Флюкостат від молочниці

Флюкостат – це системний антибактеріальний та протимікробний препарат, який використовується для лікування широкого спектру грибкових захворювань. Флюкостат від молочниці також має торгові назви Флуконазол, Флукозид, Дифлузол, Дифлюкан, Мікосист, Мікофлюкан тощо.

[ 1 ]

Показання до застосування Флюкостат від молочниці

Показаннями до застосування Флюкостата є:

• вагінальний кандидоз (молочниця у жінок);
• кандидозний баланіт (молочниця у чоловіків);
• кандидозні інфекції будь-якої локалізації (інвазивні та неінвазивні);
• криптококоз (криптококовий менінгіт, криптококоз легень, шкіри, слизових оболонок тощо (включаючи синдром набутого імунодефіциту);
• шкірні мікози;
• оніхомікоз;
• висівкоподібний лишай;
• кокцидіоїдомікоз та паракокцидіоїдомікоз;
• споротрихоз;
• гістоплазмоз.

Препарат може бути використаний для профілактики грибкових інфекцій у онкологічних хворих після курсу променевої або хіміотерапії.

Форма випуску

Флюкостат випускається у двох формах: у формі капсул та у вигляді розчину для парентерального застосування. Капсула Флюкостата від молочниці може містити 50 мг (7 штук в упаковці) або 150 мг флуконазолу (1 капсула в упаковці).

Розчин розфасований у флакони по 50 мл (один флакон в упаковці).

Такі форми, як таблетки Флюкостат від молочниці та супозиторії Флюкостат від молочниці, виробниками цього препарату не випускаються.

Фармакодинаміка

Протигрибковий терапевтичний ефект цього препарату забезпечується його активною речовиною флуконазолом – альфа-(2,4-дифторфеніл)-альфа-(1H-1,2,4-тріазол-1-ілметил)-1H-1,2,4-тріазол-1-етанолом, що є похідною ароматичної азотовмісної гетероциклічної сполуки триазолу.

Фармакодинаміка Флюкостата при молочниці базується на його селективному пригніченні вироблення стеролів та перетворення ланостеролу на ергостерол у клітинах грибів роду Candida spp., Cryptococcus neoformans, Microsporum spp., Coccidioides immitis, Trichophyton spp., Histoplasma capsulatum, Blastomyces dermatitidis.

Фармакокінетика

При пероральному прийомі препарату активна речовина всмоктується у шлунково-кишковому тракті протягом короткого часу, а потім потрапляє в усі біологічні рідини, включаючи кров та спинномозкову рідину, а також усі шари шкіри. При цьому лише близько 12% активної речовини препарату зв'язується з білками плазми крові. Біологічна доступність висока - 90%.

Половина прийнятого Флюкостата виводиться з організму протягом 30 годин. До 80% препарату не метаболізується та виводиться у незміненому вигляді – через нирки, з сечею.

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування капсул Флюкостат при молочниці – перорально, незалежно від прийому їжі, один раз на день. Зазвичай дорослим при криптококових інфекціях та інвазивному кандидозі призначають 400 мг у перший день лікування і до кінця курсу терапії по 200 мг на добу.

При молочниці (вагінальному кандидозі) у жінок, а також молочниці (кандидозному баланіті) у чоловіків капсули Флюкостат від молочниці (150 мг) приймаються одноразово, а для запобігання рецидивам рекомендується приймати одну капсулу (150 мг) один раз на місяць протягом щонайменше шести місяців.

Дозування для дорослих при кандидозних інфекціях слизових оболонок становить 1-2 капсули по 50 мг на добу; тривалість прийому препарату – від 2 до 4 тижнів.

При шкірних мікозах та оніхомікозі доза Флюкостату для дорослих становить 1 капсула (150 мг) один раз на тиждень або 50 мг один раз на день. Курс лікування може тривати 14, 28 або 42 дні.

Доза ліків (у формі капсул) для дітей визначається виходячи з маси тіла: від 3 мг до 12 мг на кілограм.

Спосіб введення розчину Флюкостату – внутрішньовенна інфузія (при розведенні розчином глюкози, розчином Рінгера, розчином хлориду калію в глюкозі). При кандидозі препарат вводять крапельно по 50-100 мг на добу, курс лікування – до 28 днів.

