Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Гломус-ангіома Барре-Массона (гломусна пухлина): причини, симптоми, діагностика, лікування
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 07.07.2025
Гломусна ангіома Барре-Массона (син.: пухлина Барре-Массона, гломусна пухлина, ангіоневрома, міоартеріальна гломусна пухлина) – доброякісне онкологічне утворення органоїдного типу, що розвивається зі стінок каналу Сюке-Гойє, який є функціональною частиною клубочкового артеріовенозного анастомозу. Вона має вузький просвіт, вистелений ендотеліальними клітинами та оточений кількома рядами гломусних клітин. Ці клітини вважаються модифікованими гладком'язовими клітинами, що змінюють просвіт анастомозу. Клубочки багато іннервовані. Існує два типи гломусних ангіом: одиночні та множинні. Найпоширенішим є одиночний тип, який являє собою фіолетовий вузлик діаметром 0,3-0,8 см, м'якої консистенції, чітко відмежований, різко болючий, розташований глибоко в дермі. Локалізується найчастіше на кінцівках, особливо біля нігтьового ложа. Множинні гломусні ангіоми зустрічаються рідше, вони майже безболісні, розташовуються всередині шкіри або підшкірно. Вони частіше зустрічаються в дитячому віці, переважно у хлопчиків, і можуть поєднуватися з ураженнями внутрішніх органів.
Патоморфологія гломусної ангіоми Барре-Массона (гломусної пухлини). Солітарний вузол гломусної ангіоми складається з великої кількості дрібних судин, просвіти яких вистелені одним шаром сплощених ендотеліоцитів. До периферії від них гломусні клітини розташовані кількома шарами, мають слабо еозинофільну цитоплазму та великі овальні ядра, темно забарвлені гематоксиліном, що нагадують епітеліальні елементи. У багатьох ділянках відзначається їх поліморфізм, а також дистрофічні зміни. Строма пухлини мізерна, представлена аргірофільними волокнами та тонкими колагеновими пучками, іноді гіалінізованими. При імпрегнації нітратом срібла виявляється велика кількість нервових волокон, найчастіше немієлінізованих.
Множинні гломусні ангіоми не мають капсули та складаються з більших судинних щілин неправильної форми. Так само, як і в одиночному вузлі, судинні щілини вистелені одним шаром сплющених ендотеліальних клітин, але кількість гломусних клітин, розташованих на периферії ендотеліальних клітин, значно менша, а в деяких місцях вони відсутні. Збільшення кількості нервових волокон відсутнє. Така структура нагадує структуру кавернозної гемангіоми.
Гістогенез гломусної ангіоми Барре-Массона (гломусної пухлини). Обидва типи гломусної ангіоми пов'язані з артеріальним сегментом шкірного гломуса або каналом Сюке-Гойєра. При електронній мікроскопії нормальні гломусні клітини є гладком'язовими клітинами. Гломусні клітини пухлини також є гладком'язовими клітинами як при одиночній, так і при множинних типах пухлин. Однак гладком'язові клітини в гломусній ангіомі мають полігональну, а не веретеноподібну форму. Ці клітини оточені фіброзною базальною мембраною, яка також відокремлює гломусні клітини від ендотеліальних клітин. Гломусні клітини містять велику кількість ниток, розташованих у пучках.
[ Що потрібно обстежити?
Як обстежувати?