Ібупром макс

Ібупром макс – це нестероїдний препарат з анальгетичними властивостями, що належить до групи препаратів, що мають виражену протизапальну дію. Окрім знеболювальної дії та сприяння зняттю запалення, його застосування сприяє зменшенню гіпертермії, що супроводжує лихоманку. Препарат також має антиексудативну дію.

Показання до застосування Ібупром макс

Показання до застосування Ібупрому Макс включають можливість його використання як знеболювального та протизапального засобу при захворюваннях опорно-рухового апарату, що мають дегенеративно-запальну природу. До них належать, наприклад, артрити різних типів: хронічні, псоріатичні, ревматоїдні, ювенільні. Крім того, препарат може бути включений до комплексної терапії артриту при системному червоному вовчаку. Також виправдано його використання у швидкодіючих лікарських формах, коли подагричний артрит виникає з гострим нападом подагри.

Доцільно призначати Ібупром макс пацієнтам з остеохондрозом, пацієнтам з хворобою Парсонаджа-Тернера (невралгічна аміотрофія), а також з анкілозуючим спондилітом (хворобою Бехтерева).

Препарат є високоефективним знеболювальним засобом при болях різної етіології, включаючи: больовий синдром, що супроводжує артрит та артралгію, міалгію, оссалгію, радикуліт. Ібупром макс допомагає зменшити інтенсивність болю при мігрені, зубному та головному болю, а також тих, що супроводжують менструальний синдром. Цей препарат також діє як ефективний знеболювальний засіб, що застосовується при онкологічних захворюваннях. Показання також включають наявність у пацієнта невралгії та невралгічної аміотрофії, також відомої як хвороба Парсонаджа-Тернера; бурсит, тендиніт та тендовагініт; больовий синдром у поєднанні із запаленням у післяопераційному періоді.

Таким чином, показання до застосування Ібупрому макс переважно полягають у його включенні до симптоматичної терапії, а також у необхідності зменшення інтенсивності болю та зменшення тяжкості запалення на момент його застосування. Препарат не має жодного суттєвого впливу на перебіг та прогноз захворювання.

[ 1 ]

Форма випуску

Форма випуску Ібупром макс представлена у вигляді таблеток з цукровою оболонкою, капсул пролонгованої дії, суспензії, призначеної для перорального застосування, таблеток пролонгованої дії, вкритих плівковою оболонкою, шипучих таблеток, льодяників зі смаком м'яти та лимона відповідно.

Ібупром макс пропонується виробником у вигляді 1 пакетика з 2 таблетками, поміщених у картонну упаковку.

Крім того, картонна упаковка може містити 1 блістер з 10 таблетками.

Таблетки, вкриті цукровою оболонкою, у 1, 2 або 4 блістерах відповідно, кожен з яких містить 6 таблеток.

50 таблеток складають вміст полівінілового флакона, упакованого в картонну коробку. Кількість таблеток у флаконі також може дорівнювати 24 штукам.

Одна таблетка Ібупром Макс, вкрита плівковою оболонкою, містить основний діючий інгредієнт – ібупрофен 200 мг, а також містить ряд допоміжних речовин. Таблетки, вкриті цукровою оболонкою, відрізняються тим, що кожна з них містить ібупрофен у кількості 400 міліграмів.

Таким чином, найпоширенішою лікарською формою цього препарату є таблетки, вкриті плівковою оболонкою. Вони можуть бути знайдені в різних упаковках та в різній кількості залежно від конкретної упаковки.

[ 2 ], [ 3 ]

Фармакодинаміка

Основна діюча речовина цього препарату – ібупрофен – це речовина, синтезована з пропіонової кислоти. Ефект, який виробляє препарат, зумовлений тим, що його дія порушує метаболізм арахідонової кислоти, в результаті чого пригнічується активність ферменту циклооксигенази. Сама циклооксигеназа виступає каталізатором процесу, в якому синтезуються ендогенні біологічно активні речовини в арахідоновій кислоті. Вплив препарату на організм людини полягає, зокрема, в пригніченні процесів, в яких синтезується тромбоксан, а також простагландини E, F. Що стосується останніх, то зменшення їх кількості спостерігається як у вогнищі запального процесу, так і в тканинах центральної нервової системи. Застосування препарату характеризується ефектом неселективного пригнічення циклооксигенази, що зумовлено його інгібуючим впливом на активність цього ферменту в двох його ізоформах – циклооксигеназі-1 та циклооксигеназі-2 відповідно.

