Гігрома

Гігрома (hygroma, «горбок») – це невеликий мішечок із синовіальною рідиною, що виступає над поверхнею шкіри. Він може виникнути у будь-кого, часто без будь-якої особливої причини, гігрома легко лікується, достатньо лише довіритися своєму лікарю.

Код МКХ10

Гігрома має наступний код за МКХ-10: M 71.3

Причини гігроми

Причини: травма суглоба, навантаження на суглоб, наслідки операції на суглобі. Пошкоджена тканина утворює слабке місце в капсулі суглоба. При обмеженні навантаження ріст «горбика» може зупинитися.

[ 1 ], [ 2 ]

Симптоми гігроми

На ранніх стадіях ніяк себе не проявляє, пізніше – біль під час навантажень у навколишніх тканинах. Гігрома – це грижовий мішок. Спочатку починається набряк шкіри. Пізніше виникає біль під час навантажень.

Гігрома – це доброякісне утворення, воно не може переродитися в рак. Але воно може розростатися та здавлювати навколишні судини, викликаючи тупий ниючий біль.

Гігрома на руці

Гігрома на руці найчастіше виникає у швачок та друкарок. Їхні руки тривалий час перевантажуються. Лікується електрофорезом, теплотерапією або хірургічним втручанням. Під час виконання фізичних вправ обов'язково використовуйте еластичні бинти, рівномірно розподіляйте навантаження.

Гігрома кисті – це потовщення на тильній стороні кисті. Воно може виникнути через травму або під час занять спортом. Часто зустрічається у музикантів.

Іноді його видаляють лазером або січуть. Перед сном змащують «шишку» йодом. Можна прикласти до пухлини коржик з алое та меду.

Гігрома зап'ястя – це капсула із серозним вмістом. Вона характерна для вишивальниць та швачок. Спочатку вона непомітна та не викликає болю. Її розмір становить 3-6 см. Виникає через фізичне навантаження, дрібну монотонну роботу або неліковану травму.

Гігрома зап'ястя – це доброякісне утворення, що складається з капсули з домішкою фібрину. Основним симптомом є кругле новоутворення під шкірою розміром до 6 см. Спочатку болю немає, але з часом воно може здавлювати судини та ускладнювати функціонування кисті. До хірургічного втручання з видалення «шишки» вдаються, якщо розвивається сильний больовий синдром.

Гігрома ліктя виникає через механічне пошкодження. Існує багато способів лікування цього стану: фізіотерапія, хірургічне видалення та народна медицина.

Серед методів народної медицини, які можна використовувати вдома, варто виділити компреси. Зігрівальний компрес сприяє його розсмоктуванню. Компреси роблять з меду, капусти, листя алое, полину перед сном, 1 раз на день. Візьміть 6 листків фікуса, залийте 500 мл гасу, настоюйте тиждень і процідіть. Покладіть марлеву пов'язку, змочену соняшниковою олією, а поверх неї серветку, змочену настоянкою.

Гігрома на нозі

Гігрома на нозі найчастіше локалізується в області щиколотки. Нерви та судини в цьому типі «шишки» легко здавлюються взуттям. Консервативне лікування зазвичай полягає в її роздавлюванні: вміст кістозного утворення просто вдавлюється в шкіру. Процедура болісна, можливі рецидиви. Також можлива пункція: проколювання ущільнення та відкачування вмісту. Нарешті, його можна видалити шляхом висічення разом з капсулою.

Гігрома стопи – це доброякісне утворення, що виникає внаслідок великих навантажень. Лікувати його можна консервативно – за допомогою пункції, фізіотерапії або хірургічно – шляхом видалення. Операцію проводять, якщо воно швидко росте, гноїться, набрякає та сильно болить.

Гігрома колінного суглоба зустрічається у дорослих і дітей. Причиною «шишки» колінного суглоба може бути постійна напруга, спричинена підвищеними спортивними навантаженнями або травмою. Вона може виникати у людей, які проводять цілий день на ногах. Можливий зв'язок із запальним процесом у суглобі. Ущільнення найчастіше має діаметр волоського горіха або мандарина. Гігрома може бути однокамерною та багатокамерною. Однокамерна гігрома може зникнути після курсу масажу або фізіотерапії (прогрівання, грязьові аплікації). Багатокамерна гігрома лікується хірургічним шляхом. Шви знімають на 7-й день. Консервативне лікування багатокамерного новоутворення за типом гігроми може викликати рецидиви, тому використовується рідко.

Щоб лікувати «шишку» в колінному суглобі народними методами, можна спробувати такі засоби: взяти траву полину та прикласти її до хворого місця на ніч.

Ви коли-небудь чули про ущільнення в області колінного суглоба – гігрому гомілки? Воно тверде на дотик і часто виникає в молодому віці. Яка його причина?

Кінці кісток оточені капсулами із синовіальною рідиною. Синовіальну рідину також називають синовіальною, а капсулу – синовіальною оболонкою суглоба. Коли суглоб піддається такому ж фізичному навантаженню, частина суглобової капсули випинається та відділяється від суглоба.

Зовні гігрома гомілки являє собою малорухому кульку із серозним вмістом.

