Інокаїн

Інокаїн – місцевий анестетик для офтальмологічних процедур. Містить компонент оксибупрокаїн.

[ 1 ]

Показання до застосування Інокаїну

Використовується для короткочасної місцевої анестезії при офтальмологічних захворюваннях:

• видалення сторонніх предметів з кон'юнктиви, а також рогівки;
• проведення гоніоскопії або очної тонометрії, а також інших діагностичних тестів;
• підготовка до ретробульбарних або субкон'юнктивальних ін'єкцій.

Форма випуску

Речовина випускається у формі очних крапель, всередині флакона-крапельниці місткістю 5 мл. У коробці є 1 такий флакон.

Фармакодинаміка

Місцевий анестетик, що блокує активність нервових рецепторів. Діє шляхом блокування активності Na+-каналів у стінках нервових волокон, а також уповільнення генерації потенціалів (спочатку всередині дрібних вегетативних волокон, потім в області більших волокон (сенсорних) і на завершальному етапі - всередині самих нервових волокон). Після місцевого введення добре проникає в тканини.

Порівняно з тетракаїном та іншими місцевими анестетиками, препарат має слабшу подразнюючу дію на рогівку та кон'юнктиву. Поверхнева анестезія цих ділянок розвивається через півхвилини та триває протягом 15-хвилинного періоду. Після закінчення дії місцевого анестетика чутливість кон'юнктиви та рогівки відновлюється.

Препарат не впливає на акомодаційну функцію та ширину зіниці.

Фармакокінетика

Препарат легко проникає в строму рогівки при одноразовому закапуванні препарату в кон'юнктивальний мішок. Протягом наступних 15 хвилин спостерігається значне зниження стромальних параметрів препарату, що призводить до розвитку 12-15-хвилинного періоду анестезії.

Речовина всмоктується в кровоносну систему в невеликих кількостях, одразу ж піддаючись там метаболізму з утворенням неактивних продуктів метаболізму.

Основні продукти метаболізму на 80% виводяться через нирки у поєднанні з глюкуроновою кислотою.

Спосіб застосування та дози

Препарат використовується місцево.

При видаленні сторонніх предметів, що потрапили на кон'юнктиву разом з рогівкою: для видалення халязіона потрібно закапати 1 краплю препарату з 1,5-хвилинним інтервалом (знеболення протягом 5 хвилин).

Перед початком гоніоскопії або очної тонометрії, а також інших діагностичних процедур: 1 крапля речовини в кон'юнктивальний очний мішок. Розвиток поверхневої анестезії в ділянці рогівки з кон'юнктивою починається через 60 секунд. Для тривалої анестезії (до 1 години) потрібне 3-кратне закапування з інтервалом 4-5 хвилин.

Перед проведенням ретробульбарної або субкон'юнктивальної ін'єкції: 3-кратне застосування по 1 краплі речовини з 5-хвилинним інтервалом.

Під час закапування необхідно злегка натиснути на внутрішню область слізного мішка перед початком процедури та відпустити його через 60 секунд з моменту закапування – для зменшення системного всмоктування.

Тримайте очі закритими між послідовними закапуваннями.

Перед введенням препарату лінзи необхідно зняти. Після закінчення анестезуючої дії Інокаїну їх можна знову одягнути.

[ 3 ]

Використання Інокаїну під час вагітності

Інокаїн можна застосовувати під час вагітності або годування груддю лише в екстрених ситуаціях, коли потенційна користь для жінки, ймовірно, переважає ризик розвитку негативних симптомів у плода або немовляти.

Протипоказання

Основні протипоказання:

• наявність тяжкої серцевої недостатності;
• ознаки алергії;
• гіпертиреоз;
• наявність відкритої форми проникаючого поранення ока;
• очні інфекції;
• сильна непереносимість компонентів препарату або інших місцевих анестетиків з групи ефірів, таких як ПАБК або категорії амідів.

