Фезам

Комбінований лікарський засіб, що підвищує стійкість клітин мозку до кисневого голодування, розширює та зміцнює кровоносні судини мозку, активує приплив артеріальної крові до ішемізованої ділянки. Стимулює когнітивні функції, інтелект, а також активність центральних відділів слухового та зорового аналізаторів.

[ 1 ], [ 2 ]

Показання до застосування Фезама

Наявність вогнищ ішемії різного походження є наслідком гострих та хронічних порушень мозкового кровообігу (крововиливи, закупорка мозкових артерій, черепно-мозкова травма, інтоксикація).

Розлади інтелектуально-когнітивної (увага, пам'ять, мислення) та емоційно-вольової (апатія, дратівливість) сфер.

Психоорганічні розлади, особливо ті, що супроводжуються адинамічними та астенічними симптомами.

Пригнічення функції мозку, спричинене різними незапальними причинами (енцефалопатія).

Захворювання внутрішнього вуха незапального походження, зокрема, хвороба Меньєра.

Порушення кровопостачання оболонок ока, дегенеративні захворювання сітківки, в тому числі пов'язані з віковими змінами.

Когнітивні розлади в педіатрії, особливо у пацієнтів зі зниженим інтелектом.

Астенічний синдром.

Артеріальна гіпертензія.

Профілактика мігрені та заколисування – заколисування, запаморочення та інших небажаних реакцій організму на прискорення та невагомість.

Форма випуску

Капсули, що містять діючі речовини: пірацетам – 0,4 г; цинаризин – 0,025 г.

Допоміжні речовини: молочний цукор (лактоза), пірогенний діоксид кремнію, емульгатор - магнію стеарат.

Оболонка капсули складається з желатину та діоксиду титану.

Фармакодинаміка

Активні інгредієнти ліків доповнюють один одного та посилюють дію один одного.

Пірацетам благотворно впливає на ділянки мозку, що відповідають за навчання – концентрацію уваги, здатність запам'ятовувати матеріал, мислення, а також підвищує поріг інтелектуальної втоми.

Імовірно, ноотропний ефект препарату полягає у стимуляції метаболічних процесів у нейронах, зміні швидкості передачі збудження в частинах мозку, покращенні мозкового кровообігу в ішемізованих зонах шляхом впливу на фізико-хімічні властивості крові, не надаючи судинорозширювального ефекту.

З часом покращується міжнейронна провідність, зменшується гальмування, покращуються функції пам'яті. Відновлюються зв'язки між лівою та правою півкулями мозку, активуються когнітивні функції, покращується концентрація уваги.

Цинаризин уповільнює зменшення кількості м'язових клітин у судинах мозку, блокуючи канали, проникні для іонів кальцію. В результаті гладкі м'язи судин розслабляються, реактивний вплив на біогенні вазоконстрикторні елементи (адреналін, норадреналін, дофамін, ангіотензин, вазопресин) зменшується. Судини мозку розширюються, при цьому помітного гіпотензивного ефекту немає, а також не впливає на частоту серцевих скорочень.

Під впливом цинаризину мембрана клітин еритроцитів стає більш еластичною, що сприяє розрідженню крові. Підвищується клітинна стійкість до кисневого голодування.

Цей активний інгредієнт має здатність пригнічувати вільний гістамін, зменшує стимуляцію вестибулярного апарату, має тонізуючу дію на симпатичну нервову систему та запобігає розвитку непритомності.

Фармакокінетика

Фезам швидко та майже повністю всмоктується у травному тракті. Концентрація цинаризину досягає найвищого значення через 60 хвилин після перорального застосування. Він повністю розщеплюється та зв'язується з білками сироватки крові на 91%. Близько двох третин виводиться з калом у незміненому вигляді, решта – через сечовидільну систему у вигляді продуктів метаболізму.

Найвища щільність пірацетаму в сироватці крові реєструється після перорального застосування через часовий інтервал від двох до шести годин. Цей активний інгредієнт легко долає гематоенцефалічний бар'єр. Він виводиться у незміненому вигляді через нирки.

Слід враховувати, що Фезам проникає через фільтри апарату гемодіалізу.

