Індовенол

Індовенол – капіляростабілізуючий препарат з категорії ангіопротекторів.

Показання до застосування Індовенолу

Його використовують місцево при таких захворюваннях:

• трофічні розлади, що виникають на тлі хронічної венозної недостатності;
• варикозне розширення вен, яке викликає набряк і біль;
• захворювання, що вражають суглоби та м'язи (тендиніт з бурситом, а також синовіт і міозит);
• гематоми травматичного походження.

Форма випуску

Препарат випускається у формі гелю, в тубах по 40 г.

Фармакодинаміка

Терапевтичний ефект препарату зумовлений активністю, яку надають активні інгредієнти, що входять до його складу – венорутинол з індометацином.

Венорутинол – це біофлавоноїд, що має Р-вітамінну дію. Він має сильну венотонізуючу, протинабрякову, ангіопротекторну, а також антиоксидантну та протизапальну дію, зміцнює капіляри, підвищуючи їхню міцність та запобігаючи ламкості, сприяє їх еластичності та гнучкості, а також стійкості до пошкоджень. Водночас елемент послаблює ексудативне запалення всередині мембран. Все це дозволяє стабілізувати мікроциркуляцію, покращити трофіку тканин та зменшити застійні реакції всередині вен та перивенозних тканин.

Індометацин належить до категорії НПЗЗ, при місцевому лікуванні забезпечує сильний знеболювальний, протизапальний, антиагрегантний та протинабряковий ефект, які зумовлені пригніченням процесів зв'язування ПГ та інших медіаторів запалення.

Оскільки ліки виготовлені на гелевій основі, вони вивільняються з високою швидкістю та повністю всередині організму, створюючи необхідні лікарські концентрації всередині синовіальної оболонки та запалених тканин.

Фармакокінетика

Індометацин піддається синтезу білка в плазмі крові; цей показник становить 90%. Метаболічні процеси відбуваються в печінці – відбувається О-деметилювання та N-деацетилювання речовини до неактивних компонентів.

Виведення 60% препарату відбувається з сечею, а ще 30% виводиться з калом. Препарат потрапляє в грудне молоко.

Спосіб застосування та дози

Індовенол слід використовувати лише зовнішньо. 500-1000 мг речовини (гелеву смужку довжиною близько 2,5-5 см) слід рівномірно нанести на епідерміс, трохи втираючи протягом 1-2 хвилин. Після нанесення ретельно вимийте руки (за винятком ситуацій, коли аплікації виконуються на руках). Цей процес слід повторювати 2-3 рази на день. Загалом, на добу можна використовувати не більше 5000 мг препарату.

Тривалість терапевтичного циклу підбирає лікар, враховуючи характер патології. Загалом, курс може тривати не більше 10 днів.

[ 1 ]

Використання Індовенолу під час вагітності

Індовенол не слід призначати матерям, що годують грудьми, або вагітним жінкам.

Протипоказання

Серед протипоказань:

• наявність сильної чутливості до індометацину, інших НПЗЗ, а також венорутинолу або інших компонентів препарату;
• наявність непереносимості аспірину або інших НПЗЗ, що проявляється у вигляді нападу астми, алергічного риніту або кропив'янки.

Побічна дія Індовенолу

Іноді після використання гелю розвиваються місцеві симптоми непереносимості (ознаки алергії), включаючи свербіж, набряк Квінке, гіперемію, подразнення шкіри, місцевий набряк та екзему, а також кропив'янку, дерматит (включаючи контактну форму) та висипання (також везикулярні). Крім того, може спостерігатися відчуття печіння або спека в зоні обробки, лущення та сухість шкіри. На шкірі також можуть з'являтися дрібні пухирі та пустули або пухирі.

Зрідка, при тривалому застосуванні на великих ділянках епідермісу, виникають системні побічні ефекти:

• розлади травлення: біль у шлунку, нудота, виразки, діарея, кровотеча, блювання, втрата апетиту та підвищення рівня печінкових ферментів;
• проблеми з сечовипусканням: розлад сечовипускання, набряки, зміна запаху або кольору сечі та гематурія;
• Розлади ЦНС: головний біль, сплутаність свідомості, проблеми з пам'яттю, запаморочення, депресія, порушення мовлення та проблеми із зором або слухом;
• порушення імунної системи: ангіоневротичний набряк, алергічний риніт, анафілаксія, напад астми та задуха;
• Інші: міалгія, почервоніння очей або сухість слизової оболонки очей, слабкість у м’язовій ділянці, підвищення артеріального тиску, жовтяниця та зміни лабораторних даних щодо складу периферичної крові.

