Гематометра

Гематометра – це захворювання, що характеризується накопиченням крові в порожнині матки, що порушує її скоротливість з можливим подальшим інфікуванням. Цей стан розвивається з багатьох причин, але в більшості випадків є наслідком інвазивного втручання. Ускладнення та наслідки цього стану дуже серйозні, тому необхідно вчасно діагностувати та лікувати цю патологію.

[ 1 ]

Епідеміологія

Епідеміологія цієї проблеми показує, що серед усіх можливих причин розвитку такого стану післяпологові ускладнення становлять понад 88% випадків. Інвазивні втручання – аборти та хірургічні операції – посідають друге місце за поширеністю. Понад 65% випадків гематометри діагностуються вже на стадії ускладнень, тобто під час інфекції, що підтверджує величезну роль профілактичної діагностики.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини гематометри

Гематометра розвивається через скупчення крові між шарами ендометрію, і для цього необхідно кілька умов. У нормі менструальний цикл складається з щомісячних кров'яних виділень через десквамацію функціонального шару ендометрію. Це відбувається незважаючи на те, що структура ендометрію не порушена, а виділення гормонів сприяє цьому явищу. Щоб кров накопичувалася в матці, структура шарів ендометрію має бути порушена та має бути перешкода для відтоку крові з матки. Тому причинами розвитку гематометри є хірургічні або інші інвазивні втручання, які можуть порушити структуру ендометрію.

Найчастіше гематометра розвивається після пологів, на тлі кесаревого розтину або інвазивного втручання в період народження плодових оболонок. Вагітність і пологи можна вважати найпоширенішою причиною розвитку гематометри. Плід щільно з'єднаний з маткою протягом усіх десяти тижнів, у них спільний кровообіг, а плодові оболонки постійно контактують з ендометрієм. Після народження дитини утворюється велика ранова поверхня, яка кровоточить. Відразу після пологів матка скорочується, що є захисним механізмом для розвитку великої кровотечі, зокрема гематометри. Але якщо з певних причин було недостатнє скорочення матки, то кров може накопичуватися в порожнині матки. Патогенез утворення гематометри полягає не тільки в накопиченні крові, але й у порушенні її відтоку з піхви. Тому ще одним станом є перегин матки або нерівномірне скорочення її різних відділів. Саме після пологів матка може дуже сильно скорочуватися і переходити в положення сильного вигину - антефлексіо або ретрофлексіо, або ж нижній сегмент може скорочуватися і спазмуватися, блокуючи вихід з матки. Отже, пологи є найпоширенішою причиною розвитку такого стану. Виходячи з цього, можна виділити основні фактори ризику розвитку гематометри. До цих факторів належать:

• пологи, ускладнені кровотечею в третьому періоді – це сприяє порушенню структури ендометрію і кров, яка накопичується, може вільно проходити крізь шари ендометрію;
• великий плід або пологи двійні також є додатковим фактором травматизації родових шляхів;
• розриви матки або шийки матки під час пологів;
• гіпотонія або атонія матки під час пологів не дозволяє матці нормально скорочуватися;
• супутні фіброміоми можуть змінювати структуру та товщину ендометрію та порушувати нормальне післяпологове відходження крові та залишків плодових оболонок;
• Часті аборти або викидні в анамнезі призводять до порушення нормальної структури ендометрію;
• Наявність в анамнезі запальних захворювань матки – ендометриту або міометриту – порушує процес скорочення матки після пологів.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Фактори ризику

З урахуванням цих факторів ризику з них випливають інші причини розвитку гематометри. Однією з таких причин є втручання на матці, яке супроводжується вишкрібанням її порожнини – аборт, викидень, позаматкова вагітність. Всі ці випадки супроводжуються кровотечею, при якій кров може проходити через пошкоджені шари ендометрію та накопичуватися там. Гематометра після вишкрібання завмерлої вагітності розвивається досить часто, оскільки в цьому випадку плодові оболонки щільніше зростаються з ендометрієм. У цьому випадку завмерлий плід посилює синтез сполучної тканини, що сприяє міцному зв'язку з маткою. Тому після видалення плода та вишкрібання плодового місця часто залишаються синехії, які не дозволяють видалити все повністю – а це високий ризик розвитку гематометри.