Спосіб застосування та дози

Капсули слід ковтати цілими, по одній або дві за раз, тричі на день через рівні проміжки часу після їжі, запиваючи достатньою кількістю води.

Тривалість лікування визначається лікарем залежно від тяжкості симптомів порушення кровообігу та становить від одного до трьох місяців. Після тримісячного курсу необхідна перерва не менше місяця.

[ 3 ]

Використання Фезама під час вагітності

Препарат не рекомендується вагітним і годуючим жінкам, проте після першого триместру вагітності його можна призначати за життєво важливими показаннями.

Протипоказання

Сенсибілізація до будь-якого (активного або допоміжного) компонента препарату, перші три місяці вагітності, грудне вигодовування, вік 0-4 роки, тяжкі форми ниркової та/або печінкової недостатності є абсолютними протипоказаннями.

До відносних станів належать очна гіпертензія (дозволено використовувати після нормалізації показників), гострий геморагічний або ішемічний інсульт, гостре психомоторне збудження та порфірія.

З обережністю застосовувати пацієнтам із хворобою Паркінсона або симптомами, що на неї нагадують, хореєю Хантінгтона, захворюваннями нирок (потрібна корекція дози залежно від кліренсу креатиніну), захворюваннями печінки (потрібний контроль активності печінкових ферментів) та порушеннями згортання крові. У пацієнтів літнього віку корекція дози може знадобитися для тривалого лікування залежно від кліренсу креатиніну.

Побічна дія Фезама

Нейропсихіатричні ефекти: порушення регуляції збудження (гіперкінезія); розлади координації; безсоння; головний біль; порушення вестибулярного апарату; непритомність; ускладнення епілептичного синдрому (збільшення частоти нападів, порушення рівноваги); тремор; підвищена сонливість аж до млявості; швидка стомлюваність; імпотенція; паркінсонізм; депресивний стан; тривога; галюцинації, сексуальне збудження.

З боку шлунково-кишкового тракту можливі диспепсія та холестатична жовтяниця.

Шкірні прояви: набряк, почервоніння, свербіж, кропив'янка, фотодерматоз, підвищене потовиділення, червоний плоский лишай, еритема.

Інші: ригідність м’язів; захворювання крові; збільшення ваги.

Слід враховувати деякі особливості прийому препарату: позитивний результат (хибний) можливий під час допінг-контролю, те саме стосується тесту на радіоактивний йод. Препарат може впливати на швидкість реакції та концентрацію уваги.

Передозування

Симптоми перевищення рекомендованої дози препарату виражаються у посиленні його побічних ефектів. Поодинокі випадки гострого передозування супроводжувалися тяжкою диспепсією у вигляді діареї з кров’ю, неконтрольованого блювання, різкого болю в животі, сплутаності свідомості аж до коматозного стану, значного зниження артеріального тиску та розладів координації.

У дитячому віці більш типові симптоми збудженої свідомості – безсоння, дратівливість, ейфоричний стан, тремтіння кінцівок, іноді спостерігалися судоми, галюцинації, нічні кошмари.

Перша допомога – промивання шлунка, застосування ентеросорбентів. Лікування симптоматичне, у важких випадках може допомогти гемодіаліз.

Взаємодія з іншими препаратами

У поєднанні з алкогольвмісними препаратами, алкогольними напоями, лікарськими засобами та рослинними зборами, що пригнічують центральну нервову систему, седативний ефект посилюється.

Діє синергетично з антигіпертензивними, ноотропними та вазодилататорними препаратами.

При одночасному прийомі з гіпертензивними препаратами їх активність знижується.

Можливе підвищення ефективності гормонів щитовидної залози та пероральних антикоагулянтів у поєднанні з Фезамом.

Антигістамінна дія Цинаризину може маскувати позитивну шкірну реакцію при тестуванні на чутливість до будь-якого препарату, тому за чотири дні до тесту прийом Фезаму слід припинити.

[ 4 ], [ 5 ]

Умови зберігання

Зберігати при температурі до 25℃. Зберігати у недоступному для дітей місці.

[ 6 ]

Термін придатності

3 роки.