Фібринолізин

Фібринолізин має антикоагулянтну дію на кров людини.

Препарат запобігає процесам згортання крові. Він має здатність розщеплювати нитки білка фібрину – має ефект, подібний до дії протеолітичного ферменту. Фібринолізин найбільш ефективний при застосуванні на початковій стадії – одразу при виникненні фібринових згустків та утворенні тромбу. Потім терапевтична ефективність слабшає відповідно до тривалості тромбу.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Показання до застосування Фібринолізину

Препарат у флаконах використовується при таких захворюваннях:

• тромбоемболія, що вражає легеневі або периферичні артерії;
• тромбофлебіт в активній фазі;
• тромбоемболія, що вражає судини головного мозку;
• загострений тромбофлебіт хронічного характеру;
• інфаркт міокарда.

Застосування препаратів в ампулах:

• крововиливи в органах зору травматичного походження (не менше 4 днів з моменту внутрішньоочного ураження);
• крововиливи, що вражають склоподібне тіло, а разом з ним і сітківку або передню зону очної камери;
• ураження центральних судин, розташованих всередині ока (артерій або вен), разом з їх гілками, тромбоз.

[ 9 ]

Форма випуску

Елемент випускається у формі ін'єкційного ліофілізату – всередині флаконів місткістю 20 000 ОД (1 штука) або ампул місткістю 300 ОД (10 штук).

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Фармакодинаміка

Фібринолізин – це плазмовий елемент крові людини, що виробляється за допомогою трипсину, який за допомогою ферментів активує внутрішньоплазматичний профібринолізин.

Терапевтичний ефект фібринолізину визначається біологічним методом, що встановлює, як він лізує нормальний свіжий фібриновий згусток за температури 37°C протягом півгодини, і позначається в США.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Спосіб застосування та дози

Використання ліків з флаконів.

У разі інфаркту міокарда або тромбозу судин головного мозку препарат слід ввести протягом перших 6 годин. У разі тромбозу, що вражає периферичні артерії, інфузія необхідна протягом перших 12 годин. У разі тромбозу, пов'язаного з периферичними венами, ін'єкцію слід зробити протягом 5-7 днів з моменту виявлення тромбозу.

Препарат застосовують у вигляді інфузій. Перед процедурою інфузії порошок з флакона розчиняють у 9% розчині NaCl у пропорції 100-160 ОД/мл. Потім до отриманого розчину додають гепарин у співвідношенні гепарин 10 000 ОД до фібринолізину 20 000 ОД. Спочатку інфузію проводять зі швидкістю 10-12 крапель/хвилину. Швидкість також можна збільшити до 15-20 крапель/хвилину (за умови гарної переносимості). Загальна добова доза коливається від 20 000 до 40 000 ОД, з мінімальною тривалістю процедури 3 години. Слід враховувати, що Фібринолізин не містить стабілізатора, тому готова рідина швидко втрачає свою лікарську активність.

Після завершення інфузії препарату разом з гепарином необхідно провести внутрішньом'язове або внутрішньовенне введення лише гепарину порцією 40 000-60 000 ОД/добу протягом 2-3 днів. У цьому випадку його дозу поступово зменшують, а потім переходять на прийом непрямих антикоагулянтів.

Введення ліків в ампулах.

Порцію ліків, що становить 300 ОД, використовують лише субкон'юнктивально. Перед процедурою речовину з 1-ї ампули розчиняють у рідині для ін'єкцій (0,5 мл). Приготовану речовину вводять під кон'юнктиву в область склери або перехідної складки, розташованої нижче (перед цим також необхідно ввести 0,5% дикаїн в область кон'юнктивального мішка - як анестезія).

Повторні ін'єкції необхідно проводити через 1-2 дні. Загальна кількість ін'єкцій варіюється від 3 до 10, враховуючи наявні показання.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Використання Фібринолізину під час вагітності

Заборонено застосовувати препарат під час вагітності або годування груддю.

[ 18 ], [ 19 ]

Протипоказання

Серед протипоказань для продукту у флаконах:

• геморагічний діатез;
• гостра фаза гепатиту;
• відкриті рани;
• фібриногенопенія;
• підвищена чутливість;
• кровотеча;
• цироз печінки;
• променева хвороба;
• виразка, що вражає шлунково-кишковий тракт;
• нефрит;
• туберкульоз легень в активній фазі;
• анафілактичні реакції в анамнезі;
• нещодавно перенесена (протягом 10 днів) біопсія, операція, пункція в області великих судин або травма;
• дуже високий рівень кров'яного тиску, що супроводжує пошкодження мозку.

Протипоказання для препаратів в ампулах:

• гостра непереносимість препарату;
• анафілактичні симптоми в анамнезі;
• протипоказання щодо дикаїну, оскільки його вводять перед використанням Фібринолізину.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Побічна дія Фібринолізину

Побічні ефекти ліків у флаконах включають:

• симптоми алергії (включаючи лихоманку, гіперемію обличчя та кропив'янку);
• зниження артеріального тиску (необхідно контролювати артеріальний тиск при застосуванні препаратів);
• біль, що вражає область живота або грудину;
• кровотеча;
• біль або інші зміни в області ін'єкції.

При використанні ампул:

• ознаки алергії (кропив'янка, гіперемія обличчя або місцевий набряк);
• біль або зміни в місці ін'єкції.

У разі таких розладів необхідно зменшити швидкість ін'єкцій, а якщо розвиваються тяжкі прояви, введення припиняють. Для усунення негативних симптомів застосовують антигістамінні або серцево-судинні препарати та промедол (підбираються з урахуванням спрямованості розладів).

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Передозування

Після внутрішньовенного введення великих доз може виникнути кровотеча.

У разі такого порушення необхідно припинити інфузію та провести внутрішньовенне введення амінокапронової кислоти та плазми.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Умови зберігання

Фібринолізин слід зберігати при температурі в діапазоні 2-8°C.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Термін придатності

Фібринолізин можна використовувати протягом 24 місяців з дати виробництва препарату.

[ 44 ], [ 45 ]

Застосування для дітей

Препарат не призначають дітям.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ], [ 54 ]

Аналоги

Аналогами препарату є ліки Зігріс, Дистрептаза, Металіз з Целіазою, а також Актилізе, Тобарпін, Стрептокіназа з Елаксімом, Тромбовазім та Гемаза. Також у списку є Еберкіназа та Біострепта.

[ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ]

Відгуки

Фібринолізин отримує дуже мало відгуків від пацієнтів. Найімовірніше, це пов'язано зі специфікою застосування препарату. Речовина повинна використовуватися під наглядом медичного працівника, оскільки вона має досить велику кількість негативних ознак та протипоказань.

[ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]