Хронічний риніт (хронічний нежить) - Симптоми

Хронічний катаральний риніт

Основні симптоми – утруднене носове дихання та виділення з носа (ринорея) – виражені помірно. Хворі зазвичай не скаржаться на утруднене дихання, і лише після ретельного розпитування вдається з'ясувати, що у них періодично виникає утруднене дихання. Слід зазначити, що іноді утруднене дихання турбує пацієнтів, але цей симптом не має постійного характеру. Утруднене дихання через ніс частіше виникає на холоді, найбільш постійна закладеність однієї половини. У положенні лежачи на боці закладеність сильніше виражена в тій половині носа, що розташована нижче, що пояснюється заповненням кров'ю печеристих судин нижчерозташованих носових раковин, венозний тонус якої ослаблений при хронічному риніті. Слизові виділення з носа, зазвичай, бувають невеликими, але під час загострення процесу вони стають гнійними та рясними. Порушення нюху (гіпосмія) часто носить тимчасовий характер, зазвичай пов'язане зі збільшенням кількості слизу.

Хронічний гіпертрофічний риніт

Клінічна картина захворювання залежить від форми риніту. Однак основною скаргою є порушення носового дихання. При кістковій гіперплазії носових раковин та дифузних фіброматозних змінах її слизової оболонки утруднення дихання може бути вираженим і постійним. При кавернозній формі закладеність обох половин носа може виникати по черзі. Обмежені форми гіперплазії передніх кінців носових раковин супроводжуються різким утрудненням носового дихання, тоді як різке потовщення передніх відділів нижніх носових раковин може здавлювати отвір слізно-носового каналу, що викликає сльозотечу, запалення слізного мішка та кон'юнктивіт.

При зміні задніх кінців носових раковин (особливо при поліпоїдній формі гіпертрофії) може спостерігатися клапанний механізм, при якому утруднений лише вдих або видих. Гіпертрофовані задні кінці часто здавлюють глоткові отвори слухових труб, тим самим викликаючи євстахіїт (отосальпінгіт). Гіпертрофована нижня носова раковина може тиснути на носову перегородку, що рефлекторно викликає головний біль та нервові розлади. Хворі на гіпертрофічний риніт іноді скаржаться на виділення з носа, що пояснюється застійними відчуттями в слизовій оболонці або супутніми катаральними змінами. Через утруднення носового дихання може виникнути зниження нюху та смаку, закритий носовий голос.

Хронічний атрофічний риніт

Неспецифічний хронічний атрофічний процес слизової оболонки носа може бути дифузним або обмеженим. Часто спостерігається незначно виражена атрофія слизової оболонки, переважно респіраторної ділянки носової порожнини – цей процес іноді називають субатрофічним ринітом. Частими симптомами захворювання є мізерні в'язкі слизові або слизисто-гнійні виділення, які зазвичай прилягають до слизової оболонки та висихають, в результаті чого утворюються кірочки. Періодичне утруднення носового дихання пов'язане з накопиченням кірочок у загальному носовому проході, найчастіше в його передньому відділі, пацієнти скаржаться на сухість у носі та горлі, зниження в тій чи іншій мірі нюху. Кірочки в носі часто викликають свербіж, тому пацієнт намагається видалити їх пальцем, що призводить до пошкодження слизової оболонки, зазвичай у передньому відділі носової перегородки, потрапляння сюди мікроорганізмів та утворення виразок і навіть перфорації. Через відторгнення кірочок часто виникають незначні кровотечі, зазвичай із зони Кіссельбаха.

Вазомоторний риніт

Вазомоторний риніт характеризується тріадою симптомів: нападоподібне чхання, ринорея та утруднене дихання через ніс. Ці симптоми мають періодичний характер. Чхання зазвичай пов'язане зі свербінням у носі, а іноді в роті та горлі. Виділення з носа можуть бути рясними, водянистими або слизовими. Напади часто виникають лише після сну або повторюються багато разів при зміні температури повітря, їжі, втомі, емоційному стресі, підвищенні артеріального тиску тощо. Вазомоторний риніт часто супроводжується погіршенням загального стану, порушеннями сну та деякими порушеннями роботи нервової системи.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]