Коли простагландини мають тенденцію зменшувати свою присутність у вогнищі запалення, рецептори стають менш чутливими до впливу хімічних подразників. Це, у свою чергу, означає, що пригнічення синтезу простагландинів у центральній нервовій системі забезпечує системний знеболювальний ефект. А завдяки пригніченню простагландинів у гіпоталамусі, а точніше в центрі, відповідальному за терморегуляцію організму, препарат ефективний як жарознижувальний засіб у разі лихоманки.

Зрештою, діючи як інгібітор процесів, у яких тромбоксан синтезується з арахідонової кислоти, Ібупром макс виробляє антитромбоцитарний ефект.

Фармакодинаміка. Ібупром макс характеризується добрими показниками всмоктування у шлунково-кишковому тракті. Ступінь всмоктування препарату досягає свого максимуму у шлунку та тонкому кишечнику. Рівень біодоступності становить близько 80 відсотків. Однак слід зазначити, що, незважаючи на те, що всмоктування дещо змінюється з прийомом їжі, може спостерігатися деяке уповільнення всмоктування основної фармакологічно активної речовини.

У плазмі крові ібупрофен на 99%, тобто майже повністю зв'язується з білками, серед яких такі зв'язки утворює переважно альбумін. Для того, щоб препарат досяг найвищої концентрації в плазмі після перорального прийому, потрібно від 45 хвилин до півтори години. Синовіальна рідина починає відрізнятися за наявності препарату в максимальній концентрації через 2-3 години після прийому. Існує зв'язок між максимальною концентрацією в синовіальній рідині та змінами максимальної концентрації препарату в плазмі. Обґрунтуванням цього є той факт, що біологічні рідини відрізняються за концентрацією альбуміну.

Процеси метаболізації відбуваються в печінці, де препарат гідроксилюється та карбоксилюється з перетворенням на метаболіти, що не мають фармакологічної активності.

Період напіввиведення ібупрофену при одноразовому прийомі 200 міліграмів становить понад 120 хвилин. У разі вищого дозування період напіввиведення збільшується. Після повторного застосування препарату він дорівнює двом-двом з половиною годинам.

Фармакодинаміка Ібупрому макс стосовно його виведення з організму полягає в тому, що цей процес здійснюється переважно нирками. Препарат виводиться ними у вигляді метаболітів і лише близько 1% залишає організм людини у незміненому вигляді.

У надзвичайно малих кількостях він виводиться з жовчю у вигляді метаболітів.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Фармакокінетика

Фармакокінетика Ібупрому макс, що стосується його застосування у пацієнтів літнього віку, а також при наявності порушення функції печінки або нирок, не відрізняється якимись специфічними особливостями.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Спосіб застосування та дози

Спосіб застосування та дозування препарату, а також тривалість часу, протягом якого показаний Ібупром макс, визначає лікуючий лікар, враховуючи всі індивідуальні особливості кожного конкретного пацієнта.

Як правило, цей препарат призначають дорослим та дітям старше 12 років у дозі від 200 до 400 мг тричі на день.

Кожну дозу необхідно відокремлювати від попередньої щонайменше на 4 години. Інтервал між дозами може становити 4-6 годин.

Пацієнти літнього віку не потребують спеціальної корекції дозування. Що стосується пацієнтів з гострою печінковою або нирковою недостатністю, то для них дозування слід зменшити.

Ібупром макс приймають незалежно від прийому їжі. Таблетку не слід ділити на частини, її слід ковтати цілою, запиваючи водою в необхідній кількості.

Особливості застосування препарату пацієнтами із захворюваннями шлунково-кишкового тракту, а також якщо в анамнезі є ураження дванадцятипалої кишки та шлунка ерозивно-виразкового характеру, полягають у тому, що Ібупром макс слід приймати під час їжі. Це правило стосується всіх лікарських форм препарату.

Якщо головний біль з'являється як побічний ефект ібупрофену, для його полегшення не допускається збільшення дози цього препарату.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Використання Ібупром макс під час вагітності

Рекомендується виключити застосування Ібупрому макс під час вагітності на початку третього триместру вагітності.

