Гострокінцеві кондиломи у жінок

Гострі кондиломи – це папіломавірусне інфекційне захворювання, одна з найпоширеніших інфекцій статевих шляхів. Гострі кондиломи у жінок часто є причиною ерозії шийки матки. Більше того, папіломавірус, який викликає утворення кондилом, згодом може спричинити розвиток раку шийки матки.

Гострі кондиломи – підступне та серйозне захворювання, тому вкрай важливо вчасно його виявити та негайно розпочати лікування. У цій статті ми розглянемо всі найважливіші аспекти цієї патології, про які повинна знати кожна жінка.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Причини появи генітальних бородавок у жінок

Збудник захворювання – вірус папіломи людини – досить поширений. Він може провокувати появу інших не менш серйозних захворювань. Наразі виявлено понад сто типів цього збудника, і кожен тип може викликати різні патології в організмі. Наприклад, вірус папіломи № 1 сприяє появі підошовних бородавок; вірус № 16, 18, 35 та деякі інші стимулюють розвиток дисплазії шийки матки; вірус № 6 та № 11 провокують появу гострих кондилом.

Вірус зазвичай потрапляє в організм людини через контакт із інфікованою шкірою та слизовими оболонками. Захворювання не передається через предмети побуту. При зараженні вірус осідає на шкірі або слизовій оболонці людини, не проникаючи в кровотік чи інші системи органів.

Вірус здатний до розмноження: цей процес відбувається глибоко під шкірою, у внутрішньоклітинному просторі. У міру дозрівання віруси залишають глибокі шари, виходячи назовні. Після цього вони вже вважаються заразними.

Як правило, вірус передається від людини до людини статевим шляхом (під час вагінального та анального сексу), рідше – орально. Захворювання поширене, незалежно від рівня життя та соціального статусу.

Згідно зі статистикою, кожна друга людина на планеті, яка веде статеве життя, інфікована якимось типом вірусу папіломи, і часто в одного пацієнта одночасно виявлено кілька типів збудника.

Особливо небезпечна людина, у якої вже розвинулися симптоми захворювання. Але, на жаль, вірус може довго себе не проявляти. Хвороба протікає латентно і може не виявлятися протягом кількох місяців або навіть років. І лише при ослабленні імунного захисту розвиваються певні характерні симптоми.

Симптоми генітальних бородавок у жінок

Інкубаційний період загострених кондилом може тривати від 1 місяця до 1 року, найчастіше близько 3 місяців. Кондиломи – це невеликі новоутворення рожево-блідого відтінку, «насаджені» на незмінну основу – тонку нитку або коротку ніжку. Здалеку вони схожі на невелику бородавку, суцвіття цвітної капусти або гребінець. В одних випадках кондиломи розташовуються поодинці, в інших – множинні, але ізольовані. У жінок кондиломи можуть трансформуватися у великі пухлини.

Гострі кондиломи у жінок можуть розташовуватися на зовнішніх статевих органах, по ходу уретри, у порожнині піхви, в шийці матки, в паху та поблизу ануса. При локалізації процесу в уретрі можуть виникати симптоми хронічного уретриту: дискомфорт при сечовипусканні, біль внизу живота, ниючий біль у паховій області. При цьому можуть уражатися і зовнішні статеві органи.

У порожнині піхви у вагітних жінок часто виявляються загострені кондиломи. Утворення можуть досягати досить великих розмірів, навіть блокуючи вхід у піхву та зовнішній отвір уретри.

В області шийки матки утворення можуть зливатися між собою та утворювати нарости пастельного або жовтуватого відтінку. Такі злиття можуть перекривати всю поверхню входу в матку.

Кандилома у жінок стає більш небезпечною, коли утворюються гігантські розміри утворень, що проникають глибоко в тканини та руйнують їх.

У деяких ситуаціях (особливо під час вагітності) симптоми генітальних бородавок у жінок розвиваються дуже швидко, при цьому розміри наростів значно збільшуються вже протягом кількох тижнів. У складках між наростами накопичуються вагінальні виділення, потім починається розкладання цих скупчень, що зрештою може спровокувати появу вкрай неприємного запаху з піхви та запалення її стінок.