Гематометра після кесаревого розтину може розвинутися лише в тому випадку, якщо порожнину матки не було повністю обстежено або якщо вона значно зменшилася та суттєво змінила своє положення. У цьому випадку маткові виділення, які зазвичай повинні бути присутніми після пологів, не можуть вийти та накопичуються, «насичуючи» ригідну порожнину матки.

Гематометра після медикаментозного аборту може розвинутися у разі неправильної поведінки або недотримання всіх рекомендацій. Адже аборт також залишає після себе велику ранову поверхню, і протягом деякого часу залишки крові повинні виходити з виділеннями. У цьому випадку потрібно дотримуватися постільного режиму та не піднімати важкі предмети. Якщо були якісь порушення, це може викликати скорочення матки, що призводить до порушення її топіки, тому може виникнути перешкода на шляху виділень. Це спричинить розвиток гематометри.

У дівчат також може розвиватися гематометра, і причиною цього може бути частково або повністю заросла дівоча плівка. У цьому випадку менструальна кров дівчини може вийти не вся, а частина залишається. Вона накопичується в порожнині та поступово просочується через ендометрій, що може призвести до серйозних ускладнень.

У жінок у менопаузі також може розвинутися цей стан. Основною причиною є вікові особливості жінки. У цей період менструації нерегулярні, часто мізерні та відбуваються кожні два місяці. При цьому зменшуються розміри самої матки, цервікального каналу та піхви, що призводить до того, що місячні можуть вийти не повністю. Це спричинить розвиток гематометри.

З огляду на кількість причин розвитку цього патологічного стану, необхідно провести ретельну діагностику будь-яких симптомів у жінок групи ризику, щоб своєчасно визначити діагноз та розпочати лікування.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Симптоми гематометри

Гематометра після пологів розвивається найчастіше і клінічна картина не завжди очевидна. Перші ознаки можуть з'явитися вже на другий день після пологів, а іноді можуть проявитися лише через тиждень. За нормальних умов усі залишки плодових оболонок, материнської частини плаценти та залишки крові виділяються після пологів зі спеціальними виділеннями - лохіями. Вони циклічні і одразу після пологів мають червоний колір, потім світло-червоний відтінок, а потім стають білими серозними виділеннями. Саме перші три дні виділяється частина крові, яка може затримуватися в матці з розвитком гематометри. Тому першою і основною діагностичною ознакою розвитку такого стану є відсутність лохій або їх мізерний характер. Потім можуть з'явитися інші симптоми, які вже пов'язані зі скупченням крові в порожнині. Тоді жінка відчуває тягнучий біль внизу живота, відчуття розпирання в малому тазу. Матка може збільшуватися в розмірах і тиснути на сусідні органи, що може впливати на появу інших симптомів - частого сечовипускання або відчуття повного сечового міхура.

Якщо гематометра розвивається після менструації, то симптоми болю внизу живота дуже виражені та часто супроводжуються нудотою та головним болем. Гематометра в постменопаузі часто розвивається на тлі фіброміоми матки. Тоді збільшення розмірів матки та зміна структури міометрія за рахунок числових вузлів призводить до того, що менструальні виділення накопичуються з розвитком цієї патології. Одночасно зі зростанням фіброміоми симптоми гематометри можуть не проявлятися до того моменту, коли об'єм крові стає значним. Тоді з'являється біль у животі та можуть бути вагінальні виділення неприємного характеру. Можуть бути гнійні виділення, що вже свідчить про появу ускладнень.

Після аборту також можуть деякий час спостерігатися кров'янисті виділення, а їх відсутність або будь-яких інших виділень може бути симптомом розвитку гематометри, тому потрібно звертати увагу на виділення після операції. Виділення після гематометри нормалізуються на тлі лікування: спочатку спостерігаються невеликі кров'янисті виділення, а потім серозні та нормальні молочні виділення.

