

У наявних дослідженнях немає інформації про безпосереднє застосування пінаверію броміду (Дицетел) під час вагітності. Однак важливо враховувати такі аспекти:

1. Пінаверію бромід – це спазмолітичний засіб, який діє переважно у шлунково-кишковому тракті. Він використовується для лікування симптомів подразненого кишечника та інших функціональних шлунково-кишкових розладів. Пінаверію бромід залишається переважно у шлунково-кишковому тракті через низьку системну абсорбцію та швидке виведення, що потенційно знижує його ризики для вагітних жінок (Christen, 1990).
2. Безпека застосування під час вагітності не встановлена через відсутність прямих даних щодо впливу на вагітних жінок або плід. Тому застосування пінаверію броміду слід обговорити з лікарем, який може оцінити потенційні переваги та ризики.
3. Загалом, якщо препарат потрібен для лікування серйозних симптомів, які неможливо контролювати іншими, безпечнішими методами, і якщо його використання схвалено лікарем, його можна використовувати з дотриманням усіх запобіжних заходів.

Через відсутність конкретних даних наполегливо рекомендується проконсультуватися з лікарем перед застосуванням пінаверію броміду під час вагітності, щоб переконатися в безпеці та ефективності лікування.

Протипоказання

1. Підвищена чутливість до пінаверію: людям з відомою гіперчутливістю до пінаверію або будь-якого з компонентів препарату слід уникати його застосування.
2. Паралітична кишкова непрохідність: Дицетел протипоказаний при паралітичній кишковій непрохідності (фізична закупорка або утруднення проходження вмісту через кишечник) через ризик посилення симптомів та ускладнень.
3. Міастенія гравіс: У пацієнтів з міастенією гравіс (хронічним аутоімунним захворюванням, що характеризується слабкістю та швидкою м’язовою втомою) Дицетел може посилювати міастенічні симптоми та не рекомендується до застосування.
4. Сечовідна або жовчна колька: застосування препарату Дицетел при сечовідній або жовчній кольці може бути небажаним через ризик ускладнень.
5. Вагітність та годування груддю: Застосування препарату Діцетел під час вагітності та годування груддю слід обговорити з лікарем, оскільки дані щодо його безпеки в ці періоди обмежені.
6. Дитячий вік: Застосування препарату Діцетел у дітей вимагає особливої обережності та має проводитися під наглядом лікаря.
7. Застосування з іншими лікарськими засобами: перед використанням препарату Діцетел у поєднанні з іншими лікарськими засобами слід проконсультуватися з лікарем, щоб переконатися у відсутності потенційної взаємодії.

Побічна дія Дицетелу

1. Шлунково-кишкові симптоми: Хоча пінаверію бромід призначений для полегшення шлунково-кишкових спазмів та болю, у деяких випадках він може спричиняти легкий дискомфорт у животі, включаючи здуття живота та нудоту. Ці реакції зазвичай тимчасові та минають після припинення прийому препарату.
2. Запаморочення та підвищення артеріального тиску: у дослідженнях у невеликої кількості пацієнтів були зареєстровані випадки запаморочення та незначного підвищення артеріального тиску (Zheng et al., 2015).
3. Шкірні реакції: Дуже рідко пінаверію бромід може спричиняти алергічні реакції, такі як шкірний висип. Якщо виникнуть такі симптоми, негайно зверніться до лікаря.
4. Побічні ефекти на інші системи організму: Хоча пінаверію бромід зазвичай діє місцево в шлунково-кишковому тракті та не всмоктується в системний кровотік, його вплив на інші системи мінімальний.

Передозування

1. Посилення побічних ефектів, таких як запаморочення, головний біль, нудота або блювота.
2. Посилення больових симптомів у животі.
3. Можуть виникнути серйозніші побічні ефекти, такі як діарея або сонливість.

Взаємодія з іншими препаратами

1. Депресанти центральної нервової системи: Дицетел може посилювати депресивний ефект на центральну нервову систему при застосуванні з іншими препаратами, такими як бензодіазепіни, алкоголь, седативні засоби та антидепресанти. Це може призвести до посилення седативного ефекту та зменшення часу реакції.
2. Препарати, що прискорюють випорожнення кишечника: Оскільки Діцетел використовується для зменшення відчуття подразнення в кишечнику, його ефект може бути знижений при одночасному прийомі з препаратами, що прискорюють випорожнення кишечника, такими як прокінетики.
3. Препарати, що впливають на pH шлунково-кишкового тракту: Зміни pH шлунково-кишкового тракту можуть впливати на всмоктування Діцетелу. Препарати, що підвищують pH (наприклад, антациди), можуть зменшувати його всмоктування, тоді як препарати, що знижують pH (наприклад, протонні помпи або антациди), можуть збільшувати його всмоктування.
4. Лікарські засоби, що метаболізуються в печінці: Дицетел може впливати на метаболізм інших препаратів у печінці, що може змінити їхню ефективність. Наприклад, при одночасному прийомі препаратів, що метаболізуються ферментами цитохрому P450, може знадобитися корекція дози.

Умови зберігання

1. Температура: Продукт слід зберігати при кімнатній температурі, зазвичай від 15°C до 30°C.
2. Вологість: Зберігайте Діцетел у сухому місці, щоб уникнути пошкоджень.
3. Упаковка: Перед використанням переконайтеся, що упаковка препарату ціла. Якщо упаковка пошкоджена або термін придатності минув, препарат слід утилізувати відповідно до місцевих правил та норм.
4. Безпека дітей: Зберігайте Діцетел у недоступному для дітей місці, щоб запобігти випадковому проковтуванню.