Осиплість голосу в дитини

Охриплість у дітей зустрічається набагато частіше, ніж у дорослих. Розглянемо основні причини цього симптому, види та форми, методи лікування, профілактики.

Голос – це звукові хвилі, що утворюються повітрям, що проходить через голосову щілину гортані при зімкнутих голосових зв'язках.

• Чим тонші та коротші зв'язки, тим вищий голос.
• Якщо зв'язки рівні, то тембр голосу чистий.
• Потовщення та нерівномірність голосових зв'язок порушують потік повітря, створюючи перешкоди на його шляху, що впливає на висоту голосу та проявляється хрипотою.

Поява хрипів зазвичай пов'язана з особливістю будови верхніх дихальних шляхів малюка. Слизова оболонка гортані дуже ніжна та пронизана великою кількістю кровоносних судин. Будь-яке подразнення або вплив патогенних мікроорганізмів призводить до розвитку набряку та дисфонії.

У деяких випадках спостерігається повна втрата голосу, і навіть пряма загроза життю дитини. Тому до появи цього симптому слід поставитися дуже серйозно. Це пов'язано з тим, що неприємний стан може бути викликаний вродженими захворюваннями гортані (папіломатоз, кісти), що потребують хірургічного втручання.

Епідеміологія

Голос – це поєднання різних звуків, що виникають при коливанні еластичних голосових складок. Звук голосу – це коливання частинок повітря, що поширюються у вигляді хвиль розрідження та конденсації. Основним джерелом голосу є гортань та голосові зв'язки.

Згідно з медичною статистикою, порушення голосу у дітей мають поширеність від 1 до 49%, а у дорослих від 2 до 45%. Основною причиною дисфонії є зниження місцевого імунітету. Неприємний симптом може розвинутися на тлі захворювань верхніх дихальних шляхів (ГРЗ, ГРЗ, застуди), різних вірусних, бактеріальних та інфекційних процесів в організмі та органах дихання, а також у стресових ситуаціях, вроджених патологіях та травмах.

Порушення голосу мають значний вплив на загальний та мовленнєвий розвиток дитини. Негативний вплив цієї проблеми позначається на формуванні особистості та процесі соціальної адаптації малюка. Порушення голосу та хрипоту вивчають кілька дисциплін: педіатрія, психологія, логопедія, ендокринологія, неврологія, фізіологія, фоніатрія.

Причини осиплості голосу в дитини

Розлад голосу у дітей не є самостійним захворюванням, а виникає внаслідок дії певних причин і факторів. Деякі з них нешкідливі, інші потребують ретельної діагностики та лікування.

Основні причини хрипоти у дитини:

• Перенапруження голосових зв’язок – слизова оболонка гортані дуже чутлива, тому плач, гучний крик або спів дитини спричиняє мікротравми з розривами дрібних капілярів та набряком. Це викликає хрипи та хрипоту.
• ГРЗ, грип – одне з ускладнень застуди – запалення гортані. Ларингіт може мати вірусне та бактеріальне походження. Окрім порушення слуху, підвищується температура тіла, з’являється нежить, кашель та біль у горлі. [ 1 ]
• Інтоксикація – вдихання парів хлору та інших хімічних речовин викликає спазми та набряк гортані, кашель. При впливі на організм аміаку виникає біль за грудиною та виділення мокротиння. Фтор провокує судоми, сильний кашель та почервоніння очей.
• Алергічні реакції – контакт з алергеном, укус комахи, вдихання подразнюючих запахів викликає алергію з набряком м’яких тканин. В особливо важких випадках розвивається набряк Квінке, який проявляється стенозом гортані, утрудненим диханням та задухою. Стадії алергічної реакції змінюються дуже швидко, тому слід негайно звернутися за невідкладною медичною допомогою. [ 2 ]
• Попадання сторонніх предметів у гортань – цей стан потребує екстреної діагностики та лікування. Оскільки стороннє тіло порушує проходження повітря в легені. На цьому тлі розвивається нападоподібний кашель, обличчя блідне або має синюшний відтінок. Дитина задихається та втрачає свідомість. Якщо вчасно не очистити дихальні шляхи, це небезпечно та може призвести до смерті. [ 3 ]
• Опіки – хімічне та термічне пошкодження слизової оболонки зв'язок та дихальної трубки викликає сильний набряк, пошкодження тканин та подальше рубцювання. Це небезпечно не лише через зміну звуку, але й через втрату здатності говорити. [ 4 ]
• Травми гортані – хрипота розвивається внаслідок удару по передній або бічній частині шиї. [ 5 ]
• Порушення обміну речовин – зміни у виробленні деяких гормонів відображаються на звуці. Через затримку в тканинах рідини виникає набряк зв'язок. Для лікування проводиться замісна гормональна терапія.
• Зневоднення – якщо ви довго не п'єте рідину, це викликає сухість слизових оболонок та хрипи. [ 6 ]
• Стрес, сильний страх і тривога викликають зміни звучання. Через деякий час голосовий апарат відновлюється без сторонньої допомоги.
• Парез і параліч – розлад виникає при пошкодженні нервових закінчень голосового апарату. Дитина відчуває оніміння в гортані та утруднене дихання.
• Пухлинні новоутворення – якщо вони розташовані в області гортані, вони можуть здавлювати судини та нервові закінчення. На цьому тлі з’являється періодичний кашель, біль у горлі, хрипи в голосі.
• Дисфонія – це якісне порушення голосу (зміна висоти, тембру, тривалості, сили). Вона розвивається внаслідок перенапруження голосових зв’язок, захворювань дихальних шляхів, вроджених патологій, психологічних та поведінкових факторів. Проявляється поступовою втомою голосу та відчуттям стиснення/болю в горлі. Може спричиняти проблеми з вираженням думок та викликати тривогу через обмеженість комунікації дитини. [ 7 ]