При криптококових інфекціях у перший день вводять 400 мг розчину Флюкостату, потім дозу зменшують до 200 мг на добу.

З метою профілактики виникнення грибкових захворювань під час хіміотерапії та опромінення злоякісних пухлин добова доза Флюкостата становить 50 мг. У педіатрії дозування розчину цього препарату залежить від ваги дитини: 6-12 мг на добу на кілограм маси тіла.

[ 3 ]

Використання Флюкостат від молочниці під час вагітності

Препарат проникає в усі біологічні рідини організму, тому застосування під час вагітності та лактації не рекомендується і допустимо лише у виняткових випадках, коли грибкова інфекція загрожує життю вагітної жінки.

Протипоказання

Флюкостат від молочниці протипоказаний при непереносимості препарату та інших триазольних сполук; при наявності в анамнезі нападів серцебиття, пов'язаних із синдромом короткого інтервалу QT, та прийомі препаратів для його подовження; дітям віком до трьох років.

Препарат потребує обережності при призначенні пацієнтам із хронічними патологіями печінки та нирок, серцевою аритмією та алкогольною залежністю.

Наявність лактози в капсулах унеможливлює призначення їх людям з непереносимістю лактози та синдромом мальабсорбції галактози.

Побічна дія Флюкостат від молочниці

Можливі побічні ефекти Флюкостата при молочниці наступні: головний біль, запаморочення, спазми, кропив'янка, нудота, блювання, діарея, метеоризм, біль у шлунку та черевній порожнині, зниження або припинення жовчовиділення, жовтяниця, порушення функції печінки та гепатотоксичні симптоми (підвищення рівня ферментів та білірубіну, запалення тканини печінки та її некроз), порушення скорочення шлуночків (подовження інтервалу QT), анафілактичний шок, алопеція.

Щодо складу крові, може спостерігатися зменшення кількості тромбоцитів (тромбоцитопенія), лейкоцитів (лейкопенія) та нейтрофільних лейкоцитів (агранулоцитоз). Крім того, можливе зниження вмісту калію в крові та підвищення вмісту жирів – холестерину та тригліцеридів.

[ 2 ]

Передозування

Флюкостат від молочниці призводить до більш важких проявів побічних ефектів препарату, а також до виникнення галюцинацій. У разі перевищення дози Флюкостата в капсулах слід промити шлунок та прийняти ентеросорбент. Якщо вміст препарату в плазмі крові значно перевищено, може знадобитися прийом сечогінних засобів або гемодіаліз.

[ 4 ], [ 5 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Застосування разом з кумариновими антикоагулянтами збільшує час згортання крові, тому необхідний контроль протромбінового часу.

При інсулінонезалежному діабеті одночасне застосування Флюкостату та гіпоглікемічних препаратів групи похідних сульфонілсечовини призводить до їх затримки в крові, що може призвести до тяжкої гіпоглікемії.

Неприпустимо одночасне застосування Флюкостату при молочниці та H1-антигістамінних препаратів – похідних піперидину. Одночасне застосування седативного засобу мідазоламу може призвести до психомоторних ефектів, а в поєднанні з Флюкостатом та імуносупресантом такролімусом підвищується ризик токсичного ураження нирок.

[ 6 ], [ 7 ]

Умови зберігання

Капсули Флюкостату слід зберігати при температурі +15-25°C; розчин – при +5-25°C.

[ 8 ]

Особливі вказівки

Аналоговий

Аналогами (тобто препаратами з таким самим терапевтичним ефектом) є Клотримазол, Ліварол, Амфотерицин Б, Фуцис, Фукорцин, Тербінафін, Мікомакс, Лотримін, Фунгізон тощо.

Ціна

Залежить від форми випуску препарату та виробника. Середня ціна Флюкостата в капсулах 50 мг становить 210 грн, в капсулах 150 мг – 130-135 грн, 0,2% розчин для ін’єкцій (50 мл) коштує 210-212 грн.

Відгуки

Згідно з відгуками, він ефективний у лікуванні грибкових інфекцій, спричинених патогенними дріжджоподібними грибками Candida, зокрема молочницею. Якщо не нехтувати вагінальним кандидозом і вчасно почати його лікувати, то одна капсула цього препарату (150 мг) швидко справляється з хворобою.

Термін придатності

Термін придатності препарату становить 24 місяці.