Помірна гематометра може ніяк себе не проявляти, оскільки невеликий об'єм не сприяє жодним змінам. Але при тривалому перебігу захворювання може розвинутися хронічна гематометра. Це стан, при якому в порожнині матки завжди накопичується невелика кількість крові, що не впливає на стан жінки. Це може бути у випадку, якщо після якоїсь операції є невеликий дефект дна матки або кута матки, де може накопичуватися кров. З часом ця кров може виділятися, а на її місці може утворюватися інша. Це відповідає поняттю хронічної гематометри.

[ 11 ], [ 12 ]

Ускладнення і наслідки

Наслідком гематометри часто може бути інфікування з розвитком великого вогнища інфекції. Кров є живильним середовищем для більшості мікроорганізмів. У піхві знаходяться не тільки палички Додерлейна, а й багато умовно-патогенних та патогенних мікробів, які швидко розмножуються при появі такого середовища. Потім з'являються симптоми інтоксикації, підвищується температура тіла, біль стає дуже сильним і з піхви виділяється гній або кров з гноєм. Це найпоширеніше ускладнення, яке виникає на тлі гематометри і діагностується при появі цих ускладнень.

Найсерйознішим ускладненням гематометри після аборту можна вважати пухирний занос. Це патологія, яка має високий ступінь злоякісного переродження. Вона розвивається, якщо залишки плодових оболонок закріплюються на ендометрії внаслідок неповного аборту. В результаті може утворитися гематометра, що посилює стан через пізню діагностику. Такий стан вимагає негайного хірургічного втручання, яке може загрожувати видаленням матки.

Симптоми такого стану не завжди можна діагностувати на початковому етапі, але пізніше, якщо характер таких виділень змінюється, необхідно запідозрити проблему зі здоров'ям.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Діагностика гематометри

Діагностика гематометри після пологів не становить особливих труднощів, оскільки в післяпологовому періоді жінка перебуває під пильним медичним наглядом протягом трьох днів. Лікар одразу після пологів стежить за станом породіллі, а також оцінює післяпологові виділення. Потім, протягом першого дня і до кінця перебування в пологовому будинку, жінку оглядають та оцінюють її стан. Тому, якщо виділень недостатньо або їх характер не відповідає нормальним лохіям, то виникає підозра на можливий розвиток гематометри. Крім того, лікар оцінює стан матки, її тонус, скорочення та можливі порушення розташування.

Діагностика гематометри, яка виникає у дівчат після менструації на тлі зарослої дівочої пліви, дещо складна. Тут необхідно з'ясувати у дівчини час менархе, їх характер та обсяг виділень. Як правило, на початку циклу кількість виділень рясна і триває не менше п'яти днів. Якщо дівчина вказує на мізерний характер виділень та біль у животі незалежно від менструації, тоді необхідно оглянути дівчину. При огляді в дзеркалах необхідно ретельно оцінити стан. Напруга дівочої пліви, її каламутний колір та болючість під час пальпації свідчать про користь гематометри.

Після аборту також повинні бути вагінальні виділення, схожі на менструальні, тому, якщо жінка звернулася зі скаргами, необхідно уточнити характер виділень і чи були вони взагалі. Необхідно оглянути жінку в дзеркалах і якщо є гематометра, огляд спричинить біль, можуть бути зміни шийки матки у вигляді спазмів або виділень з цервікального каналу. За допомогою бімануальної пальпації можна визначити обмежену рухливість матки, її напруження.

Аналізи, які потрібно здати при підозрі на гематометру, повинні виключати ускладнення. Тому необхідно зробити загальний аналіз крові, аналіз сечі, а в деяких випадках і біохімічний аналіз крові. Зміни, які можуть виникнути, - це зниження гемоглобіну або анемія першого ступеня, якщо є інфекційні ускладнення, то може бути лейкоцитоз зі зсувом формули вліво.