Це далеко не всі можливі причини хрипоти, тому не варто ігнорувати неприємний симптом, оскільки він може свідчити про серйозні патологічні процеси в організмі.

Охриплість голосу під час прорізування зубів

Поява зубів з ясен – це болісний процес. У деяких дітей перші зуби починають різатися у 3-6 місяців, а в інших – у рік. Процес прорізування зубів індивідуальний, але майже всі діти відчувають такі симптоми:

• Почервоніння та набряк ясен.
• Підвищена температура тіла.
• Підвищене слиновиділення.
• Сверблячі ясна.
• Поганий апетит.
• Розлади травлення.
• Порушення сну.
• Охриплість голосу.

Поява перших зубів не впливає на стан імунної системи. Але утворення великої кількості слини призводить до того, що вона втрачає свої захисні властивості. Це негативно впливає на стан імунної системи та може прискорити розвиток інфекційних захворювань. Також на тлі зміни звуку може виникнути біль у носі та вухах, почервоніння щік, нежить.

Для полегшення неприємних симптомів використовуються різні знеболювальні та препарати для зниження температури тіла. Існує спеціальний гель від прорізування зубів. Водночас протипоказано масажувати ясна спиртовмісними препаратами або втирати таблетки в запалену слизову оболонку. У міру покращення стану дитини відновлюється її голос, апетит, сон.

У дитини хрипкий голос після застуди

Найпоширенішою причиною хриплого голосу у дитини є застуда. Це поняття включає понад 200 респіраторних вірусів, які передаються повітряно-крапельним шляхом. Захворювання проявляється такими симптомами:

• Підвищена температура тіла.
• Нежить.
• Підвищене сльозотеча та різь в очах.
• Головні болі.
• Кашель
• Зміна голосу.

Часто застуда ускладнюється ураженням голосового апарату. Через це голос пацієнта стає хрипким і хрипким. Але в міру одужання пацієнта звук відновлюється.

Існує кілька простих методів, які допоможуть вам швидко відновити голос, який охрип після застуди:

1. Тиша – голосовим зв’язкам потрібен відпочинок і тепло. Обгорніть горло малюка шарфом, дитина повинна говорити пошепки або пограти з ним у гру «мовчки».
2. Пийте багато рідини. Найкращий спосіб відновити звук – це тепле молоко з медом, теплий чай, трав'яні настої. Такі напої можна вживати протягом дня і обов'язково перед сном.
3. Полоскання горла – для цих цілей можна використовувати аптечні препарати або відвари/настої лікарських трав. Квіти ромашки мають антисептичні властивості, а листя евкаліпта – антимікробні. Візьміть 1 ст. л. сухої сировини, ретельно перемішайте та залийте 300 мл води. Кип’ятіть відвар на слабкому вогні 1-2 хвилини. Після охолодження процідіть і дайте дитині полоскати горло. Процедури проводяться кожні 2 години до повного усунення розладів.

