Весь контент iLive перевіряється медичними експертами, щоб забезпечити максимально можливу точність і відповідність фактам.
У нас є строгі правила щодо вибору джерел інформації та ми посилаємося тільки на авторитетні сайти, академічні дослідницькі інститути і, по можливості, доведені медичні дослідження. Зверніть увагу, що цифри в дужках ([1], [2] і т. д.) є інтерактивними посиланнями на такі дослідження.
Якщо ви вважаєте, що який-небудь з наших матеріалів є неточним, застарілим або іншим чином сумнівним, виберіть його і натисніть Ctrl + Enter.
Хронічний синусит
Медичний експерт статті
Останній перегляд: 07.07.2025
Хронічне запалення навколоносових пазух поділяється так само, як і гостре запалення, на передній (краніофаціальний) та задній (етмоїдосфеноїдальний) хронічний синусит.
У переважній більшості випадків хронічний синусит є вторинним процесом, що виникає внаслідок повторного гострого синуситу, лікування якого з ряду причин не було завершено та не досягло позитивного результату; або існуючі ендо- та екзогенні фактори (вроджені або посттравматичні деформації ендоназальних анатомічних структур, хронічні вогнища інфекції, імунодефіцитні стани, шкідливі кліматичні та виробничі умови, шкідливі звички тощо) перешкоджають досягненню терапевтичного ефекту. Хронічний синусит характеризується затяжним, часто рецидивуючим клінічним перебігом, і в більшості випадків проявляється продуктивними патоморфологічними формами. Загальновизнано, що діагноз хронічного синуситу може бути остаточно поставлений через 2-3 місяці після початку гострого синуситу за умови, що останній рецидивує два-три рази протягом цього часу. Як показали спеціальні морфологічні дослідження, саме цей час триває млявий перебіг запального процесу, якого достатньо для того, щоб у слизовій оболонці, окісті та навіть кістковій тканині відбулися глибокі альтеративні зміни, часто незворотні, що служать патоморфологічною основою хронічного запалення.
За словами А. С. Кисельова (2000), різноманітність патоморфологічних змін при хронічному синуситі визначає «різноманітність клініко-морфологічних форм і труднощі їх класифікації». Серед численних патоморфологічних класифікацій наведено «класичну» класифікацію Б. С. Преображенського (1956), а детальніше зупинимося на класифікації М. Лазяну (1964), яка найадекватніше відображає класифікації, прийняті в західноєвропейській літературі.
[ Класифікація хронічного синуситу
- Ексудативні форми:
- катаральний;
- серозний;
- гнійний.
- Продуктивні форми:
- тім'яна гіперпластична;
- поліпозний.
- Некротична (альтернативна) форма.
- Холестеатома.
- Алергічна форма.
- Атрофічна (залишкова) форма.
Насправді ця класифікація, як і будь-яка інша, що виділяє основні патоморфологічні стадії прогресуючого патологічного процесу, переслідує дидактичні цілі. Насправді ж, у реальному клінічному ексцесі, багато зазначених форм поєднуються в одному патологічному процесі на різних ділянках патоморфологічного субстрату.
Що потрібно обстежити?
До кого звернутись?
Додатково про лікування