Якщо гематометра також ускладнюється інфекцією з розвитком ендометриту, то обов'язковий аналіз вагінальних виділень для визначення патологічної флори та її чутливості до антибактеріальних засобів.

Інструментальна діагностика необхідна для уточнення діагнозу, якщо є підозра на гематометру. Основним методом діагностики є ультразвукове дослідження. Цей метод дозволяє діагностувати наявність крові в порожнині матки, а також допомагає уточнити її кількість, стан стінки матки, кровообіг, положення матки та придатків. Ехо-ознаки гематометри - це зміна сигналу в порожнині матки у вигляді ділянок просвітлення різної інтенсивності. Нерівний край сигналу дозволяє судити про наявність рідини, а якщо кров має згустки, то визначаються ділянки більшої інтенсивності сигналу. Також можна визначити зміну положення матки відносно середньої лінії та порушення топіку.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Диференціальна діагностика

Диференціальну діагностику післяпологової гематометри слід проводити з недостатньою інволюцією матки, післяпологовими септичними ускладненнями. Недостатня інволюція матки виникає після пологів, ускладнених гіпотензією або атонією матки або слабкістю пологової діяльності. В результаті після пологів матка скорочується недостатньо і може бути порушений тонус, що під час пальпації може нагадувати гематометру через збільшення її розмірів. Але на відміну від гематометри, при недостатній інволюції виділення не порушені та в перші три дні спостерігаються кров'янисті лохії. Післяпологові септичні ускладнення у вигляді ендометриту або параметриту супроводжуються збільшенням розмірів матки, підвищенням тонусу, болем під час пальпації. Але на відміну від гематометри, при запальних процесах спостерігається підвищення температури до гектичних цифр та виражені симптоми інтоксикації.

Якщо у жінки в менопаузі розвивається гематометра, необхідно провести диференціальну діагностику з міомою матки. Обидві патології характеризуються збільшенням розмірів матки, але основною діагностичною ознакою міоми є пальпація ущільненої матки, збільшеної за рахунок міометрія. При гематометрі матка збільшена за рахунок вмісту в ній, а сама структура не змінена. Крім того, ультразвукове дослідження дозволяє точно визначити наявність рідини в порожнині або міомі.

Правильна діагностика та ведення післяпологового періоду, а також своєчасні консультації з лікарем дозволяють вчасно поставити діагноз та призначити адекватну терапію.

Лікування гематометри

Ліки, що використовуються при лікуванні гематометри, мають кілька напрямків. Необхідно виключити кров, яка знаходиться в порожнині матки, зупинити кровотечу, якщо така є, та використовувати препарати для скорочення матки або регуляції її тонусу, також обов'язковим у цьому випадку вважається прийом антибактеріальних препаратів, щоб уникнути ендометриту. Перш за все, необхідно виключити кров, яка є, щоб уникнути ускладнень, для цього використовуються препарати, що допомагають зупинити кровотечу та запобігти подальшій кровотечі. Етамзилат при гематометрі може використовуватися в комплексній терапії на початковому етапі.

1. Етамзілат – це препарат з групи системних гемостатичних засобів, який може бути використаний для зупинки кровотечі, якщо гематометра викликана травмою родових шляхів або є джерело кровотечі. Препарат має переважний вплив на тромбоцитарні клітини та капіляри, що сприяє активації судинно-тромбоцитарного зв'язку для зупинки кровотечі. Спосіб застосування препарату для зупинки кровотечі – внутрішньовенний, що прискорює дію препарату. Дозування препарату становить 10 міліграмів на кілограм, в середньому використовується одна ампула три-чотири рази на день. Можливі побічні ефекти у вигляді жовтяниці, висипу, свербіння шкіри, відчуття жару в обличчі та зниження тиску. Застереження – застосовувати з обережністю пацієнтам з астмою та варикозним розширенням вен.
2. Но-шпа застосовується при гематометрі в обов'язковому порядку, якщо є спазм матки або підвищення її тонусу, що призвело до різкого перегину. Ефект від спазмолітичної терапії виражається негайно і тонус матки знижується, що призводить до кращого відтоку крові. Тому застосування спазмолітичної терапії є патогенетично виправданим.