4. Інгаляції – для цих цілей підійдуть рослинні засоби. Можна приготувати відвар на основі ромашки, евкаліпта, календули, мати-й-мачухи. Розведіть столову ложку трави в літрі окропу, накрийте голову рушником і вдихайте.

Якщо основні симптоми застуди минули, але хрипота зберігається протягом тривалого періоду часу, то дитину слід показати педіатру.

Охриплий голос при стоматиті у дитини

Стоматит – це запалення слизової оболонки ротової порожнини. Найчастіше він з’являється на внутрішній поверхні щік, губ і піднебіння, під язиком.

Стоматит розвивається через умовно-патогенну флору слизової оболонки рота. Під впливом певних факторів імунний захист організму знижується, і віруси/бактерії активуються. Можливими причинами захворювання також є:

• Порушення цілісності слизової оболонки рота.
• Незбалансоване харчування.
• Погана гігієна – вживання немитих овочів та фруктів, облизування брудних пальців, неправильний догляд за зубами.
• Прийом ліків, що зменшують слиновиділення.
• Хронічні захворювання.
• Розлади шлунково-кишкового тракту.
• Ендокринні патології.
• Анемія.

Залежно від характеру шкідливої дії, розрізняють кілька видів стоматиту: бактеріальний, грибковий, вірусний, променевий, хімічний. Але незалежно від причини, стоматит проявляється як синдром гострої інтоксикації, який включає:

• Почервоніння та набряк слизової оболонки.
• Утворення круглих виразок (рана покривається білою плівкою, а навколо неї є почервоніння).
• Біль і печіння при контакті з ураженою слизовою оболонкою.

На тлі захворювання підвищується температура тіла, збільшуються підщелепні лімфатичні вузли. Якщо у дитини хрипкий голос при стоматиті, це свідчить про поширення патологічного процесу на слизову оболонку гортані.

Лікування включає полоскання дезінфікуючими засобами, прийом антимікробних препаратів, уникнення агресивної їжі (твердої, кислої, гострої, гарячої, холодної) та належну гігієну порожнини рота. Терапія триває 5-10 днів. Голос відновлюється в міру одужання.

Після болю в горлі голос дитини став хрипким

Одним з найпоширеніших отоларингологічних захворювань у дітей є гострий тонзиліт. Тонзиліт – це інфекційно-запальний процес з ураженням піднебінних мигдаликів. Його основним етіологічним агентом є бета-гемолітичний стрептокок, рідше зустрічаються пневмококи та стафілококи. Також існує моноцитарний тонзиліт, спричинений цитомегаловірусом, та агранулоцитарний, який розвивається при патологіях кровотворної системи.

Основні симптоми захворювання:

• Висока температура тіла.
• Загальна слабкість і нездужання.
• Біль у горлі, що посилюється під час ковтання.
• Збільшення підщелепних і шийних лімфатичних вузлів.

Симптом, який заслуговує на особливу увагу, – це зміна голосу (охриплость, хрипи). Він розвивається через запалення та набряк гортані та мигдалин.

Для діагностики тонзиліту пацієнта оглядають та проводять комплекс лабораторних досліджень (мікроскопія мазка, бактеріологічний посів виділень з поверхні мигдалин, мазок на гемолітичний стрептокок, ПЛР). Лікування полягає в суворому постільному режимі, щадному харчуванні та вживанні великої кількості рідини. Пацієнтам призначають полоскання антисептиком та знеболювальні препарати.

Щоб якомога швидше відновити голос, потрібно давати голосовим зв’язкам відпочинок, пити багато теплої рідини та уникати їжі, яка подразнює слизову оболонку. Сухе тепло (тепла хустка на горло або гірчичні ванночки, якщо немає температури) допоможе покращити кровообіг і прискорити процес відновлення. На ніч можна дати дитині склянку теплого молока з розчиненим у ньому шматочком вершкового масла та медом.

Якщо проблеми з голосом та інші больові симптоми зберігаються протягом тривалого періоду часу, це може свідчити про розвиток ускладнень стенокардії (ревматизм, гломерулонефрит, артрит, перитонзилярний абсцес тощо), які потребують серйозної медичної допомоги.

Фактори ризику

Оскільки хрипота у дитини може виникати з різних причин, фактори ризику залежать від кожного конкретного випадку.