Широкий кандидоз у жінок може поширюватися на великі та малі статеві губи, охоплюючи вхід у піхву, з переходом на пахово-стегнові складки. У деяких випадках їх можна знайти в міжсідничній ділянці та поблизу ануса.

Під час формування кондилом симптоми захворювання можуть ніяк не проявлятися. Часто пацієнти помічають недобре лише тоді, коли утворення швидко ростуть, що проявляється появою виражених виділень (які часто подразнюють шкіру піхви та зовнішніх статевих органів), а також свербінням і печінням у піхві.

Клінічні симптоми гострих кондилом у жінок можуть значною мірою залежати від місця розташування процесу: одні ознаки можна виявити під час сечовипускання, інші – під час статевого акту, а треті – під час дефекації. Гігантські кондиломи можуть не тільки перешкоджати перерахованим процесам, але й заважати жінці нормально рухатися. Однак така ситуація вже вважається дуже запущеним випадком.

Діагностика генітальних бородавок у жінок

Діагностика генітальних бородавок у жінок проводиться переважно на підставі клінічної картини, властивої захворюванню.

Утворення, розташовані в уретрі, виявляються лише за допомогою уретроскопії. Перш за все, слід відрізняти гострі кондиломи від широких кондилом, які є ознакою вторинного сифілісу. Різниця між цими утвореннями полягає в тому, що широкі кондиломи розташовані на широкій основі. Вони щільні та не схильні до кровотеч. Якщо є сумніви, то вдаються до дослідження виділень на бліду трепонему та роблять серологічний аналіз на сифіліс.

Як правило, для більш повної діагностики гострих кондилом у жінок проводиться консультація таких спеціалістів, як дерматовенеролог, уролог та гінеколог. У деяких випадках може знадобитися консультація хірурга.

Лікар зазвичай видає направлення на аналіз крові як пацієнтці, так і її сексуальному партнеру: слід пройти обстеження на найпоширеніші захворювання, що передаються статевим шляхом, включаючи СНІД. Пацієнтку також можуть направити на кольпоскопію та цитологічне дослідження шийки матки.

Специфічним методом визначення вірусу папіломи є полімеразна ланцюгова реакція, за допомогою якої можна визначити ДНК вірусу. Однак цей метод не завжди інформативний: вірус може не бути виявлений, якщо захворювання перебуває в «сплячому» стані.

Лікування генітальних бородавок у жінок

Лікування гострих кондилом у жінок може проводитися консервативно та хірургічно. Припікаючу дію має 50% розчин резорцину, а також змазування утворень маззю, що містить ксероформ, резорцин (по 5 г) та 5% теброфенову мазь (10 г). Застосування мазі можна поєднувати з промиванням розчином новарсенолу. Таке лікування триває близько 1 місяця.

Гарний ефект спостерігається при введенні розчину інтерферону (1 тис. одиниць в 1 мл води для ін'єкцій) безпосередньо в «місце посадки» кондилом, з комбінованим лікуванням фторурациловою маззю (5%).

Якщо нарости знаходяться в просвіті уретри, фторурацил вводять внутрішньоканально. Також можуть бути використані такі препарати:

• 1% мазь бонафтон;
• 0,5% колхамінова мазь;
• 5% теброфенова мазь;
• 3% оксолінова мазь.

Мазі використовуються 2-3 рази на день протягом 1 місяця. Ефективними також вважаються засоби на основі миш'яку в димексиді.

У деяких випадках Ферезол наносять на уражену поверхню. Нанесення повторюють приблизно раз на тиждень до повного відпадання некротичного утворення. Допускається 4-5 застосувань.

Позитивний ефект має наступний засіб, який слід наносити на кондиломи двічі на день: проспідин 0,2 г, фізіологічний розчин 1 мл, адреналін 0,1% 1 мл, димексид 8 мл.

У період лікування необхідно утримуватися від статевих актів до повного відновлення контролю над ситуацією.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Видалення генітальних бородавок у жінок

Щоб запобігти злоякісному переродженню кондилом, утворення часто видаляють, незалежно від їх розташування та розміру. Кондиломи важко лікувати консервативно, і наука ніколи не фіксувала випадків самостійного виліковування від цього захворювання.

Існує досить багато методів видалення кондилом. Видалені елементи обов'язково досліджуються за допомогою гістології, щоб чітко визначити відсутність ракового переродження.