Но-шпа – це міотропний спазмолітик, діючою речовиною якого є дротаверин. Препарат знижує тонус і рухову активність гладкої мускулатури внутрішніх органів, розширює кровоносні судини. Завдяки цьому виникає знеболювальний ефект, а також він добре впливає на тонус матки. Спосіб застосування при гематометрі переважно внутрішньом'язовий. Дозування – необхідно ввести 2 мілілітри препарату, потім повторити не раніше ніж через годину. Побічні ефекти, які можуть бути – гіперемія шкіри, лихоманка, озноб, підвищення температури тіла, слабкість, прискорене серцебиття, артеріальна гіпотензія, головний біль, запаморочення, безсоння, нудота, запор, блювота, місцеві реакції в місці ін'єкції. Застереження – не застосовувати при вроджених патологіях – мальабсорбції та непереносимості лактози.

1. Дюфастон широко застосовується при гематометрії вже в період після активного виділення певного об'єму крові з порожнини матки. Коли основний об'єм крові, що утворився під час гематометрії, вийшов на тлі терапії або хірургічного втручання, тобто деякі ділянки ендометрію, що містять гемолізовану кров після гематометрії. Для переходу ендометрію у фазу секреції з подальшим максимальним очищенням матки потрібна додаткова кількість прогестерону.

Дюфастон – це монокомпонентний гормональний препарат, основною діючою речовиною якого є дидрогестерон, синтетичний аналог прогестерону. Препарат діє лише на ендометрій, епітелій цервікального каналу та піхви, стимулюючи відторгнення функціонального шару. Тому його використовують при лікуванні гематометри, як додаткову терапію. Спосіб застосування препарату – у таблетках, дозування індивідуальне під контролем динаміки маткових виділень. Побічними ефектами є запаморочення, сонливість, біль у молочній залозі, свербіж шкіри, блювота, затримка рідини з утворенням набряків. Застереження – важливо контролювати дозування препарату та дію цієї дози.

1. Макроцеф – це бета-лактамний антибіотик третього покоління цефоперазон, особливо ефективний проти грампозитивної та грамнегативної флори. Препарат має бактерицидну дію на можливі анаеробні патогени, тому може використовуватися з профілактичною метою в гінекології. Дозування препарату становить 1000 міліграмів один раз на добу, з урахуванням профілактичного введення, внутрішньом'язово протягом п'яти днів. Побічні ефекти можливі при ураженні шлунка – розвивається коліт або дисбактеріоз, що проявляється здуттям живота, порушеннями стільця. Застереження – препарат не можна використовувати при алергії на антибіотики пеніцилінового ряду, а також при вродженій ферментній недостатності.

Хірургічне лікування гематометри застосовується у випадках, коли спазмолітичної терапії недостатньо для зниження тонусу матки та евакуації крові. Хірургічне втручання може мати різний обсяг. У разі заростання дівочої пліви та внаслідок цього утворення гематометри проводиться лише невеликий прокол пліви або, якщо цього недостатньо, дефлорація. Якщо гематометра утворилася в післяпологовому періоді, то проводиться ручна ревізія матки або, за необхідності, вишкрібання. Гематометра після аборту часто потребує вишкрібання, щоб уникнути ускладнень. Тому інвазивне втручання є частиною лікування гематометри в будь-якому випадку, з додаванням спазмолітичної, антибактеріальної та гормональної терапії.

Вітаміни при гематометрі використовуються для більш ефективної реабілітації та відновлення жіночого організму. Для цього потрібна підвищена кількість вітаміну С, В, А. Якщо після серйозної крововтрати внаслідок втручання є анемія, то рекомендується адекватне харчування або навіть вживання препаратів заліза при другому ступені анемії.