Основні фактори, що сприяють змінам звуку, включають:

• Голосове напруження.
• Гіпотермія.
• Довга тиша.
• Застудні та вірусні захворювання верхніх дихальних шляхів.
• Психотравматичні фактори (неврози, сильний страх, стрес, депресія).
• Гормональні порушення.
• Черепно-мозкова травма.
• Неврологічні захворювання.
• Порушення мозкового кровообігу.
• Вплив ліків.
• Алергічні реакції.
• Новоутворення (поліпи, вузлики голосових зв'язок).
• Захворювання шлунково-кишкового тракту.

Вищезазначені фактори провокують зниження місцевого імунітету та подразнення слизової оболонки голосових зв'язок.

Патогенез

Механізм розвитку хрипоти безпосередньо пов'язаний з будовою голосового апарату. У процесі голосоутворення беруть участь такі органи та структури:

• Легені
• Бронхи
• Трахея
• Глотка
• Носова порожнина
• Носоглотка та гортань.

Голосові зв'язки розташовані всередині гортані. Це дві складки слизової оболонки, що покривають м'язи та хрящі. Зазвичай вони плавно відкриваються та закриваються, тому звуки утворюються, коли повітря проходить крізь них.

При впливі патогенних мікроорганізмів слизова оболонка пошкоджується. Інфекція викликає місцевий набряк та запальну реакцію. Це, в свою чергу, призводить до утрудненого дихання та втрати голосу. Подібний патогенез має хрипота через сильне напруження голосових зв'язок. Але на відміну від інфекційних процесів, у цьому випадку звук відновлюється, коли голосовим зв'язкам забезпечується спокій.

Алергічні реакції в гортані провокують набряк горла, що викликає не тільки порушення голосу, але й небезпечну для життя задуху. У деяких випадках патогенез пов'язаний зі слабкістю голосових зв'язок та новоутвореннями в дихальній системі.

Симптоми осиплості голосу в дитини

Існує багато різних факторів і причин, які можуть спричинити порушення звуку. Якщо неприємний стан викликаний ларингітом, його першими ознаками є хрипота, гавкаючий кашель та інші симптоми:

• Утруднене дихання.
• Больові відчуття при ковтанні.
• Сухий, гавкаючий кашель.
• Набрякле та червоне горло.
• Підвищена температура тіла.
• Спазми м'язів гортані.
• Відчуття сухості та подразнення у роті.

Багато інших інфекційних захворювань мають схожі симптоми.

Також існує ряд симптомів, які виникають на тлі хрипоти та потребують невідкладної медичної допомоги:

• Низький, глибокий голос.
• Сухий, гавкаючий кашель.
• Утруднене дихання зі свистом та втягуванням міжреберних проміжків.
• Виражені дихальні рухи грудної клітки.
• Утруднене ковтання.
• Підвищене слиновиділення.

Гортань дитини дуже вузька, тому при сильному набряку тканин підголосового простору (спостерігається при алергічних реакціях, інфекціях, вірусах та бактеріях) її просвіт повністю блокується, що викликає асфіксію.

Стадії

Охриплість у дитини не є самостійним захворюванням, а є одним із симптомів різних патологічних процесів в організмі. Виходячи з цього, стадії дисфонії залежать від її основної причини.

Наприклад, якщо зміна звуку викликана ларингітом, то розлад має такі стадії:

• Гострий – швидко розвиваються біль у горлі, печіння, болісне ковтання, сухий (гавкаючий) кашель. На цьому тлі голос змінюється, стає хрипким і сиплим. Голосові зв'язки набряклі та гіперемовані.

• Хронічний – характеризується повільним розвитком. У пацієнта протягом тривалого часу спостерігаються проблеми з горлом та голосовими зв’язками. Спостерігається постійне бажання кашляти. Голос хрипкий з вираженим хрипом.

У цьому випадку методи діагностики та лікування залежать від стадії захворювання. Гостра форма краще піддається терапії, ніж хронічна. Остання може ускладнюватися частими рецидивами.

Форми

Виходячи з етіопатогенетичного механізму, порушення голосу, до яких належить і хрипота у дітей, можуть бути органічними та функціональними.

1. Функціональні розлади – вони не пов’язані з анатомічними змінами голосового апарату. Найчастіше їх поява зумовлена невротичними розладами, які в свою чергу поділяються на:
   1. Центральний – внаслідок дії сильного подразника в корі головного мозку виникає вогнище гальмування, що порушує регуляцію процесу голосоутворення.
   2. Периферичний – розлад зумовлений зниженням/підвищенням м’язового тонусу голосових зв’язок, порушенням координації між диханням та функцією резонаторних порожнин.

