Індапамід

Індапамід належить до групи антигіпертензивних та сечогінних препаратів.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Показання до застосування Індапаміду

Його використовують для зниження високого кров'яного тиску.

Для лікування ХСН та гіпертензії середнього ступеня тяжкості використовуються такі форми препаратів, як Індапамід Тева, Індапамід Ретард, а також Індапамід МВ Штада та інші.

[ 5 ], [ 6 ]

Форма випуску

Препарат випускається в таблетках по 1,5 мг (Індапамід МВ Стада та Індапамід Ретард), 2,5 мг (Індапамід) та капсулах по 2,5 мг (Індапамід Верте).

Упаковка: 10 штук у блістерній пластині. В коробці 3 такі пластини.

[ 7 ]

Фармакодинаміка

Лікувальні властивості препарату подібні до механізму дії тіазидних діуретиків. Індапамід підвищує вміст хлору, іонів натрію, калію та магнію в сечі. Крім того, він підвищує еластичність артеріальних мембран та м’яко знижує опір периферичних судин. Він не впливає на рівень ліпідів у крові та вуглеводний обмін. Сприяє зменшенню гіпертрофії лівого шлуночка.

Препарат стимулює вироблення PG E2, а також має значний вплив на вироблення вільних кисневих радикалів.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Фармакокінетика

Лікувальний ефект розвивається через півгодини після вживання (рівень біодоступності становить приблизно 93%) і триває протягом 24 годин. Пікові значення в крові спостерігаються через 12 годин після розчинення таблетки у шлунково-кишковому тракті.

Період напіввиведення речовини становить 18 годин. Вживання їжі може дещо збільшити період всмоктування, але всмоктування препарату залишається повним.

До 80% ліків виводиться через нирки у вигляді продуктів метаболізму, а близько 20% – через кишечник.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Спосіб застосування та дози

Ліки застосовують суворо за інструкцією – один прийом на день (рекомендовано вранці), у кількості 1 капсули або таблетки.

Ліки можна поєднувати з іншими антигіпертензивними препаратами, але підібрати схему прийому для таких комбінацій може лише лікар.

Слід зазначити, що Індапамід у формі Ретарду має більш тривалу та водночас м'яку дію реагенту - це пов'язано з тим, що вивільнення активного елемента препарату відбувається із затримкою.

Тривалість застосування препарату визначає лікар, враховуючи ступінь гіпертензії. Слід зазначити, що в медичній практиці препарат класифікується як ліки, що призначаються для тривалого застосування (іноді протягом усього життя).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Використання Індапаміду під час вагітності

Призначення Індапаміду вагітним жінкам заборонено.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• наявність печінкової або ниркової недостатності;
• алергія на похідні сульфаніламідів;
• цукровий діабет або анурія;
• жінки, що годують грудьми;
• передінфарктний стан.

[ 16 ]

Побічна дія Індапаміду

Як сечогінний препарат, індапамід може знижувати рівень кальцію та натрію в сироватці крові, спричиняючи зневоднення. Це може призвести до побічних ефектів, таких як головний біль, запор, алергічні реакції, нудота та сухість у роті.

Зрідка відзначаються розвиток гемолітичної анемії та порушення серцевого ритму.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Передозування

Отруєння препаратом виникає при вживанні дози 40 мг. Інтоксикація виражається у вигляді нудоти, сухості у роті, відчуття сонливості, блювоти та різкого зниження артеріального тиску.

У разі передозування необхідно вжити екстрених заходів – промити шлунок пацієнта, відновити електролітний баланс та провести регідратацію (проводиться виключно в умовах стаціонару).

[ 25 ]

Взаємодія з іншими препаратами

Поєднання з нейролептиками або антидепресантами посилює антигіпертензивний ефект препарату, а також збільшує ризик ортостатичного колапсу.

ХГ, ауретики та проносні засоби потенціюють ймовірність розвитку дефіциту калію. При поєднанні з еритроміцином може розвинутися тахікардія, що супроводжується фібриляцією шлуночків. ГКС та НПЗЗ знижують антигіпертензивний ефект індапаміду. Йодвмісні препарати можуть спричинити зневоднення. Поєднання з циклоспорином призводить до розвитку гіперкреатинінемії.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Умови зберігання

Індапамід слід зберігати в місці, захищеному від дітей та вологи. Температура не повинна перевищувати 25°C.

[ 29 ], [ 30 ]

Термін придатності

Індапамід можна використовувати протягом 3 років з дати випуску препарату.

[ 31 ], [ 32 ]

Застосування для дітей

Препарат не призначають особам віком до 18 років.

Аналоги

Аналогами препарату є такі препарати: Лорвас, Оксодолін, Індапен з акриламідом, а також Циклометіазид, Гідрохлоротіазид та Індопрес.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Відгуки

Індапамід загалом отримує хороші відгуки щодо свого лікувального ефекту. Більшість гіпертоніків переносять препарат без розвитку ускладнень. Цей факт підтверджують відгуки як пацієнтів, так і лікарів, а також обговорення на форумах, присвячених лікуванню гіпертонії.

Негативні прояви розвиваються досить рідко та мають слабкий ступінь вираженості. Багато гіпертоніків використовують цей препарат все життя.