Еректильна дисфункція (імпотенція)

Еректильна дисфункція (імпотенція) - постійна відсутність здатності досягати і / або підтримувати ерекцію, достатню для проведення повноцінного статевого акту. Незважаючи на те, що еректильна дисфункція (імпотенція) не відноситься до тяжких порушень здоров'я, вона здатна значно впливати на психічний статус чоловіка, знижувати якість його життя, порушувати партнерські відносини і міцність сім'ї.

[1]

Епідеміологія

Еректильна дисфункція (імпотенція) середній і важкій ступеня вираженості зустрічається у 10-20% чоловіків, і частота її збільшується з віком.

Розвиток ерекції забезпечується нейрососудістимі механізмами під контролем психічних і гормональних впливів. При цьому виникає дилатація артерій статевого члена, релаксація трабекулярних гладких м'язів і розширення осередків кавернозних тел в поєднанні з органної венозної оклюзії. Очевидно, що будь-які фактори, що призводять до зменшення артеріального притоку до кавернозних тіл (артеріальна недостатність статевого члена) або до збільшення венозного відтоку (веноокклюзівной порушення), можуть стати причиною еректильної дисфункції (імпотенції).

Еректильна дисфункція (імпотенція) розвивається внаслідок тих же чинників, що і захворювання серцево-судинної системи: вік, депресія,  гіподинамія, ожиріння, тютюнопаління, вживання наркотичних засобів, гіперліпідемія і метаболічний синдром.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Форми

Еректильна дисфункція (імпотенція) класифікується за ступенем вираженості: легка, помірна, важка; і причин її виникнення: органічна, психогенна і комбінована, тобто поєднує психічні та органічні чинники. Слід враховувати, що психогенні впливу присутні при всіх видах еректильної дисфункції (імпотенції).

[8], [9], [10], [11]

Діагностика еректильної дисфункції (імпотенції)

Еректильна дисфункція (імпотенція) діагностується складно, ця діагностика переслідує кілька цілей:

• підтвердити факт наявності еректильної дисфункції (імпотенції);
• встановити ступінь вираженості еректильної дисфункції (імпотенції);
• з'ясувати причину еректильної дисфункції (імпотенції), тобто захворювання, що викликало її розвиток;
• визначити, чи страждає хворий тільки еректильною дисфункцією (імпотенцією) або вона поєднується з іншими видами сексуальних дисфункцій.

Діагностику рекомендують почати з докладною бесіди з пацієнтом, збору відомостей про стан його здоров'я в цілому і психічного статусу. Аналізують дані загального та сексологічного анамнезу, а також стан копулятивної функції раніше і в даний час. Необхідно отримати інформацію про характер взаємин зі статевою партнеркою, що передують консультації та лікувальних заходах.

[12], [13], [14], [15]

Лікування еректильної дисфункції (імпотенції)

Еректильна дисфункція (імпотенція) лікується з певною метою - це досягнення тієї якості ерекцій, яке необхідно для проведення повноцінного статевого акту. Пацієнт повинен бути поінформований про можливі методи, їх ефективності і негативні властивості.

Еректильна дисфункція (імпотенція) лікується за допомогою застосування етіологічного і патогенетичного підходу. В першу чергу це стосується цукрового діабету, артеріальної гіпертензії,  метаболічного синдрому. На стійке лікування еректильної дисфункції (імпотенції) можна розраховувати у випадках психогенної еректильної дисфункції (імпотенції) (раціональна психотерапія), посттравматичної артеріогенной еректильної дисфункції (імпотенції) у молодих чоловіків, при гормональних порушеннях (гіпогонадизм, гіперпролактинемія).

Профілактика

Еректильна дисфункція (імпотенція) може бути відвернена за допомогою таких методів: нормалізація способу життя, достатня фізична активність, виняток тютюнопаління, обмеження споживання алкоголю, контроль і корекція маси тіла, змісту  глюкози  і ліпідів у крові, а також регулярна сексуальна активність.

[16], [17], [18], [19]

Прогноз

Індивідуально підібране і поетапне застосування сучасних методів лікування еректильної дисфункції (імпотенції) дозволяє в переважній більшості випадків домогтися сексуальної реабілітації хворих.

[20], [21], [22]