Фізіотерапія дуже ефективна на етапі одужання для відновлення маткового кровообігу, нормалізації функції яєчників та епітелію. Для лікування можна використовувати теплові процедури та магнітотерапію. У післяпологовому періоді від теплових процедур краще відмовитися, а при грудному вигодовуванні можна використовувати спа-терапію.

Народне лікування гематометри

Народна медицина може використовуватися в комплексній терапії, як для зупинки кровотечі, так і для нормалізації маткових виділень після одужання. Для цього можна використовувати компреси, вагінальні тампони або трав'яні настої, що впливають на різні ланки процесу. Лікування гематометри в домашніх умовах має бути повним курсом, з використанням кровоспинних та спазмолітичних трав.

1. Кропиву використовують при гематометрії, щоб зменшити тяжкість крововтрати та нормалізувати стан ендометрія під час лікування. Для лікувального відвару візьміть сто грамів кропиви дводомної та залийте гарячою водою. У гострий період можна приймати по півсклянки відвару кожні три години. Потім можна пити відвар двічі на день.
2. Тепла грілка на низ живота має хороші спазмолітичні властивості, вона також знімає напругу та допомагає розслабити матку. Для цього потрібно наповнити грілку теплою водою (не гарячою!) та покласти її на низ живота. Після цього потрібно прийняти положення на боці, що покращує відтік вмісту порожнини матки.
3. Вдома потрібно робити невеликі вправи, що мають дренажний ефект і покращують очищення порожнини матки від усіх виділень. Для цього потрібно присісти в позі «пліє» у повільному темпі не більше п’яти разів. Далі потрібно нахилитися в сторони, дотягнувшись руками до бічних поверхонь колін. Нарешті, потрібно полежати на боці п’ять хвилин, потім змінити бік. Такі легкі вправи допоможуть краще вирішити захворювання, але їх можна використовувати лише за відсутності сильної кровотечі та інших протипоказань.

Лікування гематометри травами впливає не тільки на стан кровотечі, але й існує багато трав, які допомагають розслабити матку та нормалізувати загальний стан, поповнюючи об'єм крововтрати.

1. Настоянка водяного перцю використовується як кровоспинний засіб при гематометрії. Для приготування настоянки візьміть сто грамів трави водяного перцю, залийте такою ж кількістю спирту та настоюйте дві доби. Після цього додайте шість столових ложок меду та літр води. Пийте настоянку по одній стручці чотири рази на день. Ця настоянка також підвищує загальний імунітет та має тонізуючу дію.
2. Настій з кореня анісу та кореня хрону особливо ефективний при лікуванні гематометри та інших гормональних порушень. Щоб приготувати лікувальний чай, візьміть десять грамів обох інгредієнтів, залийте півлітра води, а потім, після двадцяти хвилин настоювання, процідіть та випийте.
3. Чай із стебел малини, ягід калини та листя чорниці нормалізує тонус міометрія, покращує мікроциркуляцію та кровотік у матці. Для чаю візьміть рівні частини всіх інгредієнтів, заваріть та пийте замість чаю.
4. Трава оману – це рослина, дія якої полягає в покращенні тонусу матки та зменшенні вираженості спастичних болів. Для приготування ліків три столові ложки промитого та подрібненого листя оману слід кип’ятити п’ять хвилин у літрі чистої води, потім додати кілька ложок меду та перемішати. Після того, як чай охолоне, його потрібно пити тричі на день по півсклянки за раз.

Гомеопатію застосовують як у гострому періоді, так і в періоді ремісії для відновлення нормальної менструальної функції після гематометри. Для цього використовуються рослинні препарати та неорганічні препарати. Основний підхід до вибору препарату – симптоматичний.

