Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Фіброламелярна карцинома печінки: причини, симптоми, діагностика, лікування
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 07.07.2025
Фіброламелярна карцинома печінки зустрічається у дітей та молодих людей (5-35 років) незалежно від статі.
Початкові прояви захворювання включають пальповану пухлину в правому підребер'ї, іноді біль. Зв'язку між розвитком пухлини та надходженням статевих гормонів немає. Циротичних змін у печінці немає.
Гістологічно виявляються скупчення великих полігональних, інтенсивно забарвлених еозинофільних пухлинних клітин, що перемежовуються зі смугами зрілої фіброзної тканини. У цитоплазмі клітин можна побачити бліді включення – відкладення внутрішньоклітинного фібриногену. Іноді фіброзна строма відсутня.
Електронно-мікроскопічне дослідження виявляє скупчення мітохондрій та товсті, щільні, паралельні колагенові смуги в цитоплазмі. Пухлинні клітини класифікуються як онкоцити. У гепатоцитах виявляється надмірна кількість мідьвмісного білка, ймовірно, виробляється пухлинними клітинами.
Рівень альфа-фетопротеїну в сироватці крові нормальний. Рівень кальцію в сироватці крові може бути підвищеним через псевдогіперпаратиреоз. Також можуть бути підвищені рівні білка, що зв'язує вітамін B12, та нейротензину.
Ультразвукове дослідження виявляє гіперехогенні гомогенні вогнища. На комп'ютерній томографії фіброламелярна карцинома виглядає як утворення низької щільності; інтенсивність пухлинного сигналу значно зростає з контрастуванням. Може відзначатися кальцифікація.
На Т1-зваженій МРТ сигнали від пухлини та незміненої тканини печінки мають однакову інтенсивність; на Т2-зважених зображеннях інтенсивність сигналу від пухлини знижена.
Прогноз при фіброламелярній карциномі кращий, ніж при інших формах раку печінки (тривалість життя 32-62 місяці), хоча пухлина може метастазувати в регіональні лімфатичні вузли.
Лікування включає резекцію або трансплантацію печінки.
[ Що потрібно обстежити?