Консервативні методи лікування: грязьові аплікації, електрофорез, пункція капсули з введенням лікарського засобу.

Хірургічне лікування скальпелем – висічення його разом з оболонкою. Пацієнта виписують додому через добу.

Традиційні методи:

1. Настоянка листя фікуса на гасі. Нею змочують тканину і прикладають компреси, поки «шишка» не розсмоктається.
2. Змішайте мед, подрібнене листя алое та додайте борошно. Розкачайте коржик і прикладіть до ділянки, яка вас турбує.
3. Прикладайте капустяне листя до повного зникнення.
4. Змішайте білу та червону глину в рівних пропорціях та наносьте один раз на день.

Гігрома п'яти виглядає як трохи рухома шишка, яка спочатку не викликає занепокоєння. Але в міру зростання «шишки» шкіра на п'яті починає лущитися, виникають труднощі під час ходьби.

На ранніх стадіях лікують електрофорезом.

До кістозного утворення такого роду також можна прикласти мідну монету та зав’язати пов’язку бинтом на 3 дні. Такий метод не дуже зручний для п’яти – монета заважатиме ходьбі.

Корисно робити компрес із сирого яйця, змішаного з оцтом.

Плоди фізалісу дрібно нарізають і прикладають як компрес.

Якщо народні методи не допомагають, «шишки» відкачують довгою голкою та накладають пов’язку.

Однак найнадійнішим методом є повне видалення новоутворення типу гігроми разом з капсулою.

Гігрома у дитини

Гігрома у дитини – це щільне, округле, доброякісне утворення, яке виникає поблизу суглоба. У дітей вони найчастіше виникають внаслідок травм.

Лікування шляхом пункції: вміст «грудки» евакуюється товстою голкою. Метод ефективний у 60%, можливі рецидиви. Тому при кістозних утвореннях такого роду значних розмірів їх видаляють скальпелем.

Гігрома шиї

Гігрома шиї – це аномалія будови лімфатичної системи плода. Кістозна форма часто поєднується з вродженими вадами серця. При виявленні кістозної форми новоутворення плода обов'язкове пренатальне каріотипування.

Воно може з'явитися одразу після народження. У цьому випадку операцію проводять негайно, особливо якщо розмір «шишки» великий і, розташовуючись на шиї, вона загрожує життю дитини.

Гігрома сухожилля

Гігрома сухожилля – це доброякісне кістозне утворення в області сухожильних піхв. Причини утворення:

1. Травми.
2. Постійний тиск.
3. Запальні захворювання суглобів.

Воно не може переродитися в рак, але може здавлювати кровоносні судини та нерви і викликати оніміння. При пальпації визначається як утворення кулястої або яйцеподібної форми з чіткими межами. Капсула «грудки» має одну або кілька порожнин.

Типи:

1. Клапан.
2. Рот.
3. Ізольоване утворення.

Невелику пухлину можна лікувати за допомогою масажу та фізіотерапії. Якщо консервативна терапія неефективна, залишається хірургічне втручання – бурсектомія. Під час цієї операції розсікається синовіальна сумка, і кістозне утворення видаляється з усіма його оболонками. Операція триває 30-45 хвилин, не потребує загального наркозу. Все загоюється за 7-10 днів. Для розвантаження суглоба накладається гіпсова лонгета.

Гігрома на голові

Гігрома на голові (субдуральна форма) – це скупчення спинномозкової рідини, що виникає внаслідок черепно-мозкової травми, яка здавлює мозок.

Субдуральне новоутворення за типом гігроми може бути гострим, підгострим та хронічним. «Грудка», що триває 2 тижні або більше, вважається хронічною.

Для діагностики використовуються методи МРТ та КТ.

Лікування хірургічне.

Гігрома головного мозку – це скупчення спинномозкової рідини у скроневій та тім’яній частках мозку. У дорослих вона найчастіше розвивається після черепно-мозкової травми, а у дітей – як ускладнення менінгіту. Лікування можливе шляхом пункції її вмісту або хірургічним шляхом.

Клінічно це проявляється запамороченням, головним болем та парезом погляду вбік. Настає короткочасна первинна втрата свідомості. Після того, як пацієнт приходить до тями, він відчуває ейфорію та загострення смоктального рефлексу. Виникає психомоторне збудження.

Прогноз для життя сприятливий, якщо допомога надана своєчасно.

Наслідки гігроми

Якщо судини та нерви здавлені, кінцівка може боліти, тягнути та німіти. Новоутворення типу гігроми, якщо його не лікувати, може розростатися, спричиняючи косметичний дефект. Воно не перероджується в рак. Якщо «шишки» травмовані, їх оболонка може розірватися, і відбудеться нагноєння.

Гігрома головного мозку є найнебезпечнішою за наслідками, оскільки виникає після черепно-мозкової травми. У важких випадках вона може викликати порушення функціонування організму, пов'язані з поганим проходженням нервових імпульсів до пошкодженої ділянки мозку та накопиченням у ньому випоту. Можливі психічні розлади.