Щодо лактації та грудного вигодовування слід враховувати, що через застосування цього препарату відзначається наявність ібупрофену та його метаболітів у грудному молоці. Грудне вигодовування можна продовжувати лише за умови прийому препарату в добовій дозі не більше 1200 мг. Однак, якщо є потреба в тривалому терапевтичному курсі з використанням Ібупром макс або його застосуванні у великих дозах, грудне вигодовування слід припинити.

Протипоказання

Протипоказання до застосування Ібупром Макс ґрунтуються, перш за все, на індивідуальній гіперчутливості пацієнта до дії деяких компонентів препарату. Сюди також входить погана переносимість пацієнтами інших нестероїдних препаратів з протизапальними властивостями.

Серед захворювань, при яких застосування Ібупром макс неприпустиме, відзначимо: наявність алергічного риніту, бронхоспазму, кропив'янки. Як тих, що виникають на даний момент, так і тих, що присутні в анамнезі.

Класифікує як неприйнятні для призначення лікарських засобів наявність схильності до виникнення шлунково-кишкової кровотечі, наявність неспецифічного виразкового коліту, виразки шлунка та виразкових уражень у дванадцятипалій кишці, що обтяжують анамнез пацієнта.

Ібупром макс виключено зі списку препаратів, дозволених до застосування у випадках тяжкої ниркової та печінкової недостатності. Також рекомендується утриматися від його застосування при будь-яких порушеннях кровотворної системи, крім того – при патології зорового нерва, при цукро-ізомальтозній недостатності та при порушенні всмоктування глюкозо-галактози.

Використання препарату жінками протягом третього триместру вагітності неприпустимо, як і його призначення дітям віком до 12 років.

Деякі протипоказання до застосування Ібупром Макс не є категоричними, але вони закликають до необхідності прояву великої обережності. Як, наприклад, у випадку бронхіальної астми та системного червоного вовчака. Ретельно обдуманий підхід до можливості застосування препарату також потрібен при захворюваннях, що вражають сполучну тканину, порушеннях нормальної функції нирок і печінки, серцевій недостатності та артеріальній гіпертензії. Під регулярним медичним наглядом цей препарат слід приймати протягом перших двох триместрів вагітності, а також у період, коли жінка годує грудьми свою дитину.

Необхідно, щоб тривалі курси лікування препаратом супроводжувалися контролем функцій крові, печінки та нирок.

[ 13 ]

Побічна дія Ібупром макс

У деяких пацієнтів спостерігалися наступні побічні ефекти Ібупрому макс у зв'язку із застосуванням препарату.

Реакцією, яка проявилася зокрема з боку шлунково-кишкового тракту, стала поява нудоти, блювоти, печії, больових відчуттів в області «під ложечкою», розладів травлення, цей препарат здатний викликати явище метеоризму, призводити до розладів стільця. У виняткових випадках виникали шлунково-кишкові кровотечі, спостерігалося утворення виразок шлунка та розвиток виразкових уражень дванадцятипалої кишки, з'являвся коліт та виразковий панкреатит.

Негативні прояви, що виникають стосовно печінки, часто включають виникнення печінкової недостатності, підвищення ферментативної активності в печінці та розвиток гепатиту.

Центральна нервова система може реагувати на застосування Ібупром Макс у вигляді головного болю та запаморочення, стану надмірної сонливості.

У серцево-судинній системі можливі негативні зміни, такі як почастішання серцевих скорочень та тахікардія. Деякі випадки характеризувалися тим, що прийом цього препарату спричиняв серцеву недостатність та розвиток гіпертонічних станів. Також існує певний ступінь ризику тромботичних артеріальних подій, інсультів, не виключається інфаркт міокарда.

Може бути порушена діяльність кровотворної системи, що може призвести до розвитку анемії, лейкопенії, панцитопенії та тромбоцитопенії.

Сечовидільна система, піддавшись негативному впливу препарату, спричинила набряки, підвищення рівня сечовини в крові із загальним зменшенням кількості сечі протягом доби.

