Еректильна дисфункція (імпотенція)

Еректильна дисфункція (імпотенція) – це постійна нездатність досягти та/або підтримувати ерекцію, достатню для повноцінного статевого акту. Хоча еректильна дисфункція (імпотенція) не є серйозним розладом здоров'я, вона може суттєво вплинути на психічний стан чоловіка, знизити якість його життя, порушити партнерські стосунки та міцність сім'ї.

[ 1 ]

Епідеміологія

Еректильна дисфункція (імпотенція) середнього та тяжкого ступеня зустрічається у 10-20% чоловіків, і її частота зростає з віком.

Розвиток ерекції забезпечується нейроваскулярними механізмами під контролем психічних та гормональних впливів. Це включає розширення артерій пеніса, розслаблення трабекулярних гладких м'язів та розширення клітин печеристих тіл у поєднанні з оклюзією венозних артерій органів. Очевидно, що будь-які фактори, що призводять до зменшення артеріального притоку до печеристих тіл (артеріальна недостатність пеніса) або до збільшення венозного відтоку (вено-оклюзивні розлади), можуть спричинити еректильну дисфункцію (імпотенцію).

Еректильна дисфункція (імпотенція) розвивається в результаті тих самих факторів, що й серцево-судинні захворювання: вік, депресія, фізична неактивність, ожиріння, куріння, вживання наркотиків, гіперліпідемія та метаболічний синдром.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Форми

Еректильна дисфункція (імпотенція) класифікується за ступенем тяжкості: легка, середня, тяжка; а за причинами її виникнення: органічна, психогенна та комбінована, тобто що поєднує психічні та органічні фактори. Слід враховувати, що психогенні впливи присутні при всіх типах еректильної дисфункції (імпотенції).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Діагностика еректильної дисфункції (імпотенції)

Еректильну дисфункцію (імпотенцію) важко діагностувати; цей діагноз має кілька цілей:

• підтвердити наявність еректильної дисфункції (імпотенції);
• визначити ступінь еректильної дисфункції (імпотенції);
• з'ясувати причину еректильної дисфункції (імпотенції), тобто захворювання, яке спричинило її розвиток;
• визначити, чи страждає пацієнт лише на еректильну дисфункцію (імпотенцію), чи вона поєднується з іншими видами сексуальної дисфункції.

Рекомендується розпочати діагностику з детальної бесіди з пацієнтом, зібравши інформацію про його загальний стан здоров'я та психічний стан. Аналізуються дані загального та сексологічного анамнезу, а також стан копулятивної функції раніше та в даний час. Необхідно отримати інформацію про характер стосунків із статевим партнером, попередні консультації та лікувальні заходи.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Лікування еректильної дисфункції (імпотенції)

Еректильна дисфункція (імпотенція) лікується з певною метою – це досягнення якості ерекції, необхідної для повноцінного статевого акту. Пацієнта необхідно проінформувати про можливі методи, їх ефективність та негативні властивості.

Еректильна дисфункція (імпотенція) лікується з використанням етіологічного та патогенетичного підходу. Перш за все, це стосується цукрового діабету, артеріальної гіпертензії, метаболічного синдрому. Стійкого одужання від еректильної дисфункції (імпотенції) можна очікувати у випадках психогенної еректильної дисфункції (імпотенції) (раціональна психотерапія), посттравматичної артеріогенної еректильної дисфункції (імпотенції) у молодих чоловіків, а також гормональних порушень (гіпогонадизм, гіперпролактинемія).

Профілактика

Еректильну дисфункцію (імпотенцію) можна запобігти такими методами: нормалізація способу життя, достатня фізична активність, відмова від куріння, обмеження вживання алкоголю, контроль та корекція маси тіла, рівня глюкози та ліпідів у крові, а також регулярне статеве життя.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Прогноз

Індивідуально підібране та поетапне застосування сучасних методів лікування еректильної дисфункції (імпотенції) дозволяє в переважній більшості випадків досягти сексуальної реабілітації пацієнтів.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]