Ентероінвазивний ешерихіоз у дітей: причини, симптоми, діагностика, лікування

Ентероінвазивний ешерихіоз спостерігається переважно у дітей старше 3 років та у дорослих. Провідними сероварами є 0124 та 0151, рідше зустрічаються 025, 028, 032, 0112, 0115, 0129, 0135, 0136, 0143, 0144, 0152.

Кишкові палички цієї групи здатні проникати в епітеліальні клітини товстої кишки та розмножуватися в них (внутрішньоклітинно). Багато сероварів мають антигенну спорідненість з шигелами за О-антигеном та з клебсієлою пневмонії за К-антигеном.

Код МКХ-10

A04.2 Ентероінвазивна інфекція, спричинена кишковою паличкою (Escherichia coli).

Епідеміологія

Зараження зазвичай відбувається харчовим шляхом, але можливе й водне зараження. Захворювання протікає у вигляді як спорадичних випадків, так і групових епідемічних спалахів (як при шигельозі), переважно в літньо-осінній період.

Патогенез ентероінвазивного ешерихіозу

Ентероінвазивні кишкові палички живуть і розмножуються переважно у товстому кишечнику та викликають захворювання, подібні до дизентерії, з подібним патогенезом та взаємодією з кишковим епітелієм.

Симптоми ентероінвазивного ешерихіозу

Інкубаційний період ентероінвазивного ешерихіозу зазвичай становить 1-3 дні. Захворювання зазвичай починається гостро, з підвищення температури тіла, головного болю, нудоти, часто блювання, помірного болю в животі. Одночасно або через кілька годин з'являється рідкий стілець з патологічними домішками. Симптоми інтоксикації виявляються лише в перші 1-2 дні захворювання (максимум 3 дні). Загальний стан хворого незначно порушений, гіпертермічний синдром (як при шигельозі) не виникає. Помірна лихоманка не більше 1-3 днів.

Пальпація живота виявляє бурчання та біль, спочатку по всьому животу, а потім переважно по ходу товстої кишки. Сигмоподібна кишка пальпується як спазмований, помірно інфільтрований та болючий тяж. Анус закритий, тенезми, як правило, не бувають. Стілець найчастіше каловий, до 3-5 разів на добу, рідше до 7-10 разів з домішкою каламутного слизу, іноді - зелені та прожилок крові. На відміну від шигельозу, домішки гною зазвичай немає, кал не мізерний. Захворювання закінчується швидко: температура тіла знижується до норми за 2-3 дні, клінічні прояви інтоксикації зникають, на 3-5-й день стілець нормалізується.

За характером перебігу ентероінвазивний ешерихіоз практично не відрізняється від легких та середньої тяжкості форм шигельозу. Етіологічний діагноз може бути встановлений лише на основі результатів лабораторних методів дослідження.

Лікування та профілактика ентероінвазивного ешерихіозу

Те саме, що й шигельоз.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]