Ібупром макс може викликати різні алергічні реакції: бронхоспазм, шкірні висипання, свербіж, кропив'янку, багатоформну еритему та епідермальний некроз. Крім того, це може призвести до анафілактичного шоку та виникнення анафілактоїдних реакцій, включаючи набряк Квінке.

Побічні ефекти Ібупрому макс при тривалому застосуванні можуть проявлятися як агранулоцитоз, який вражає слизову оболонку рота, з'являється біль у горлі. Також це супроводжується лихоманкою та підвищеною ймовірністю кровотечі. Пацієнти з аутоімунними захворюваннями мають ризик розвитку асептичного менінгіту, що характеризується лихоманкою, головним болем, нудотою, блювотою та порушенням здатності орієнтуватися в просторі.

[ 14 ]

Передозування

Передозування Ібупром макс характеризується появою нудоти, блювання, гастралгії, запаморочення та головного болю, млявості та надмірної сонливості.

Якщо дозу збільшують, виникають передумови для початку гіпотензії та підвищення вмісту калію в крові. Супутні явища включають лихоманку, аритмію, метаболічний ацидоз, втрату свідомості аж до коматозного стану, порушення функції нирок та дихання.

Препарат, при нерегулярному застосуванні у високих дозах протягом тривалого періоду часу, може спричиняти гемолітичну анемію, гранулоцитопенію та тромбоцитопенію.

Оскільки специфічного антидоту для цього препарату немає, основні лікувальні заходи обмежуються промиванням шлунка та симптоматичними терапевтичними заходами. Також використовуються ентеросорбенти.

У цьому випадку гемодіаліз не виправданий через те, що препарат у надзвичайно високому ступені зв'язується з білками плазми крові.

Необхідно контролювати життєво важливі функції організму до усунення всіх симптомів негативного впливу, спричинених надмірно високими дозами препарату. Таким чином, показані електрокардіографія та моніторинг змін артеріального тиску. Крім того, слід вжити необхідних заходів для запобігання шлунково-кишковій кровотечі та виключення порушень у центральній нервовій системі.

Щоб уникнути метаболічного ацидозу внаслідок передозування Ібупром макс, необхідно сприяти відновленню та підтримці кислотно-лужного балансу pH на рівні від 7,0 до 7,5.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Взаємодія Ібупром макс з іншими препаратами така, що необхідно ретельно зважити всі «за» і «проти» його застосування в поєднанні з іншими нестероїдними протизапальними засобами через підвищену ймовірність усіляких негативних наслідків, що впливають на кровоносну систему та шлунково-кишковий тракт. З нестероїдних протизапальних препаратів прийнятні разом з Ібупром макс лише ті, що мають низький рівень системної дії.

Застосування препарату невиправдане, якщо вже були призначені глюкокортикостероїди, оскільки таке поєднання цих препаратів викликає взаємне посилення їх токсичності.

При взаємодії з антигіпертензивними препаратами, серед яких необхідно відзначити, перш за все, бета-адреноблокатори та інгібітори АПФ, Ібупром макс знижує їх ефективність.

Антикоагулянти, що застосовуються в поєднанні з цим препаратом, вимагають регулярного контролю згортання крові через те, що ібупрофен знижує агрегацію тромбоцитів.

Ліки з сечогінними властивостями при поєднанні з Ібупром макс характеризуються ослабленням ефекту, який вони виробляють. Найбільш типово це для тіазидних та петльових діуретиків.

Цей препарат впливає на препарати літію таким чином, що їх концентрація в крові підвищується. З цієї причини необхідно регулярно проводити аналізи крові на вміст літію.

Взаємодія Ібупрому макс з іншими препаратами в деяких випадках може як свідчити про доцільність його застосування в складі комплексного лікування, так і визначати невиправданість його застосування з деякими з них. Як, наприклад, у випадку із зидовудином – антиретровірусним препаратом, що входить до складу терапії ВІЛ.

[ 21 ], [ 22 ]

Умови зберігання

Умови зберігання Ібупрому макс повинні характеризуватися постійною температурою навколишнього середовища, що не перевищує 25 градусів Цельсія, а також мати низький рівень вологості.

[ 23 ], [ 24 ]

Термін придатності

Термін придатності становить 2 роки з дати виробництва, незалежно від лікарської форми, в якій представлений препарат.

[ 25 ], [ 26 ]