Побічна дія Інокаїну

Використання очних крапель може спричинити такі розлади:

• місцеві офтальмологічні прояви: дискомфорт, кератит (також дискоїдний, токсичний, кандидозний та поверхневий дрібноплямистий), печіння в області очей, кератопатія (включаючи її виразково-некротизуючу, токсичну та післяопераційну форми), фібриноз, що вражає райдужку, періорбітальна форма контактного дерматиту (включаючи алергічний тип розладу). Крім того, спостерігається пригнічення прекорнеальної плівки (лише у людей з блакитними очима), ослаблення чутливості рогівки або зміна її товщини, прямий цитотоксичний вплив на клітини рогівки (наприклад, значне зниження споживання кисню епітелієм рогівки) та помірне пошкодження епітеліального шару рогівки. Також трапляються хибнопозитивні показники, зниження частоти спонтанного моргання, відчуття поколювання, спонтанні рухи очей, стромальна інфільтрація, виразки рогівки, утворення периферичного кільця рогівки, катаракта, фібринозний ірит та зниження стабільності слізної плівки;
• розлади нервової системи: відчуття збудження, сильна сплутаність свідомості, дезорієнтація або ейфорія, седативний ефект, порушення мовлення, зору або слуху, судоми, втрата свідомості та парестезії;
• ураження опорно-рухового апарату: м'язові судоми;
• порушення дихання: зупинка дихання;
• проблеми з шлунково-кишковим трактом: блювота, нудота або дисфагія;
• симптоми, спричинені дією консерванту (бензалконію хлориду): відчуття подразнення або зміни кольору м’яких очних кришталиків;
• порушення з боку серцево-судинної системи: коматозний стан або виражена синусова брадикардія;

Імунні порушення: ознаки алергії – наприклад, кропив’янка, анафілаксія або гіперемія, набряк повік, сильний свербіж, а крім того, контактна алергія та набряк Квінке.

[ 2 ]

Передозування

Якщо препарат застосовується у надмірно великих дозах або занадто довго, можуть виникнути загальні негативні симптоми. Системна токсична дія, зокрема, призводить до порушення роботи серцево-судинної системи та центральної нервової системи.

Прояви сп'яніння включають седативний ефект, ейфорію, сильну сплутаність свідомості, виражену дратівливість або дезорієнтацію, а також зорові, слухові або мовленнєві розлади, посмикування м'язів, гіпотензію, парестезію та порушення дихання. Крім того, можуть розвинутися серцево-судинна недостатність, сильна збудливість, нудота, безсоння, блювота, шок або кома, судоми, втрата свідомості та зупинка серця.

Щоб усунути розлад, слід негайно промити очі звичайною водою або 0,9% розчином NaCl, а також провести симптоматичні процедури.

Взаємодія з іншими препаратами

Немає інформації про розвиток будь-яких негативних чи позитивних реакцій у зв'язку з одночасним введенням оксибупрокаїну в кон'юнктиву з іншими часто використовуваними очними краплями. Теоретично, препарат може послаблювати антибактеріальні властивості сульфаніламідів.

Інокаїн посилює ефективність симпатоміметиків із сукцинілхоліном, а разом з цим і β-адреноблокаторів.

Не сумісний з флуоресцентними розчинами (через утворення осаду), солями ртуті, нітратом срібла та розчинами лугів.

[ 4 ], [ 5 ]

Умови зберігання

Інокаїн слід зберігати в місці, недоступному для маленьких дітей. Заморожувати краплі заборонено. Температурні показники – максимум 25°C.

Термін придатності

Інокаїн дозволено використовувати протягом 2 років з дати випуску фармацевтичної речовини. Термін придатності відкритого флакона становить 1 місяць.

Застосування для дітей

Препарат не можна призначати педіатрії, оскільки немає інформації щодо його лікарської безпеки та ефективності в цій групі пацієнтів.

Аналоги

Аналогами препарату є Дикаїн та Лідокаїн з Тетракаїном.

[ 6 ]

Відгуки

Інокаїн отримує досить хороші відгуки від людей на форумах. Його позитивні властивості відзначаються як простота та зручність використання, швидкість дії, якісний анестезуючий ефект, можливість купити без рецепта та низька вартість.

До недоліків можна віднести появу легкого печіння в очах після закапування, короткочасний знеболювальний ефект та неможливість тривалого застосування препарату.