1. Агнус-плюс – рослина, яка покращує трофіку міометрія, зменшує вираженість набряку післяпологових шляхів та має ряд антибактеріальних речовин. Препарат особливо ефективний при лікуванні гематометрії в гострому періоді, коли тонус матки найбільш підвищений, а судини спазмовані. Спосіб введення препарату – парентеральний, дозування починається з трьох гранул кожні три години в перший день, потім потрібно приймати по три гранули кожні шість годин наступного дня, а з третього дня – по три гранули двічі на день. Побічні ефекти можуть бути в перший день прийому у вигляді посилення ниючого болю внизу живота, який проходить через кілька годин.
2. Quercus-edas – гомеопатичний препарат, який використовується для лікування гематометри у жінок у період менопаузи. Препарат не тільки впливає на скупчення крові, але й регулює гормональний фон, що дуже важливо для подальшої нормалізації виділень у жінок цього віку. Ліки дозують по чотири краплі вранці та ввечері, спосіб застосування полягає у розчиненні крапель у великій кількості води. При високій дозі можуть виникнути побічні ефекти – запаморочення, головний біль, загальна слабкість.
3. Нікомель – гомеопатичний препарат, що застосовується в комплексному лікуванні гематометри, ускладненої ендометритом. Препарат не дозволяє інфекційному процесу перейти в хронічну форму. Спосіб введення препарату – парентеральний. Гранули слід розжовувати до повного розчинення, не рекомендується ковтати їх цілими. Дозування – дві гранули двічі на день. Побічні ефекти можуть виникнути у разі поєднання з препаратами йоду – тоді можуть виникнути алергічні реакції.
4. Галіум-хель – це неорганічний гомеопатичний препарат. Застосовується для лікування будь-яких видів кров’янистих маткових виділень, включаючи гематометру, яка може ускладнюватися матковими виділеннями вже в періоді ремісії. Спосіб застосування препарату залежить від форми. Дозування для крапель становить одну краплю п’ять разів на день, а для капсул – дві капсули тричі на день. Можливі побічні ефекти у вигляді гіперемії шкіри рук і ніг, а також відчуття жару. Застереження – не застосовувати в поєднанні з препаратами бджолиного походження.
5. «Піонія Плюс» – гомеопатичний засіб рослинного походження, ефективний при гематометрії в післяопераційному періоді під час аборту. Застосовується для лікування пацієнток, які скаржаться на виділення після аборту з ниючим болем у животі та порушенням менструації. Випускається у формі крапель і застосовується в дозуванні по три краплі щодня. Курс лікування можна розпочати одразу після появи скарг, а перед плануванням вагітності або після відновлення нормального циклу можна припинити прийом препарату. Застереження – якщо в анамнезі є безпліддя або викидні, слід застосовувати препарат з обережністю. Побічні ефекти можуть проявлятися у вигляді дисфункції кишечника.

Використання народних та гомеопатичних засобів повинно бути лише в поєднанні з іншими медикаментами та лише після консультації з лікарем, оскільки швидка можливість зараження збільшує ризик ускладнень при несвоєчасному лікуванні.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Профілактика

Профілактика розвитку гематометри в післяпологовому періоді дуже важлива, оскільки саме в цей момент стан матки є фактором ризику розвитку патології. Тому важливо дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Якщо пологи були ускладненими або був кесарів розтин, то перші два дні не можна піднімати важкі предмети, в тому числі дитину. Але водночас потрібно незабаром після операції вставати та рухатися, це тонізує матку та запобігає післяпологовим ускладненням.

Профілактика гематометри після аборту – це захисний режим з ретельним спостереженням за станом та виділеннями з матки.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Прогноз

Прогноз щодо одужання гематометри сприятливий за умови своєчасної діагностики. Реабілітація після такого захворювання не є складною, тому працездатність відновлюється швидко.

Гематометра – це стан, який часто виникає в післяпологовому періоді у жінок через ускладнені пологи. У цьому випадку кров і залишки плодових оболонок накопичуються в порожнині матки. Цей стан може деякий час протікати безсимптомно, тому загрожує ускладненнями, небезпечними для здоров'я. Щоб уникнути такої проблеми, слід завжди ретельно стежити за своїм здоров'ям і при появі будь-яких симптомів звертатися до фахівця.