Гепафорте

Гепафорт застосовується при захворюваннях печінки. Це ліпотропний засіб.

Фосфоліпіди у складі препарату за хімічною структурою схожі на внутрішні фосфоліпіди людини, але водночас перевершують їх, оскільки містять більше поліненасичених жирних кислот. Ці молекули переважно вбудовані всередину структур клітинної стінки та спрощують процес відновлення пошкодженої тканини печінки.

Показання до застосування Гепафорте

Його використовують при таких розладах:

• жирова дистрофія печінки;
• гепатит в активній або хронічній фазі;
• цироз печінки;
• псоріаз;
• перед- або післяопераційна терапія у людей, які перенесли операцію в області жовчного міхура або печінки;
• інтоксикація печінки;
• токсикоз, що розвивається під час вагітності;
• радіаційне отруєння.

Форма випуску

Препарат випускається в капсулах – по 10 штук всередині чарункової пластини. В упаковці 3 таких пластини.

Фармакодинаміка

У разі пошкодження клітин печінки алкоголем, вірусами та токсичними компонентами, фосфоліпіди сприяють розвитку гепатопротекторного ефекту. Збільшується швидкість надходження та виведення елементів всередину клітин, а також покращуються метаболічні процеси печінки та відновлюються ферментні системи.

Фосфоліпіди регулюють обмін ліпопротеїнів, тим самим впливаючи на порушені процеси жирового обміну. При цьому холестерин з нейтральними жирами трансформується у форми, придатні для руху (особливо завдяки підвищеній здатності ЛПВЩ приєднувати холестерин), а потім піддається подальшому окисленню. Під час виведення фосфоліпідів через жовчну протоку літогенний індекс знижується, а жовч стабілізується.

Комплекс різних вітамінів має такі властивості:

• Ніацинамід має гіполіпідемічну активність та запобігає жировому переродженню печінки;
• Піридоксин, будучи коферментом, бере участь у метаболізмі фосфоліпідів, білків та амінокислот;
• Тіамін бере участь у вуглеводному обміні;
• Рибофлавін діє як кофактор для великої кількості дихальних ферментів;
• Токоферол має антиоксидантну дію на клітинні стінки та запобігає окисленню ненасичених жирних кислот.

Фармакокінетика

Після перорального прийому препарату понад 90% фосфоліпідів абсорбується через шлунково-кишковий тракт.

Основна частина препарату розщеплюється, утворюючи елемент 1 ацил-ЛІЗО-фосфатидилхолін. Водночас 50% цього елемента трансформується в поліненасичений фосфатидилхолін у тонкому кишечнику. Згодом цей компонент у поєднанні з ЛПВЩ потрапляє в печінку. Значення Cmax фосфоліпідів у плазмі відзначаються через 6 годин.

Метаболічні процеси відбуваються всередині нирок і печінки.

Виведення відбувається переважно з калом. Менша частина виводиться з сечею.

Спосіб застосування та дози

Спочатку Гепафорт приймають порцією по 2 капсули 3 рази на день. Підтримуюча доза становить 1 капсулу 3 рази на день. Капсули запивають невеликою кількістю звичайної води, приймають під час їжі.

Тривалість терапії залежить від її ефективності та характеру захворювання. Зазвичай вона триває щонайменше 90 днів.

У разі псоріазу терапевтичний цикл триває 14 днів; препарат застосовується в поєднанні зі стандартними засобами, що застосовуються при лікуванні цієї патології.

Використання Гепафорте під час вагітності

Препарат можна використовувати під час грудного вигодовування або вагітності за призначенням лікаря.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• сильна особиста непереносимість, пов'язана з елементами препарату;
• емпієма, що вражає жовчний міхур;
• холестаз або нефролітіаз;
• виразки в шлунково-кишковому тракті в активній фазі розвитку.

Побічна дія Гепафорте

Препарат зазвичай переноситься без ускладнень. Лише зрідка відзначаються такі побічні ефекти:

• нудота, дискомфорт у шлунку, темно-жовта сеча, діарея та здуття живота;
• ознаки непереносимості, свербіж, епідермальний висип та кропив'янка.

Передозування

Можливе посилення побічних ефектів, а також поява блювоти, діареї та нудоти. Тривалий прийом у великих порціях може спровокувати розвиток полінейропатії.

Взаємодія з іншими препаратами

Необхідно враховувати наявність вітамінів у складі ліків – щоб запобігти можливій вітамінній інтоксикації при використанні інших полівітамінних продуктів.

Токоферолу ацетат посилює активність стероїдів та НПЗЗ (преднізолону з диклофенаком натрію, а також ібупрофену). Тому цей вітамін заборонено поєднувати з речовинами, що демонструють лужну дію (трометамолом або бікарбонатом натрію), а також з препаратами срібла або заліза та непрямими антикоагулянтами (сюди входить неодикумарин з дикумарином).

Піридоксину гідрохлорид може зменшувати ефект леводопи, а також послаблювати токсичні ознаки, що виникають при застосуванні ізоніазиду та інших протитуберкульозних засобів. Вітамін також посилює дію діуретиків. Пеніциламін, ізоніазид, а також імуносупресанти, гідралазин з піразинамідом та естрогени (включаючи естрогенвмісні пероральні контрацептиви) є антагоністами піридоксину або посилюють його виведення через нирки.

Рибофлавін не сумісний зі стрептоміцином, а крім того, він послаблює дію антибактеріальних засобів (доксициклін, лінкоміцин з окситетрацикліном та тетрациклін з еритроміцином). Трициклічні антидепресанти та амітриптилін з іміпраміном уповільнюють метаболічні процеси рибофлавіну.

Тіамін здатний зменшувати курареподібний ефект. Антациди пригнічують всмоктування вітаміну. Інактивація ефекту тіаміну відбувається під дією 5-фторурацилу, оскільки останній демонструє конкурентне уповільнення процесів фосфорилювання вітаміну з подальшим утворенням тіаміну пірофосфату.

Оскільки холестирамін знижує абсорбцію ніацинаміду, між їх прийомами слід дотримуватися інтервалу 4-6 годин.

Рифампіцин послаблює зв'язування білірубіну та збільшує його синтез білка.

Парацетамол знижує рівень трансаміназ у сироватці крові.

[ 1 ], [ 2 ]

Умови зберігання

Гепафорте необхідно зберігати в недоступному для дітей місці. Температурні значення – максимум 25°C.

Термін придатності

Гепафорте можна використовувати протягом 24 місяців з дати продажу препарату.

Застосування для дітей

Гепафорт можна застосовувати підліткам старше 12 років.

Аналоги

Аналогами препарату є Гепатосан, Лаеннек, Прогепар, Максар з Гепатокліном, Лівенсіале з Орнілівом, а крім цього, Гепафор, Ліволакт, Гепатрін з ліпоєвою кислотою та Діпана.