Препарат містить пропіленгліколь та диметилсульфоксид, які можуть викликати подразнення шкіри. Такі прояви зникають самостійно після припинення використання препарату.

Якщо виникнуть будь-які негативні симптоми, слід проконсультуватися з лікарем щодо доцільності подальшого використання гелю.

Передозування

Випадків передозування не було. Однак, враховуючи ймовірне тривале застосування в дозах, що перевищують оптимальні, можливість обробки великих ділянок епідермісу та спільне застосування індометацину з іншими препаратами, існує ризик виникнення негативних симптомів. При їх появі необхідно змити або видалити залишки гелю з епідермісу. Також, за необхідності, проводяться симптоматичні заходи.

Тривале застосування (довше 10 днів) вимагає спостереження за пацієнтом для визначення можливих системних реакцій: сильних головних болів, гепатотоксичності, крововиливів та проведення лабораторних аналізів крові (моніторинг рівня тромбоцитів та кількості лейкоцитів).

Після ненавмисного перорального застосування препарату спостерігаються печіння слизової оболонки рота, нудота, слинотеча та блювання. У таких випадках необхідно промити ротову порожнину та шлунок, а також провести симптоматичні процедури, якщо це необхідно.

Якщо гель потрапляє на відкриті рани, слизові оболонки або в очі, розвивається місцеве подразнення - почервоніння, біль і відчуття печіння, а також сльозотеча. У таких ситуаціях уражені ділянки промивають 0,9% розчином NaCl або дистильованою водою - до припинення або зменшення подразнення.

Взаємодія з іншими препаратами

При застосуванні препарату ймовірність взаємодії з іншими ліками вкрай низька. НПЗЗ можуть впливати на препарати, що знижують артеріальний тиск, але при місцевому застосуванні речовини така можливість дуже малоймовірна. Водночас не можна виключати ризик розвитку ефекту в майбутньому, якщо препарат застосовувати протягом тривалого часу в надмірно високих дозах. Серед можливих реакцій:

• застосування разом з антикоагулянтами підвищує ймовірність кровотечі;
• ослаблення ефективності гіпотензивного ефекту через зниження ефекту інгібіторів АПФ, β-блокаторів, а крім того, тіазидних, петльових або калійзберігаючих діуретиків;
• поєднання з ГКС, іншими НПЗЗ (включаючи селективні засоби, що пригнічують дію ЦОГ-2) та алкогольними напоями може збільшити ймовірність негативних симптомів та посилити ульцерогенний ефект;
• поєднання з препаратами літію або дигоксином може призвести до підвищення їх рівня у плазмі;
• препарат послаблює виведення метотрексату через канальці, що посилює його токсичну дію;
• при одночасному застосуванні з пробенецидом може послабитися урикозуричний ефект останнього. Крім того, також уповільнюється виведення індометацину;
• речовина сульфінпіразон також може пригнічувати виведення індометацину;
• Заборонено поєднувати Індовенол з протипухлинними або гіпоглікемічними препаратами, а також мієлосупресантами, засобами вальпроєвої кислоти та цефалоспоринами;
• при поєднанні з аліскіреном може розвинутися гіперглікемія;
• препарат посилює вплив аскорбінової кислоти на міцність і структуру судинних оболонок;
• поєднання з суліндаком може спричинити полінейропатію.

[ 2 ], [ 3 ]

Умови зберігання

Індовенол слід зберігати у недоступному для дітей місці. Заморожування гелю заборонено. Температура – до 25°C.

Термін придатності

Індовенол дозволено використовувати протягом 36 місяців з дати випуску препарату.

Застосування для дітей

Препарат заборонено використовувати дітям віком до 14 років.

Аналоги

Аналогами препарату є Гінкор Форт, Венорін, Флеботон та Індовазін з Аскорутином, а також Гінкор гель, Вазокет, Венорутон, Троксевенол з Веносміном, а також Троксерутин з Детралексом.

Відгуки

Індовенол отримує досить різні відгуки щодо наданого ним лікувального ефекту. Багато хто каже, що використання гелю призвело до появи алергічних симптомів на епідермісі. Але є й пацієнти, які відзначили високу ефективність препарату, особливо на ранніх стадіях захворювання.