Функціональні розлади голосу характеризуються порушеннями секреторних функцій з відчуттям стороннього тіла в гортані, різко посилюється рухова функція гортані, може спостерігатися порушення координації між мовним диханням, артикуляцією та голосоутворенням. У деяких випадках спостерігаються неврологічні симптоми: порушення сну, високі сухожильні рефлекси.

2. До органічних видів дисфонії належать анатомічні аномалії будови голосових зв'язок, запальні, інфекційні та інші патологічні процеси в організмі.

Ускладнення і наслідки

Відсутність своєчасної діагностики та належного лікування хрипоти у дитини небезпечна розвитком дуже серйозних ускладнень. Наслідки неприємного симптому залежать від причини його виникнення. Якщо порушення звучання спровоковано гострою формою ларингіту, то це загрожує такими ускладненнями, як:

• Патології дихальних шляхів, зумовлені звуженням стінок гортані.
• Повна втрата голосу.
• Новоутворення на голосових зв'язках (гранульоми, поліпи).
• Пухлинні ураження гортані.

Ще одним поширеним ускладненням запальних процесів у гортані, що зустрічається у 90% дітей, є стеноз або хибний круп. Також існує ризик розвитку гнійних форм ларингіту, що, у свою чергу, може призвести до запалення в грудній порожнині, абсцесів легень, гнійного запалення тканин шиї та інфікування кровотоку.

Діагностика осиплості голосу в дитини

Педіатр діагностує проблему порушення голосу та хрипоти у дітей. Для встановлення причини порушення проводиться ряд різних досліджень:

• Збір анамнезу та аналіз скарг пацієнта.
• Загальний огляд дитини (пальпація лімфатичних вузлів, наявність болю в горлі).
• Візуальний огляд гортані за допомогою ендоскопа (виявляє звуження просвіту гортані, наявність набряку та гіперемії, гнійний або слизовий наліт на слизовій оболонці).
• Лабораторні дослідження (загальний та біохімічний аналізи крові, аналізи сечі, взяття мазка зі слизової оболонки).
• Інструментальні дослідження.

Якщо больовий стан не викликаний вірусними або інфекційними процесами в організмі, то подальшу діагностику причин порушення звукоутворення проводить отоларинголог, фоніатр, невролог, логопед.

На основі проведених досліджень ставиться остаточний діагноз, і визначається тактика лікування. Якщо хрипота викликана респіраторними патологіями або звуженням гортані, то існує ризик розвитку крупу, тому дитину госпіталізують. Стаціонарне лікування показано при хрипоті, спричиненій алергічними реакціями, захворюваннями центральної нервової системи.

Тести

Лабораторна діагностика причин дисфонії у дітей включає такі дослідження:

1. Загальний та біохімічний аналізи крові.

Кров – це багатофункціональна рідина, тому її аналіз дозволяє виявити різні відхилення у функціонуванні організму. Найчастіше пацієнтам призначають загальний аналіз крові, який за короткий проміжок часу виявляє бактеріальні, вірусні та інші патогенні мікроорганізми.

Особлива увага приділяється рівню лейкоцитів, які виступають індикаторами імунної системи. Якщо їх рівень підвищений, це означає, що захисні сили імунної системи активовані, а в організмі є збудник.

Ще одним важливим показником є швидкість осідання еритроцитів. Під час запалення утворюється велика кількість білка, що призводить до збільшення ШОЕ.

2. Аналіз сечі

Сеча є важливим продуктом життєдіяльності людини. Вона виводить з організму токсичні речовини, продукти розпаду, гормони, солі та інші сполуки. Аналіз враховує фізичні, хімічні та органолептичні властивості цієї біологічної рідини. Лаборант зосереджується на кольорі, щільності, запаху, прозорості та кислотності. Також проводиться макроскопічне дослідження виділеної рідини.

3. Взяття мазка зі слизової оболонки гортані для визначення збудника та аналіз мокротиння.

Мокротиння – це патологічний секрет, що виділяється з дихальних шляхів (легень, трахеї, бронхів). Загальний аналіз мокротиння – це лабораторне дослідження та оцінка загальних властивостей та мікроскопічних характеристик виділеного секрету.