• Кріохірургічний метод (процедура місцевої дії з використанням рідкого азоту) має низку переваг перед іншими процедурами. При використанні цього методу не потрібна загальна або місцева анестезія. Крім того, за допомогою цієї процедури можна лікувати навіть ті кондиломи, які погано реагували на консервативне лікування. Цей метод не рекомендується, якщо пацієнт планує мати дітей у майбутньому.
• Діатермокоагуляція – зазвичай використовується для видалення кондилом, розташованих на шийці матки. Якщо утворень небагато, то достатньо однієї процедури. У разі більш важких уражень проводять 2-3 процедури. Не рекомендується використовувати, якщо пацієнтка планує мати дитину в майбутньому.
• Хірургічне лікування – після дезінфекції ураженої ділянки та проведення місцевої анестезії кондиломи видаляються за допомогою спеціальних ножиць або скальпеля. Після цього на рану накладається тиснуча пов’язка приблизно на тиждень.
• Лазерна коагуляція – це процедура, яка передбачає вплив спрямованого променя лазерного випромінювання на нарости. В результаті тканини наростів випаровуються, а на їх місці залишається лише тонка суха скоринка, яка з часом відпадає.
• Метод радіохвильової хірургії передбачає використання радіоножа (обладнання Surgitron), що дозволяє швидко та безболісно видалити небажані новоутворення.

Плануючи метод видалення кондилом, важливо враховувати деякі супутні фактори: вік пацієнтки, ступінь занедбаності процесу, наявність інших захворювань статевої сфери, наявність джерел інфекції в організмі, бажання жінки мати дітей у майбутньому. Всі ці моменти повинен враховувати лікар, вибираючи найоптимальніший метод лікування генітальних бородавок.

Профілактика генітальних бородавок у жінок

Щоб захистити себе від вірусу, який викликає генітальні бородавки, потрібно дотримуватися простих, але дуже важливих правил:

• дотримуйтесь норм особистої гігієни та санітарії – регулярно приймайте душ, міняйте білизну та не користуйтеся чужими банними аксесуарами;
• уникати випадкових статевих контактів;
• Якщо ви не впевнені в безпеці статевого акту, обов'язково використовуйте презерватив, причому якісний;
• Не дозволяйте своїй імунній системі слабшати: одягайтеся відповідно до погоди, не переохолоджуйтесь, відмовтеся від шкідливих звичок, таких як куріння або вживання алкоголю, уникайте стресових ситуацій, правильно харчуйтеся та достатньо відпочивайте.

Помірні та регулярні фізичні вправи, правильне харчування та здоровий спосіб життя завжди сприяють зміцненню імунної системи, що допоможе уникнути багатьох проблем зі здоров'ям, включаючи вірусні інфекції.

У зимово-весняний період, коли імунітет знижений через брак вітамінів у раціоні, можна використовувати полівітамінні комплексні препарати (Альфавіт, Комплевіт, Вітрум та ін.), а також деякі імуностимулятори (Іммунал, Імуномакс, Ехінацея та ін.).

Прогноз генітальних бородавок у жінок

На жаль, якщо вірус папіломи людини вже потрапив в організм, позбутися його поки що неможливо. Незважаючи на безліч терапевтичних методів, повністю усунути патологію неможливо.

Звичайно, наука не стоїть на місці, і нещодавно були представлені найновіші ліки для лікування генітальних бородавок. Наприклад, нещодавно вчені представили новий вид вакцинації проти вірусу папіломи: така вакцина називається Гардасил. Однак експериментальні дослідження дії препарату ще не завершені, тому він ще не повністю вивчений. Хоча він вже використовується досить широко, в тому числі і в нашій країні.

Однак, навіть без використання вакцини, ви можете контролювати хворобу, якщо дотримуватися всіх методів профілактики, своєчасно проходити кваліфіковане лікування та періодично відвідувати лікаря для профілактичного огляду. Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням: пам’ятайте, що хвороба може в будь-який момент змінити свій перебіг на злоякісний.

Гострі кондиломи у жінок вимагають грамотного та негайного лікування: тільки в цьому випадку можна розраховувати на найсприятливіший прогноз перебігу захворювання.