Ускладнення: сильний періодичний біль під час фізичного навантаження, оніміння кінцівки, неможливість її контролювати, гнійний тендовагініт – гнійне запалення суглобової капсули.

Рецидив гігроми – це її повторна поява після лікування. Найчастіше рецидив утворення з'являється, якщо його лікували старим способом – роздавлюванням. Його використовували до 80-х років. Іноді неписьменний хірург видаляє лише верхню частину, а залишається недоступна, невидима частина «шишки». Тоді відбувається рецидив, з'являється не одне, а кілька утворень, які розташовані поруч. Операція з видалення кістозного утворення насправді дуже делікатна, не обманюйте себе, якщо вам скажуть, що це займає 10 хвилин. Для більшої ефективності, при значних розмірах і великій кількості камер, видалення краще проводити під загальним наркозом. Ваша рука повернеться до робочого стану через 14 днів.

Гігрома може розсмоктатися самостійно, якщо зменшити навантаження на суглоб або лікувати запалення суглоба. Кістозне утворення шиї, виявлене у дитини під час вагітності, також може розсмоктатися самостійно, але в будь-якому випадку, якщо його виявляють на УЗД, слід провести аналіз каріотипу – існує висока ймовірність комбінованих вад розвитку.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Діагностика гігроми

Діагностика гігроми компетентним хірургом не становить труднощів. Якщо є підозра на злоякісне утворення, проводиться біопсія. У сумнівних випадках лікар може призначити вам рентген або комп'ютерну томографію.

Пункція гігроми – найпростіший метод лікування. Хірург робить ін’єкцію та евакуює вміст за допомогою шприца. Потім у порожнину вводять кортикостероїди для зрощення стінок оболонки видаленого кістозного утворення. Частота рецидивів вища, ніж при хірургічному лікуванні. Якщо виникає рецидив, проводиться операція з повного видалення її разом з оболонкою.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Лікування гігроми

Лікування гігроми може бути консервативним та хірургічним. Консервативне лікування передбачає прокол утворення та відкачування його вмісту за допомогою шприца. Хірургічне висічення – це повне видалення кістозного утворення з його оболонками та вмістом. Якщо «шишка» вас сильно турбує, заважає здійснювати нормальні рухи, доведеться вдатися до цього методу. Існують також народні засоби лікування гігроми, наприклад, спиртові компреси. Зробіть компреси із сімдесятивідсоткового спирту та лягайте спати так. Зверху покладіть поліетилен і тепло укутайте. Будьте обережні зі спиртом, він може викликати опік! Робіть короткі зігріваючі сеанси, якщо у вас чутлива шкіра.

Видалення гігроми

Це неприємна, але необхідна процедура у разі сильного дискомфорту, тиску, який починається в результаті розростання «шишки», оніміння та сильного болю. Хірургічне лікування є найрадикальнішим і правильним у цьому випадку. Пункція не може дати такого ефекту.

Тривалість операції в середньому становить 30 хвилин. Видалення може бути виконано скальпелем, ендоскопічно або за допомогою лазера. Сліди ендоскопічної операції практично невидимі.

Якщо кіста велика, пацієнту роблять провідникову анестезію або загальний наркоз.

Як вилікувати гігрому без операції?

Це питання задають багато хто, адже ніхто з пацієнтів насправді не хоче лягати під ніж. Метод, який може вам запропонувати лікар у клініці чи лікарні, – це розтин пухлини з введенням препаратів у оболонку гігроми за допомогою спеціальної довгої голки. Лікар визначає, чи потрібна вам операція, чи можна обійтися лише проколом.

Приклади народних засобів:

1. Розітріть сік з листка золотого вуса між пальцями та прокатайте ним пухлину.
2. Щільно прив’яжіть до «шишки» п’ятикопійчану монету та тримайте її 4 дні. Спочатку простерилізуйте монету вогнем.
3. На болюче місце нанесіть червону глину, а потім змастіть кістозне утворення йодом.
4. Замочіть руку або ногу в листі та квітах звичайного бузку.

Змова від гігроми: зірвіть нитки з котушки з чорними нитками та прочитайте «Як ця нитка рветься, рветься, рветься, так рвіть гігрому, рветься сама, не давайте собі рости. Немає місця тобі на тілі раба (ім'я), як я не залишу ниток на цій котушці. Амінь». Після прочитання змови обривки ниток потрібно покласти в банку, спалити та викинути.

Профілактика гігроми

Профілактика гігроми полягає в дотриманні наступних заходів:

1. Своєчасне лікування до завершення всіх травм.
2. Лікування артриту.
3. Уникайте тривалого монотонного статичного навантаження на суглоб.

Прогноз гігроми

При своєчасному лікуванні – сприятливий. Щодо трудової діяльності, прогноз відносно сприятливий, кінцівка, як правило, продовжує функціонувати на 100% нормально.

Гігрома – це доброякісна пухлина, не варто турбуватися про її переродження в рак, але це утворення може завдавати вам значного дискомфорту при зростанні, ускладнюючи роботу рукою або ходьбу. Воно естетично непривабливе. З огляду на всі ці незручності, його слід видалити за допомогою пункції або скальпеля (лазером, ендоскопічно).

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]