Медичний експерт статті
Нові публікації
Ерітема мігруюча хронічна Афцеліуса-Ліпшютца: причини, симптоми, діагностика, лікування
Останній перегляд: 21.11.2021
Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Еритема мігруюча хронічна Афцеліуса-Ліпшютца (син. Erythema anulare chronicum migrans) - прояв першої стадії бореліозу - інфекційного захворювання, зумовленого спирохетой з роду Borrelia, що передається при укусах кліщів. Клінічно проявляється розвитком на місці укусу кліща червонувато-синюшного плями, трохи підноситься над шкірою. За рахунок периферичного росту вогнище може прийняти округлі, овальні або поліциклічні обриси і досягти гігантських розмірів, при цьому центральна частина його регресує, по периферії зберігається еритематозна облямівка. У період прогресування периферична облямівка не переривається. У центрі на місці укусу тривалий час зберігається геморагічна або пігментована точка. Осередок без лікування існує кілька тижнів або місяців, потім розвиваються інші ознаки бореліозу: лімфоцітоми, ідіопатична прогресуюча атрофія шкіри. Крім шкірних змін, можуть бути нездужання, болю в м'язах, лімфаденопатія, підвищення температури, біль у суглобах, серцево-судинні, неврологічні та інші симптоми.
Патоморфологія еритеми мігруючої хронічної Афцеліуса-Ліпшютца. У гострій стадії запального процесу на поверхні ураженого епідермісу є геморагічна скориночка, а в мальпигиевом шарі - екзоцитоз еритроцитів і еозинофілів. У дермі - різко виражений набряк і периваскулярні інфільтрати з еозинофілів, лімфоцитів і невеликого числа тканинних базофілів. У підгострій стадії епідерміс без особливих змін, тільки місцями трохи потовщений, в середньому і нижньому відділах дерми - переважно периваскулярний інфільтрат, що складається з лімфоцитів, оточених нейтрофільними і еозинофільними гранулоцитами і мононуклеарними елементами, що розташовуються в його центральній частині, в результаті чого гістологічна картина нагадує лімфатичні фолікули. У хронічній стадії епідерміс потовщений, в дермі - фіброз. При цьому місцями можна зустріти гігантські клітини сторонніх тіл, невеликі інфільтрати з лімфоцитів і еозинофілів з домішкою великої кількості тканинних базофілів.
Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?
Які аналізи необхідні?