Мазок слизу, а також аналіз мокротиння дозволяють діагностувати патологічні процеси в легенях та дихальних шляхах. Оцінити характер патологічного процесу в органах дихання. Провести динамічний моніторинг дихальних шляхів для оцінки ефективності терапії.

На основі результатів аналізів лікар складає план подальшої діагностики або призначає лікувальні заходи.

Інструментальна діагностика

Ще однією складовою обстеження організму для визначення причин хрипоти в голосі є інструментальні методи. Вони включають такі діагностичні процедури:

• Стробоскопія – оцінка функції голосових зв'язок.
• Ларингоскопію проводять для виявлення анатомічних або запальних змін голосового апарату.
• Рентгенографія та МСКТ гортані виявляють пухлинні ураження гортані.
• Електроміографія – оцінка функцій м’язів гортані.
• Електроглоттографія – це оцінка змін голосового апарату з плином часу.

Окрім вищезазначених обстежень, проводиться томографія гортані, денситометрія кісток шийного відділу хребта, акустичне дослідження голосу.

Дітям також показано логопедичне обстеження, яке включає оцінку характеристик голосу, фізіологічного та фонаторного дихання, характеру голосоутворення.

Залежно від результатів діагностики, дитину можуть додатково проконсультувати хірург, ендокринолог, фоніатр та інші спеціалісти.

Диференціальна діагностика

Існує багато причин, які можуть викликати хрипоту в голосі у дитини. Диференціальна діагностика проводиться для визначення справжньої причини патологічного стану.

Диференціацію проводять з такими патологіями:

• Вірусні та бактеріальні захворювання.
• Ларингіт.
• Дифтерія гортані.
• Обструкція гортані.
• Дисфонія.
• Ретрофарингеальний абсцес.
• Інтоксикація організму.
• Алергічні реакції.
• Гострий епіглотит (запалення надгортанника та навколишніх тканин гортані та глотки).
• Перенапруження голосових зв'язок.
• Попадання сторонніх предметів у гортань.
• Опіки та виразки гортані.
• Метаболічні порушення.
• Парез і параліч.
• Стрес, сильний страх і тривога.

При постановці остаточного діагнозу враховуються результати диференціальної, інструментальної та лабораторної діагностики.

Лікування осиплості голосу в дитини

Невід’ємним компонентом лікування є тиша, тобто відпочинок для голосових зв’язок. Коли людина мовчить, голосова щілина відкрита, а зв’язки максимально віддалені одна від одної. Під час розмови зв’язки зближуються та труться одна об одну, що призводить до їх мікропошкодження. Тому, якщо зв’язки запалені, розмова лише погіршить їхній стан та спричинить додаткові болісні симптоми.

Щоб отримати додаткову інформацію про лікування хрипоти у дітей, прочитайте ці публікації:

• Методи лікування хрипоти у дитини
• Інгаляції від хрипоти у дітей
• Сиропи від хрипоти у дітей

Профілактика

Існує кілька рекомендацій, які допомагають підтримувати здоров'я дихальної системи та служать чудовим профілактичним засобом проти хрипоти:

• Уникайте крику, оскільки це основна причина хрипкого, хрипкого голосу.
• Контролюйте рівень вологості в кімнаті.
• Щорічне щеплення від грипу.
• Уникайте контакту з людьми, які хворіють на застуду або інші захворювання, що передаються повітряно-крапельним шляхом.
• Мийте руки частіше.
• Своєчасне лікування запальних уражень дихальної системи.
• Використання респіраторів при контакті з алергенами або роботі з токсичними речовинами.
• Обмежте перебування дитини в місцях, де курять.
• Обмежте споживання гострої та пряної їжі, оскільки вона викликає посилене виділення соляної кислоти у шлунку та її потрапляння в стравохід і горло.

Окрім вищезазначених порад, не рекомендується спати без подушки, оскільки це призводить до зворотного закиду кислого вмісту зі шлунка в горло, що, крім порушення звуку, може викликати печію.

Прогноз

Охриплість у дитини в більшості випадків має сприятливий прогноз. Чим раніше поставлено діагноз, встановлено причини захворювання та призначено лікування, тим менший ризик розвитку різних наслідків та ускладнень. Слід враховувати, що порушення голосу у пацієнтів дитячого віку негативно впливають на їх загальний та мовленнєвий розвиток. Розлад впливає на формування особистості та процес соціальної адаптації.